Test Bank for Clinical Nursing Skills:
ii ii
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A Concept-Based Approach
ii ii
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4th Edition Volume III
ii ii ii
by Pearson Education Chapters 1 - 16
ii
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,Test Bank for Clinical Nursing Skills: A Concept-
y m y m ym ym y m y m y m
Based Approach 4th Edition Pearsonii
y m y m y m ym
,Clinical Nursing Skills: A Concept- y m y m ym y m
Based Approach, 4e (Pearson) Education Test BankiiChapter 1: Assessment
y m y m y m ym y m ym y m y m
1) A client on the medical/surgical unit complains of sudden chest pains. Which
y m y m y m y m y m y m y m y m y m y m y m y
action will theiinurse implement first?
m ym y m y m y m
A) Call the healthcare provider. y m y m y m
B) Administer pain medication. y m y m
C) Reassess a new set of vital signs. y m y m y m y m y m y m
D) Turn client from supine to ym ym ym ym y
lateral.iiANSWER: C
m y m
Explanation: A) The nurse will need to reassess the client first, before calling th
y m y m y m y m y m y m y m y m y m y m y m y m y m
e healthcareprovider.
ym
B) The nurse will need to reassess the client first, before administering pain medication.
y m y m y m y m y m y m y m y m y m y m y m y m
C) The nurse needs to implement a new set of vital signs first when th
y m y m y m y m y m y m y m y m y m y m y m y m y m
ere is a change iniicondition.
y m y m ym y m
D) The nurse will need to reassess the client first, before moving the client, to
y m y m y m y m y m y m y m y m y m y m y m y m y m
avoid making theiichange in client's condition worse.
y m ym ym y m y m y m y m
Page Ref: 2 y m y m
Cognitive Level: Applying y m
Client Need/Sub: y m
Physiological Integrity: Reduction of Risk Potential y m y m y m ym y m y
Standards: Nursing Process: Assessment | Learning Outcome: 1.1 |
m y m y m y m y m y m y m y m y m y m
QSEN Competencies:Patient-Centered Care
ym y m
AACN Domains and Comps.: Domain 2: Person-
y m y m y m y m y m y m
Centered CareiiNLN Competencies: Relationship Centered C
ym y m y m y m y m
are
2) The nurse is observing the UAP taking the temperature of an unconscious
y m y m y m y m y m y m y m y m y m y m y m y
client. Which routeiiwill the nurse question the UAP using?
m ym y m y m y m y m y m y m y m
A) Oral
B) Rectal
C) Scanner
D) Tympanic
iiANSWER:
A
Explanation: A) The temperature of an unconscious client is never taken by mout
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h. The rectal,tympanic, or scanner method is preferred.
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B) The rectal, tympanic, or scanner method is preferred.
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C) The rectal, tympanic, or scanner method is preferred.
y m y m y m y m y m y m y m
D) The rectal, tympanic, or scanner method i
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s preferred.Page Ref: 24
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Cognitive Level: Applying y m
Client Need/Sub: y m
Safe and Effective Care Environment: Safety and Infection Contr y m y m y m ym y m ym y m y m
ol Standards: Nursing Process: Evaluation | Learning Outcome: 1.1 | QSEN Compet
ym y m ym y m y m y m y m y m y m ym y m
encies: SafetyAACN Domains and Comps.: Domain 5: Quality and Safety
ym y m y m y m y m y m y m y m y m
NLN Competencies: Quality & Safety
y m y m y m
1
, 3) The nurse is changing a 2-month-
y m y m y m y m y m
old client's diaper and notes the client feels warm to touch.Which method should
y m y m y m y m y m y m y m y m y m ym y m y m y m
the nurse use to check the baby's temperature?
y m y m y m y m y m y m y m
A) Oral
B) Rectal
C) Axillary
D) Tympanic membra ym
neiiANSWER:
C
Explanation: A) Oral is used for age 3 or older. y m y m y m y m y m y m y m y m
B) The rectal route is the least desirable.
y m y m y m y m y m y m
C) The axillary route may not be as accurate as other routes for detecting fevers in children.
y m ym y m y m y m y m y m y m y m y m y m y m y m y m y m
D) The tympanic membrane may be used for 3 months
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mor older.Page Ref: 29
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Cognitive Level: Applying y m
Client Need/Sub: Physiological Integrity: Reduction of Risk Potential
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Standards: Nursing Process: Evaluating | Learning Outcome: 1.2 | QSEN Competen
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cies: SafetyAACN Domains and Comps.: Domain 5: Quality and Safety
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NLN Competencies: Quality & Safety
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4) A client comes in with exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (C
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OPD). Whichiinoninvasive diagnostic test will the nurse implement to know that the
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client is receiving enough oxygen?
y m y m ym y m y m
A) Chest x-ray y m
B) Pulse oximeter y m
C) Arterial blood gasses y m y m
D) Assessment of respiratory ym ym
rateiiANSWER: B
ym y m
Explanation: A) A chest x-ray is not an intervention a nurse completes.
y m y m y m y m y m y m y m y m y m y m y m y m y m
B) A pulse oximeter provides a noninvasive method of measuring oxygenation, or o
ym ym ym ym ym ym ym ym ym ym ym
xygen saturation, in the blood and provides a pulse reading, which is especially help
ym ym ym ym ym ym ym ym ym ym ym ym ym
ful for the clientiiwith a respiratory illness or disease.
y m y m y m y m y m ym y m y m
C) Arterial blood gases are an invasive diagnostic test.
y m y m y m y m y m y m y m
D) Assessing a respiratory rate is important for the nurse to implement; howe
y m y m y m y m y m y m y m y m y m y m y m
ver, it is not aiidiagnostic test.
y m ym y m y m y m
Page Ref: 21 y m y m
Cognitive Level: Applying y m
Client Need/Sub: y m
Physiological Integrity: Reduction of Risk Potential Sta y m y m y m ym y m ym
ndards: Nursing Process: Implementation | Learning Outcome: 1.3 | QSE
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N Competencies:Informatics
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AACN Domains and Comps.: Domain 5: Quality and Saf
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ety NLN Competencies: Quality & Safety
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