1
Kind en ontwikkeling
Introductie
Leerdoelen:
- Fysiologie en Pathofysiologie van het zich ontwikkelende kind
o Aanpassingen ah extra-uteriene leven
o Postnatale zorg en preventie
o Ontwikkelingsfysiologie
▪ neuromotoor en cognitief
▪ voeding
▪ groei en puberteit
▪ zindelijkheid
- 3 weken masteronderwijs is te weinig
o Pathologie hogere luchtwegen
o Exantheemziekten
o Aangeboren afwijkingen: Hart Nieren GIT
o Voedingsproblemen en gastroenteritis
o Groeistoornissen
o Urineweginfecties
Examen: mondeling door de PC, vragen verdeeld per onderwerp
1. Niveau 1 zijn 40 Q met 4 opties die de leerdoelen uit de case clinics bevragen.
15 Vragen van A niveau (makkelijkste) en 25 van B niveau (moeilijker). Om een
credit te behalen moet u 25 van de 40 vragen juist beantwoorden. Zo gauw u de
drempel van 25 juiste antwoorden bereikt, wordt het credit verleend en behaalt u
een 10.
2. Niveau 2 zet het examen verder met 12 vragen met een hogere
moeilijkheidsgraad. Voor elk juist antwoord bouwt u uw score verder op met een
0.5 punt.
3. Enkel bij een score van 15/16 of meer, mag u het examen verder zetten. Op
niveau 3 worden 8 moeilijke vragen gesteld. Een juist antwoord levert 0,5 op,
deze wordt toegevoegd aan het niveau 1 en 2 resultaat.
Kan niet terugscrollen+ krijgt meteen score + onmiddellijke feedback per onderwerp
, 2
Anamnese en lichamelijk onderzoek
Casus: anorexie, neusloop & hoesten, rash, recurrente koorts
Communicatie moet aangepast worden aan situatie= ouders en kind eisen andere
vragen en toon
- Pasgeborene: tot 4 weken
- Baby: tot 1j
- Peuter: tot 2j
- Schoolgaande kinderen
- Tieners, adolecenten
Oorzaak van symptomen → aangeboren, verworven of combinatie van de 2
Antecedenten
hoe was de conceptie? (begin van leven)
GPA: G= gravidas (zwangerschappen), P= partus, A= abortus
Abortus spontaan? Vlotte
zwangerschap? (Medicatie moeten
nemen? Opname in ziekenhuis?
Echografie normaal?) Apgar score
bij partus beschikbaar?
Spontane bevalling of
geïnduceerd? Duur zwangerschap?
Zuigeling, peuter, kleuter: Opname? Langdurige medicatie? Voeding? Vaccineren?
Groeien? Ontwikkeling?
Casus:
- G1P0A0 (niet nu maar tijdens zwangerschap want dit zou willen zeggen dat vrouw
nog niet bevallen is)
- Geboortegewicht 3400g, 51cm, vlotte start, vaccinaties gehad
- 4m: hoest met opname, sondevoeding, zuurstof, geen AB, naar huis na 4 dagen,
300g verloren
- 7m: 3d hoge koorts, erythemateuze rash, koorts weg op moment dat ze naar arts
wouden gaan, geen AB, 200g verloren
- Medicatie: koortswering, 3m b-mimetica
- Familiaal: atopie
Reeds ondernomen acties? Systeemanamnese? Andere kinderen in familie of gezin
ziek?
Inspectie: binnenkomen + contactmogelijkheden aftasten (lichaamstaal), algemene
ziekte, gericht en gefocust kijken naar pt
, 3
Inschatting of kind echt ziek is of een beetje ziek (verkoudheid ofz)→ AH, bewustzijn en
circulatie nakijken
AH: frequentie, inspanning (intercostale spieren
nodig?), beweging borstkas, cyanose,
neusvleugels (percussie thorax niet vaak gedaan)
Onrustige, prikkelbare, geïrriteerde kinderen→
kan zijn door ziekte of in shock gaan
BD afhankelijk van lengte, niet van leeftijd
Dehydratatie→ CRF, gewicht, ingezakt fontanel,
mucosae, urineproductie
CRF= capillary refill time
ILL: irritability, lethargy, low capillary refill
ABCD: arousal/alertness/activity, breathing difficulties, color/circulation/cry, decreased
fluid intake/decreased urine output
Lymfeklieren: bij kinderen vaak opgezet en makkelijk te voelen dus weinig klinische
betekenis
Erythreem→ valt weg te drukken met een glas, purpura niet
Wheezing= obstructie kleinere luchtwegen
Stridor= obstructie grotere luchtwegen
, 4
Hart→ normaal ok bij kinderen, wel aan denken bij familiaal (ritmestoornis,
cardiomyopathie), vermoeibaarheid, abnormaal zweten, bemoeilijkte AH
Vaak al gekend bij congenitale aandoeningen
Hartauscultatie onregelmatiger ivm volwassenen, ontkoppelde 2e toon bij inspiratie
(aorta sneller dan pulmonaal)
Abd onderzoek→ inspectie (opgezet/ingevallen), hernia, genitalia + palpatie (rectaal
toucher enkel bij duidelijke indicaties= acute buik, bloedverlies PA, chronische
obstipatie)
Hepatomegalie
- Infectie: hepatitis, TBC - Vasculaire stuwing
- Inflammatie: autoimmuun - Metabool
- Maligniteit: leukemie, - Congenitaal
levertumoren
Splenomegalie
- Extramedullairehematopoiese– - Portale hypertensie
hemolytische anemie - Stapelingsziekte
- Infectie: TBC, endocarditis,
malaria
Urogenitaal
- Liezen - Anus positie
- Testikels - Sacrum aanwezig
- Meatus urethrae
Wegen en meten: vanaf 2j rechtop, volgen groeicurve van Vlaanderen
Embryologie: hersenen en ontwikkeling
Kind en ontwikkeling
Introductie
Leerdoelen:
- Fysiologie en Pathofysiologie van het zich ontwikkelende kind
o Aanpassingen ah extra-uteriene leven
o Postnatale zorg en preventie
o Ontwikkelingsfysiologie
▪ neuromotoor en cognitief
▪ voeding
▪ groei en puberteit
▪ zindelijkheid
- 3 weken masteronderwijs is te weinig
o Pathologie hogere luchtwegen
o Exantheemziekten
o Aangeboren afwijkingen: Hart Nieren GIT
o Voedingsproblemen en gastroenteritis
o Groeistoornissen
o Urineweginfecties
Examen: mondeling door de PC, vragen verdeeld per onderwerp
1. Niveau 1 zijn 40 Q met 4 opties die de leerdoelen uit de case clinics bevragen.
15 Vragen van A niveau (makkelijkste) en 25 van B niveau (moeilijker). Om een
credit te behalen moet u 25 van de 40 vragen juist beantwoorden. Zo gauw u de
drempel van 25 juiste antwoorden bereikt, wordt het credit verleend en behaalt u
een 10.
2. Niveau 2 zet het examen verder met 12 vragen met een hogere
moeilijkheidsgraad. Voor elk juist antwoord bouwt u uw score verder op met een
0.5 punt.
3. Enkel bij een score van 15/16 of meer, mag u het examen verder zetten. Op
niveau 3 worden 8 moeilijke vragen gesteld. Een juist antwoord levert 0,5 op,
deze wordt toegevoegd aan het niveau 1 en 2 resultaat.
Kan niet terugscrollen+ krijgt meteen score + onmiddellijke feedback per onderwerp
, 2
Anamnese en lichamelijk onderzoek
Casus: anorexie, neusloop & hoesten, rash, recurrente koorts
Communicatie moet aangepast worden aan situatie= ouders en kind eisen andere
vragen en toon
- Pasgeborene: tot 4 weken
- Baby: tot 1j
- Peuter: tot 2j
- Schoolgaande kinderen
- Tieners, adolecenten
Oorzaak van symptomen → aangeboren, verworven of combinatie van de 2
Antecedenten
hoe was de conceptie? (begin van leven)
GPA: G= gravidas (zwangerschappen), P= partus, A= abortus
Abortus spontaan? Vlotte
zwangerschap? (Medicatie moeten
nemen? Opname in ziekenhuis?
Echografie normaal?) Apgar score
bij partus beschikbaar?
Spontane bevalling of
geïnduceerd? Duur zwangerschap?
Zuigeling, peuter, kleuter: Opname? Langdurige medicatie? Voeding? Vaccineren?
Groeien? Ontwikkeling?
Casus:
- G1P0A0 (niet nu maar tijdens zwangerschap want dit zou willen zeggen dat vrouw
nog niet bevallen is)
- Geboortegewicht 3400g, 51cm, vlotte start, vaccinaties gehad
- 4m: hoest met opname, sondevoeding, zuurstof, geen AB, naar huis na 4 dagen,
300g verloren
- 7m: 3d hoge koorts, erythemateuze rash, koorts weg op moment dat ze naar arts
wouden gaan, geen AB, 200g verloren
- Medicatie: koortswering, 3m b-mimetica
- Familiaal: atopie
Reeds ondernomen acties? Systeemanamnese? Andere kinderen in familie of gezin
ziek?
Inspectie: binnenkomen + contactmogelijkheden aftasten (lichaamstaal), algemene
ziekte, gericht en gefocust kijken naar pt
, 3
Inschatting of kind echt ziek is of een beetje ziek (verkoudheid ofz)→ AH, bewustzijn en
circulatie nakijken
AH: frequentie, inspanning (intercostale spieren
nodig?), beweging borstkas, cyanose,
neusvleugels (percussie thorax niet vaak gedaan)
Onrustige, prikkelbare, geïrriteerde kinderen→
kan zijn door ziekte of in shock gaan
BD afhankelijk van lengte, niet van leeftijd
Dehydratatie→ CRF, gewicht, ingezakt fontanel,
mucosae, urineproductie
CRF= capillary refill time
ILL: irritability, lethargy, low capillary refill
ABCD: arousal/alertness/activity, breathing difficulties, color/circulation/cry, decreased
fluid intake/decreased urine output
Lymfeklieren: bij kinderen vaak opgezet en makkelijk te voelen dus weinig klinische
betekenis
Erythreem→ valt weg te drukken met een glas, purpura niet
Wheezing= obstructie kleinere luchtwegen
Stridor= obstructie grotere luchtwegen
, 4
Hart→ normaal ok bij kinderen, wel aan denken bij familiaal (ritmestoornis,
cardiomyopathie), vermoeibaarheid, abnormaal zweten, bemoeilijkte AH
Vaak al gekend bij congenitale aandoeningen
Hartauscultatie onregelmatiger ivm volwassenen, ontkoppelde 2e toon bij inspiratie
(aorta sneller dan pulmonaal)
Abd onderzoek→ inspectie (opgezet/ingevallen), hernia, genitalia + palpatie (rectaal
toucher enkel bij duidelijke indicaties= acute buik, bloedverlies PA, chronische
obstipatie)
Hepatomegalie
- Infectie: hepatitis, TBC - Vasculaire stuwing
- Inflammatie: autoimmuun - Metabool
- Maligniteit: leukemie, - Congenitaal
levertumoren
Splenomegalie
- Extramedullairehematopoiese– - Portale hypertensie
hemolytische anemie - Stapelingsziekte
- Infectie: TBC, endocarditis,
malaria
Urogenitaal
- Liezen - Anus positie
- Testikels - Sacrum aanwezig
- Meatus urethrae
Wegen en meten: vanaf 2j rechtop, volgen groeicurve van Vlaanderen
Embryologie: hersenen en ontwikkeling
