RN COMPREHENSIVE ONLINE PRACTICE
2023 B QUESTIONS AND CORRECT
VERIFIED ANSWERS
A nurse is caring for a 5-year-old child
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
Physical Examination: A2
1510:
Upon visual inspection, throat is inflamed, tonsils appear pink, reddened and epiglott
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
is is edematous and cherry red in appearance. Skin appears pale. Stridor noted upo
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
n inspiration with diminished bilateral lung sounds.
A2 A2 A2 A2 A2 A2
Nurse's Notes: A2
1500
Child accompanied to emergency department by caregiver. Caregiver states child ha
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
s a sore throat and reports the child has "pain on swallowing" and denies cough. C
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
hild is agitated and lean - Ans--Condition: Epiglottis
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
Actions: Initiate droplet precautions and request a prescription for IV antibiotics
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
Monitors: Breath sounds and temperature A2 A2 A2 A2
The nurse should anticipate initiating droplet precautions and requesting a prescriptio
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
n for IV antibiotics. The child is most likely experiencing epiglottis because of the cli
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
nical manifestations of a high fever, inflammation and redness of the throat, pale ski
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
n, stridor with inspiration, painful swallowing, no cough, is sitting in tripod position, a
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
nd drooling. The nurse should monitor the child's temperature and breath sounds.
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
A nurse is caring for a client who is on the spinal cord injury (SCI) unit
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
Nurses' Notes A2
Day 3, 1700 A2 A2
Client admitted to SCI unit 3 days ago following C7 injury. Skin is cool, pale, and dr
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
y to touch. Respirations easy and unlabored. Lung sounds diminished in lower lobes
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
. Abdomen soft and nondistended with active bowel sounds. Client passed a small a
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
mount of hard formed stool this AM. Indwelling urinary catheter draining clear yellow
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A
2
urine. Deep tendon reflexes (DTR) are biceps 1+, triceps 1+, pa - Ans--
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
The client is most likely experiencing manifestations of pneumonia and autonomic dy
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
sreflexia.
The nurse should analyze cues from the client's manifestations and determine that t
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
he client is most likely experiencing manifestations of pneumonia and autonomic dys
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
reflexia. A client who has a cervical SCI is at risk for respiratory complications beca
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
use spinal innervation to the respiratory muscles is disrupted. Adventitious breath so
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
unds in the lower lobes bilaterally and a decrease in oxygen saturation to less than
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
,92% can indicate pneumonia. The client's sudden increase in blood pressure, brady
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
cardia, flushing of the skin above the area of the injury, headache, and blurred visio
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
n are manifestations of autonomic dysreflexia, which can be a life-
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
threatening condition. A2
A nurse is caring for a client who has abdominal pain
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
Nurses' Notes A2
0900
Client reports loss of appetite, weight loss, and fatigue for 1 week. Reports abdomin
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
al pain, 6 on a scale from 0 to 10, for 2 days. Client is a perioperative nurse, return
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
ed 1 week ago from a 2-week mission trip to an underdeveloped country
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
1200
Results of antibody studies obtained. Provider prescription for antiviral medication pe
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
nding.
Physical Examination A2
0930
Lung sounds clear bilaterally. Skin warm to touch and jau - Ans--
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
Hepatitis A: Client's risk from fecal-
A2 A2 A2 A2 A2
oral transmission, laboratory results, and physical examination findings
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
Hepatitis B: Antiviral treatment, laboratory results, client's risk from bloodborne trans
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
mission, physical examination findings
A2 A2 A2
Hepatitis C: Antiviral treatment, laboratory results, client's risk from bloodborne trans
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
mission, and physical examination findings
A2 A2 A2 A2
When analyzing cues, the nurse should recognize that manifestations of hepatitis A,
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
hepatitis B, and hepatitis C include jaundice, yellow sclerae, right upper quandrant p
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
ain upon palpation, dark yellow urine, and elevated AST and ALT levels. When anal
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
yzing cues, the nurse should also recognize the client's risk for contracting hepatitis
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
A through the fecal-
A2 A2 A2
oral route during recent travel to an underdeveloped country and the client's occupat
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
ional risk as a perioperative nurse for contracting hepatitis B and hepatitis C through
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
bloodborne transmission. The nurse should recognize that the current standard of p
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
ractice for A2
A nurse is caring for a client on a medical-surgical unit
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
Vital Signs A2
0700
Temperature 37.6 C (99.7 F) A2 A2 A2 A2
Heart rate 100/min A2 A2
Respiratory rate 22/min A2 A2
,Blood pressure 115/70 mmHg
A2 A2 A2
Oxygen saturation 98% on room air
A2 A2 A2 A2 A2
Nurses' Notes A2
1100
Client alert and oriented to person, place, and time. Client had episode of diarrhea,
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
provided perineal care. Noted 2 cm x 2 cm (0.8 in x 0.8 in) painful edematous area
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
on sacrum. Client repositioned every 4 hr. - Ans--
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
Click to highlight the findings that require follow up. To deselect a finding, click on t
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
he finding again.
A2 A2
- Noted 2 cm x 2 cm (0.8 in x 0.8 in) painful edematous area on sacrum
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
- Client repositioned every 4 hr
A2 A2 A2 A2 A2
When recognizing cues, the nurse should determine that the client's painful edemato
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
us area on their sacrum and that the client has only been repositioned every 4 hr re
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
quires follow up. The client has manifestations of a pressure injury that need to be
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
addressed. The client should be repositioned at least every 2 hr to prevent worsenin
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
g of the pressure injury and to relieve pressure from the sacral area.
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
A nurse in an outpatient mental health clinic is caring for a client
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
Vital SignsA2
3 months ago
A2 A2
Blood pressure 116/68 mmHg
A2 A2 A2
Heart rate 82/min
A2 A2
Respiratory rate 16/min A2 A2
Temperature 36.7 C (98.1 F) A2 A2 A2 A2
SaO2 97% on room air
A2 A2 A2 A2
Today:
Blood pressure 128/76 mmHg
A2 A2 A2
Heart rate 104/min
A2 A2
Respiratory rate 22/min A2 A2
Temperature 37.4 (99.4 F) A2 A2 A2
SaO2 97% on room air
A2 A2 A2 A2
Nurses' Notes A2
3 months ago
A2 A2
Client recently admitted with new diagnosis of schizophrenia. Received inpatient trea
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
tment for 10 days and was discharged 1 week ago. - Ans--
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
Select the 3 findings that require immediate follow up:
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
- Auditory hallucinations
A2 A2
- Speech
A2
- Restlessness
A2
, When recognizing cues, the nurse should identify that the findings of restlessness, a
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
uditory hallucinations, and pressured speech require immediate follow up. These find
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
ings are indications of psychosis. The nurse should notify the provider for additional
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
evaluation and treatment. A2 A2
A nurse is caring for a client who is postoperative following coronary artery bypass
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
surgery (CABG) A2
Laboratory Results A2
0630
Sodium 145 mEq/L (136 to 145 mEq/L)
A2 A2 A2 A2 A2 A2
Potassium 3.2 mEq/L (3.5 to 5 mEq/L) A2 A2 A2 A2 A2 A2
Chloride 116 mEq/L (98 to 106 mEq/L)
A2 A2 A2 A2 A2 A2
BUN 24 mg/dL (10 to 20 mg/dL)
A2 A2 A2 A2 A2 A2
Magnesium 1.5 mEq/L (1.3 to 2.1 mEq/L) A2 A2 A2 A2 A2 A2
Total calcium 9 mg/dL (9 to 10.5 mg/dL)
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
Phosphate 4.6 mg/dL (3 to 4.5 mg/dL) A2 A2 A2 A2 A2 A2
Glucose 95 mg/dL (74 to 106 mg/dL)
A2 A2 A2 A2 A2 A2
WBC count 9,500/mm3 (5,000 to 10,000/mm3)
A2 A2 A2 A2 A2
I & O
A2 A2
0700
4 hr input 400 mL
A2 A2 A2 A2
4 hr output - Ans--
A2 A2 A2 A2
The client is at greatest risk for developing dysrhythmias, as evidenced by electrolyt
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
e imbalance.
A2
The nurse should analyze cues to determine the client is at greatest risk for develop
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
ing dysrhythmias related to hypokalemia, as evidenced by the laboratory report and
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the client's report of muscle cramping. Potassium and magnesium depletion are com
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
mon manifestations in clients who are postoperative following CABG. Due to medica
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
tion or hemodilation, it is important for the nurse to closely monitor electrolytes.
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
A nurse is caring for a client who is pregnant in the acute care setting
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
Nurses' Notes A2
1400
Client reports a constant low dull backache and painless abdominal tightening for th
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
e past 3 hr. Denies any changes in vaginal discharge. External fetal monitor applied
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
.
1430
Contraction pattern: contractions every 4 to 5 min, lasting 30 to 45 seconds, palpate
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
mild in intensity
A2 A2 A2
Fetal heart rate: 150/min to 155/
A2 A2 A2 A2 A2
min, moderate variability, adequate accelerations present, no decelerations noted. Pr
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2023 B QUESTIONS AND CORRECT
VERIFIED ANSWERS
A nurse is caring for a 5-year-old child
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
Physical Examination: A2
1510:
Upon visual inspection, throat is inflamed, tonsils appear pink, reddened and epiglott
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
is is edematous and cherry red in appearance. Skin appears pale. Stridor noted upo
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
n inspiration with diminished bilateral lung sounds.
A2 A2 A2 A2 A2 A2
Nurse's Notes: A2
1500
Child accompanied to emergency department by caregiver. Caregiver states child ha
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
s a sore throat and reports the child has "pain on swallowing" and denies cough. C
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
hild is agitated and lean - Ans--Condition: Epiglottis
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
Actions: Initiate droplet precautions and request a prescription for IV antibiotics
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
Monitors: Breath sounds and temperature A2 A2 A2 A2
The nurse should anticipate initiating droplet precautions and requesting a prescriptio
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
n for IV antibiotics. The child is most likely experiencing epiglottis because of the cli
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
nical manifestations of a high fever, inflammation and redness of the throat, pale ski
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
n, stridor with inspiration, painful swallowing, no cough, is sitting in tripod position, a
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
nd drooling. The nurse should monitor the child's temperature and breath sounds.
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
A nurse is caring for a client who is on the spinal cord injury (SCI) unit
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
Nurses' Notes A2
Day 3, 1700 A2 A2
Client admitted to SCI unit 3 days ago following C7 injury. Skin is cool, pale, and dr
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
y to touch. Respirations easy and unlabored. Lung sounds diminished in lower lobes
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
. Abdomen soft and nondistended with active bowel sounds. Client passed a small a
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
mount of hard formed stool this AM. Indwelling urinary catheter draining clear yellow
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A
2
urine. Deep tendon reflexes (DTR) are biceps 1+, triceps 1+, pa - Ans--
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
The client is most likely experiencing manifestations of pneumonia and autonomic dy
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
sreflexia.
The nurse should analyze cues from the client's manifestations and determine that t
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
he client is most likely experiencing manifestations of pneumonia and autonomic dys
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
reflexia. A client who has a cervical SCI is at risk for respiratory complications beca
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
use spinal innervation to the respiratory muscles is disrupted. Adventitious breath so
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
unds in the lower lobes bilaterally and a decrease in oxygen saturation to less than
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
,92% can indicate pneumonia. The client's sudden increase in blood pressure, brady
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
cardia, flushing of the skin above the area of the injury, headache, and blurred visio
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
n are manifestations of autonomic dysreflexia, which can be a life-
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
threatening condition. A2
A nurse is caring for a client who has abdominal pain
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
Nurses' Notes A2
0900
Client reports loss of appetite, weight loss, and fatigue for 1 week. Reports abdomin
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
al pain, 6 on a scale from 0 to 10, for 2 days. Client is a perioperative nurse, return
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
ed 1 week ago from a 2-week mission trip to an underdeveloped country
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
1200
Results of antibody studies obtained. Provider prescription for antiviral medication pe
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
nding.
Physical Examination A2
0930
Lung sounds clear bilaterally. Skin warm to touch and jau - Ans--
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
Hepatitis A: Client's risk from fecal-
A2 A2 A2 A2 A2
oral transmission, laboratory results, and physical examination findings
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
Hepatitis B: Antiviral treatment, laboratory results, client's risk from bloodborne trans
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
mission, physical examination findings
A2 A2 A2
Hepatitis C: Antiviral treatment, laboratory results, client's risk from bloodborne trans
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
mission, and physical examination findings
A2 A2 A2 A2
When analyzing cues, the nurse should recognize that manifestations of hepatitis A,
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
hepatitis B, and hepatitis C include jaundice, yellow sclerae, right upper quandrant p
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
ain upon palpation, dark yellow urine, and elevated AST and ALT levels. When anal
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
yzing cues, the nurse should also recognize the client's risk for contracting hepatitis
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
A through the fecal-
A2 A2 A2
oral route during recent travel to an underdeveloped country and the client's occupat
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
ional risk as a perioperative nurse for contracting hepatitis B and hepatitis C through
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
bloodborne transmission. The nurse should recognize that the current standard of p
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
ractice for A2
A nurse is caring for a client on a medical-surgical unit
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
Vital Signs A2
0700
Temperature 37.6 C (99.7 F) A2 A2 A2 A2
Heart rate 100/min A2 A2
Respiratory rate 22/min A2 A2
,Blood pressure 115/70 mmHg
A2 A2 A2
Oxygen saturation 98% on room air
A2 A2 A2 A2 A2
Nurses' Notes A2
1100
Client alert and oriented to person, place, and time. Client had episode of diarrhea,
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
provided perineal care. Noted 2 cm x 2 cm (0.8 in x 0.8 in) painful edematous area
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
on sacrum. Client repositioned every 4 hr. - Ans--
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
Click to highlight the findings that require follow up. To deselect a finding, click on t
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
he finding again.
A2 A2
- Noted 2 cm x 2 cm (0.8 in x 0.8 in) painful edematous area on sacrum
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
- Client repositioned every 4 hr
A2 A2 A2 A2 A2
When recognizing cues, the nurse should determine that the client's painful edemato
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
us area on their sacrum and that the client has only been repositioned every 4 hr re
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
quires follow up. The client has manifestations of a pressure injury that need to be
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
addressed. The client should be repositioned at least every 2 hr to prevent worsenin
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
g of the pressure injury and to relieve pressure from the sacral area.
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
A nurse in an outpatient mental health clinic is caring for a client
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
Vital SignsA2
3 months ago
A2 A2
Blood pressure 116/68 mmHg
A2 A2 A2
Heart rate 82/min
A2 A2
Respiratory rate 16/min A2 A2
Temperature 36.7 C (98.1 F) A2 A2 A2 A2
SaO2 97% on room air
A2 A2 A2 A2
Today:
Blood pressure 128/76 mmHg
A2 A2 A2
Heart rate 104/min
A2 A2
Respiratory rate 22/min A2 A2
Temperature 37.4 (99.4 F) A2 A2 A2
SaO2 97% on room air
A2 A2 A2 A2
Nurses' Notes A2
3 months ago
A2 A2
Client recently admitted with new diagnosis of schizophrenia. Received inpatient trea
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
tment for 10 days and was discharged 1 week ago. - Ans--
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
Select the 3 findings that require immediate follow up:
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
- Auditory hallucinations
A2 A2
- Speech
A2
- Restlessness
A2
, When recognizing cues, the nurse should identify that the findings of restlessness, a
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
uditory hallucinations, and pressured speech require immediate follow up. These find
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
ings are indications of psychosis. The nurse should notify the provider for additional
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
evaluation and treatment. A2 A2
A nurse is caring for a client who is postoperative following coronary artery bypass
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
surgery (CABG) A2
Laboratory Results A2
0630
Sodium 145 mEq/L (136 to 145 mEq/L)
A2 A2 A2 A2 A2 A2
Potassium 3.2 mEq/L (3.5 to 5 mEq/L) A2 A2 A2 A2 A2 A2
Chloride 116 mEq/L (98 to 106 mEq/L)
A2 A2 A2 A2 A2 A2
BUN 24 mg/dL (10 to 20 mg/dL)
A2 A2 A2 A2 A2 A2
Magnesium 1.5 mEq/L (1.3 to 2.1 mEq/L) A2 A2 A2 A2 A2 A2
Total calcium 9 mg/dL (9 to 10.5 mg/dL)
A2 A2 A2 A2 A2 A2 A2
Phosphate 4.6 mg/dL (3 to 4.5 mg/dL) A2 A2 A2 A2 A2 A2
Glucose 95 mg/dL (74 to 106 mg/dL)
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WBC count 9,500/mm3 (5,000 to 10,000/mm3)
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I & O
A2 A2
0700
4 hr input 400 mL
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4 hr output - Ans--
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The client is at greatest risk for developing dysrhythmias, as evidenced by electrolyt
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e imbalance.
A2
The nurse should analyze cues to determine the client is at greatest risk for develop
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ing dysrhythmias related to hypokalemia, as evidenced by the laboratory report and
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the client's report of muscle cramping. Potassium and magnesium depletion are com
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mon manifestations in clients who are postoperative following CABG. Due to medica
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tion or hemodilation, it is important for the nurse to closely monitor electrolytes.
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A nurse is caring for a client who is pregnant in the acute care setting
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Nurses' Notes A2
1400
Client reports a constant low dull backache and painless abdominal tightening for th
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e past 3 hr. Denies any changes in vaginal discharge. External fetal monitor applied
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.
1430
Contraction pattern: contractions every 4 to 5 min, lasting 30 to 45 seconds, palpate
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mild in intensity
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Fetal heart rate: 150/min to 155/
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min, moderate variability, adequate accelerations present, no decelerations noted. Pr
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