1. Acute enkel letsel
2. Chronisch belasting – belastbaarheid
3. Chronisch structureel
Inversie trauma Achillespees ruptuur Spierletsel gastrocnemius Syndemoses letsel
Zweepslag
Symptomen
Pijn lateraal Gevoel op hiel trappen Gevoel aangetikt worden, hoger in Dorsaalflexie pijn
het been
Zwelling Niet op tenen kunnen staan Gevoel van kramp Pijn bovenste sprongewricht
ROM beperking (door zwelling / Pijn onderkant achterbeen Scherpe pijn Drukpijn voorkant syndesmose
pijn)
Minder kracht peroneï (pijn) Zwelling in enkel Beperkte mogelijkheid tot belasten
ROM beperking naar dorsaal Lichte zwelling voorkant enkel
Blauwe plek = ruptuur Bloeduitstorting direct onder de Veranderd looppatroon
spierbuik
Ontstaan
Trauma Degeneratie peeskwaliteit Maximale rek op de gastrocnemius Complicatie na inversietrauma
(tendinose)
Verkeerde landing Corticosteroïde injecties Dorsaalflexie – exorotatie trauma
Misstap Trauma met maximale rex op Harde sprong en diepe landing in
achillespees dorsaalflexie
Voet plat op de grond en exorotatie
Ook letten op
15 – 30 jaar 30 – 40 jaar Looppatroon gewicht neerzetten en
dorsaalflexie
Mannen > vrouwen Mannen > vrouwen
Balsporten & atletiek Degeneratie in voorgeschiedenis
, Fractuur Corticosteroïde injecties
Kraakbeenletsel
Corpus liberum
Ligamentair letsel
Peoneusletsel (pezen, ruptuur,
tendinopathie)
Specifieke testen
Ottowa Ankle Rules Thompson test Exorotatie stress test
“schuiflade test” talofibulare Zoeken naar kuiltje Squeeze test
anterius
Dorsaalflexie Lunge test (nieuwste)
Voorlichting
Wat verwacht je van de afspraak van vandaag?
Wat weet je nog / al van de informatie?
Wat wil je nog extra weten aan informatie?
Normaal beloop: Conservatief beleid Belasting – belastbaarheid Ligament tussen tibia en fibula is
Overbelast gescheurd
2 weken lopen Voet gipsen in spitsstand en steeds Er werd te veel gevraagd van de Tibia en fibula worden niet meer
verder naar dorsaalflexie werken kuitspier wat hij op dat moment niet (goed) bij elkaar gehouden
aan kon en scheurde
6 weken activiteit / participatie Eerst volledig afbouwen, daarna Beloop = 2x inversietrauma
weer rustig opbouwen
Vermijden belastende activiteiten
sporten op oud niveau
Waarschijnlijk laterale banden Geïrriteerde pees ingroei
minder sterk door trauma bloedvaten meer pijnervaring
kwaliteit neemt af van pees
minder goede kwaliteit komt ervoor
2. Chronisch belasting – belastbaarheid
3. Chronisch structureel
Inversie trauma Achillespees ruptuur Spierletsel gastrocnemius Syndemoses letsel
Zweepslag
Symptomen
Pijn lateraal Gevoel op hiel trappen Gevoel aangetikt worden, hoger in Dorsaalflexie pijn
het been
Zwelling Niet op tenen kunnen staan Gevoel van kramp Pijn bovenste sprongewricht
ROM beperking (door zwelling / Pijn onderkant achterbeen Scherpe pijn Drukpijn voorkant syndesmose
pijn)
Minder kracht peroneï (pijn) Zwelling in enkel Beperkte mogelijkheid tot belasten
ROM beperking naar dorsaal Lichte zwelling voorkant enkel
Blauwe plek = ruptuur Bloeduitstorting direct onder de Veranderd looppatroon
spierbuik
Ontstaan
Trauma Degeneratie peeskwaliteit Maximale rek op de gastrocnemius Complicatie na inversietrauma
(tendinose)
Verkeerde landing Corticosteroïde injecties Dorsaalflexie – exorotatie trauma
Misstap Trauma met maximale rex op Harde sprong en diepe landing in
achillespees dorsaalflexie
Voet plat op de grond en exorotatie
Ook letten op
15 – 30 jaar 30 – 40 jaar Looppatroon gewicht neerzetten en
dorsaalflexie
Mannen > vrouwen Mannen > vrouwen
Balsporten & atletiek Degeneratie in voorgeschiedenis
, Fractuur Corticosteroïde injecties
Kraakbeenletsel
Corpus liberum
Ligamentair letsel
Peoneusletsel (pezen, ruptuur,
tendinopathie)
Specifieke testen
Ottowa Ankle Rules Thompson test Exorotatie stress test
“schuiflade test” talofibulare Zoeken naar kuiltje Squeeze test
anterius
Dorsaalflexie Lunge test (nieuwste)
Voorlichting
Wat verwacht je van de afspraak van vandaag?
Wat weet je nog / al van de informatie?
Wat wil je nog extra weten aan informatie?
Normaal beloop: Conservatief beleid Belasting – belastbaarheid Ligament tussen tibia en fibula is
Overbelast gescheurd
2 weken lopen Voet gipsen in spitsstand en steeds Er werd te veel gevraagd van de Tibia en fibula worden niet meer
verder naar dorsaalflexie werken kuitspier wat hij op dat moment niet (goed) bij elkaar gehouden
aan kon en scheurde
6 weken activiteit / participatie Eerst volledig afbouwen, daarna Beloop = 2x inversietrauma
weer rustig opbouwen
Vermijden belastende activiteiten
sporten op oud niveau
Waarschijnlijk laterale banden Geïrriteerde pees ingroei
minder sterk door trauma bloedvaten meer pijnervaring
kwaliteit neemt af van pees
minder goede kwaliteit komt ervoor
