Inleiding tot de
gezondheidseconomie
Lieven Annemans
2021 2022
Dit staat in het boekje
Bedoeling is dat je het boekje begrijpt, mag mee naar examen. Vragen van dat deel zijn wel moeilijk omdat dat deel begrijpen is, en niet van buiten leren.
Inleiding tot de gezondheidseconomie
• PART 1: healthcare systems and policy
• PART 2: health economic evaluations
2
, Content
• Cost-effectiveness
• Models
• Trends
3
Gaat vooral over nieuwe behandelingen, meeste nieuwe behandelingen duurder dan bestaande behandelingen. Huidige behandeling noemt SOC
(standard of care).
Nieuwe technologie pas nuttig als deze 4 eisen in orde zijn
Healthcare systems need innovative therapies that:
▪Tackle important health needs
▪Offer a benefit to patients and/or the healthcare system
▪Are cost-effective and affordable within the healthcare budget
OECD 2003; Report of the Belgian EU Presidency, adopted by the EU Council of Ministers of Health in Dec 2010;
European Commission February 2013;
, Value vertalen we vaak als meerwaarde
Dus hoe waardevol (nog niet over kosten dus)
OXFORD DICTIONARY
Wij gebruiken vooral derde betekenis
Value for money = is het het geld waard?
Value =
Value for Money = is
relative benefit for patients
it worth its price?
and/or society
Market acces -> goedkeuring door EMA (Dan nog niet terugbetaald door verzekering) + Elk land mag voor zichzelf beslissen of het terugbetaald wordt
Market access and patient access Als het gebruikt wordt in de praktijk spreken we van patient access
!For Market and Patient access of a new treatment
someone will need to
• Approve it
• Reimburse or Pay for it Market Access
• Recommend or endorse it
• Prescribe it
Patient Access
• Use it
6
, Twee dimensies
Health Economic Evaluation: Gezondheidseffecten en economische gevolgen (het geheel van deze twee samen is gezondheidseconomische evaluatie).
a simple definition
The comparative analysis of
alternative courses of action in
terms of BOTH their costs and
health consequences
Mostly new therapy versus current standard of care
7
Gezondeidsevaluatie drukken we uit in Qaly (=positief, daly=negatief want life years lost).
Health: QALY = Quality Adjusted Life Years
Hoe berekenen we dit?
INDEX (“utility level”)
(based on EQ5D, SF36 or HUI) Dood = 0
Perfect 1 Perfecte gezondheid = 1
health
Horizontale as plaatsen we de tijd
0.6
+0.4 +1 Stel iemand met chronisch hartfalen en heeft nog 4 jaar te leven en zijn kwaliteit van leven is de helft (ziekte zit voor hem tussen perfect gezond en dood
0.5 in). We zeggen hij heeft nog 2 qaly’s. Quality adjusted life years. Stel we kunnen hem een behandeling geven die zijn kwaliteit van leven doet stijgen maar
niet de lengte van zijn leven (bordeaux rode lijn), dan heeft 2,4 qaly’s (0,4 extra). Dus gewoon door kwaliteit van leven te beteren kunnen er Qualy’s
4 x 0.5 = 2 +0.5 gewonnen worden. We zijn niet geïnteresseerd in het aantal aaly’s maar in het verschil aan qaly’s dat we kunnen maken. Of bijvoorbeeld we kunnen
enkel leven verlengen maar niet de kwaliteit van leven, jaar langer in dit geval +0,5.
Death 0
Now 4 5 TIME (years) Doordat we gewoon vermenigvuldigen hechten we aan horizontale as en verticale as, puur lineair. Beide dimensies krijgen evenveel gewicht.
L. Annemans. Health economics for non economists. Pelckmans Pro, June 2018 8
gezondheidseconomie
Lieven Annemans
2021 2022
Dit staat in het boekje
Bedoeling is dat je het boekje begrijpt, mag mee naar examen. Vragen van dat deel zijn wel moeilijk omdat dat deel begrijpen is, en niet van buiten leren.
Inleiding tot de gezondheidseconomie
• PART 1: healthcare systems and policy
• PART 2: health economic evaluations
2
, Content
• Cost-effectiveness
• Models
• Trends
3
Gaat vooral over nieuwe behandelingen, meeste nieuwe behandelingen duurder dan bestaande behandelingen. Huidige behandeling noemt SOC
(standard of care).
Nieuwe technologie pas nuttig als deze 4 eisen in orde zijn
Healthcare systems need innovative therapies that:
▪Tackle important health needs
▪Offer a benefit to patients and/or the healthcare system
▪Are cost-effective and affordable within the healthcare budget
OECD 2003; Report of the Belgian EU Presidency, adopted by the EU Council of Ministers of Health in Dec 2010;
European Commission February 2013;
, Value vertalen we vaak als meerwaarde
Dus hoe waardevol (nog niet over kosten dus)
OXFORD DICTIONARY
Wij gebruiken vooral derde betekenis
Value for money = is het het geld waard?
Value =
Value for Money = is
relative benefit for patients
it worth its price?
and/or society
Market acces -> goedkeuring door EMA (Dan nog niet terugbetaald door verzekering) + Elk land mag voor zichzelf beslissen of het terugbetaald wordt
Market access and patient access Als het gebruikt wordt in de praktijk spreken we van patient access
!For Market and Patient access of a new treatment
someone will need to
• Approve it
• Reimburse or Pay for it Market Access
• Recommend or endorse it
• Prescribe it
Patient Access
• Use it
6
, Twee dimensies
Health Economic Evaluation: Gezondheidseffecten en economische gevolgen (het geheel van deze twee samen is gezondheidseconomische evaluatie).
a simple definition
The comparative analysis of
alternative courses of action in
terms of BOTH their costs and
health consequences
Mostly new therapy versus current standard of care
7
Gezondeidsevaluatie drukken we uit in Qaly (=positief, daly=negatief want life years lost).
Health: QALY = Quality Adjusted Life Years
Hoe berekenen we dit?
INDEX (“utility level”)
(based on EQ5D, SF36 or HUI) Dood = 0
Perfect 1 Perfecte gezondheid = 1
health
Horizontale as plaatsen we de tijd
0.6
+0.4 +1 Stel iemand met chronisch hartfalen en heeft nog 4 jaar te leven en zijn kwaliteit van leven is de helft (ziekte zit voor hem tussen perfect gezond en dood
0.5 in). We zeggen hij heeft nog 2 qaly’s. Quality adjusted life years. Stel we kunnen hem een behandeling geven die zijn kwaliteit van leven doet stijgen maar
niet de lengte van zijn leven (bordeaux rode lijn), dan heeft 2,4 qaly’s (0,4 extra). Dus gewoon door kwaliteit van leven te beteren kunnen er Qualy’s
4 x 0.5 = 2 +0.5 gewonnen worden. We zijn niet geïnteresseerd in het aantal aaly’s maar in het verschil aan qaly’s dat we kunnen maken. Of bijvoorbeeld we kunnen
enkel leven verlengen maar niet de kwaliteit van leven, jaar langer in dit geval +0,5.
Death 0
Now 4 5 TIME (years) Doordat we gewoon vermenigvuldigen hechten we aan horizontale as en verticale as, puur lineair. Beide dimensies krijgen evenveel gewicht.
L. Annemans. Health economics for non economists. Pelckmans Pro, June 2018 8
