Samenvatting Pathologie

Pathologie toet 3
Spijsvertering:
Organen die een rol spelen:
 Mond (os)
 Slokdarm (oesophagus)
 Maag (gaster/ventrikel)
 Twaalfvingerige darm (duodenum)
 Nuchtere darm en kronkeldarm
 Dikke darm
 Endeldarm en anus
Wat is ondervoeding? Gevolgen voor ouderen en zieken? Welke voedingsmiddelen?
Dit houdt in dat iemand een tekort heeft aan energie en andere voedingsstoffen. Als je
ondervoeding hebt moet je juist veel voedingsstoffen eten met veel eiwitten erin, en met veel
vezels, ook mag je wat extra vet nemen
Welke screeningsinstrumenten voor ondervoeding zijn er?
 SNAQ-score – alle afdelingen in het ziekenhuis
 SNAQ RC – verpleeghuizen en verzorgingshuizen
 SNAQ 65+ - thuiswondende ouderen en revalidatiecentra
 Voedingstoestand meter- universeel
 MUST- universeel
 STRONG kinds - kinderen

Welke disciplines schakel je in bij ondervoeding? Wat doen zij?
Klinische patiënt op
Klinische patiënt op
Poliklinische patiënt niet-geriatrische
geriatrische afdeling
afdeling
Consulent, lid
Klinisch geriater Hoofdbehandelaar Hoofdbehandelaar
behandelkernteam
Geriatrisch Lid Lid Lid
verpleegkundige behandelkernteam behandelkernteam behandelkernteam
Lid Lid Lid
Diëtist
behandelkernteam behandelkernteam behandelkernteam
Medisch specialist,
Consulent Consulent Hoofdbehandelaar
niet klinisch geriater
Betrokken bij de Betrokken bij de
Voedingsassistent –
uitvoering van beleid uitvoering van beleid
Betrokken bij de Betrokken bij de Betrokken bij de
Verpleegkundige
uitvoering van beleid uitvoering van beleid uitvoering van beleid
(Consulent) bij terug
Huisarts (Consulent) verwijzing (Consulent)
regiefunctie
Betrokken bij de
POH*’er – –
uitvoering van beleid
Wijkverpleegkundige – Betrokken bij de –

, uitvoering van beleid
Betrokken bij de Betrokken bij de Betrokken bij de
Mantelzorger
uitvoering van beleid uitvoering van beleid uitvoering van beleid
Beschrijf wat een ileus is:
Volledige darmafsluiting door obstipatie. Het kan zo erg worden dat je ontlasting gaat braken.

Welke verschillende soorten zijn er, verschillen in klachten, behandeling en onderzoeken.
Mechanische ileus: letterlijk een afsluiting van de darm, wordt ook wel obstructie- ileus
genoemd.
Paralytische ileus: de opstopping van de darm. De darmwand trekt onvoldoende samen.
Symptomen:
 Buikpijn
 Een opgezette buik
 Misselijkheid
 Overgeven
Wat is een acute buik:
Verzamelnaam SE-aandoeningen in buik of bekkenholte
Gevaarlijk situaties :buikvliesontsteking of inwendige bloeding

Chronische leverschade:
 Chronische hepatitis B en C
 Auto-immuun hepatitis
 Alcohol
 Levercirrose  portale hypertensie
 Leverfalen door tumorgroei
Darmkanker: Coloncarcinoom
 Rectumcarcinoom (25% van de gevallen) (endeldarmkanker)
 Signalen: Obstipatie, loze aandrang, frequente aandrang, bloedverlies
 Oorzaken: Erfelijkheid, overgewicht, gebrek aan vezelrijke voeding, veel dierlijk vet
Ernstige buikklachten zonder acute buik:
 Acute gastro-enteritis  voedselvergiftiging of virale infectie
 Acute pyelonefritis  opstijgende urineweginfectie
 Acute cholangitis  geïnfecteerde galwegen
 Uretersteenkoliek  steenvorming in het nierbekken
Reflux:
 Oorzaak: hernia diafragmatica (aangeboren breuk in het middenrif)
 Symptomen: zuurbranden, pijn in de borststreek
 Diagnose: endoscopie, ph-meting
 Behandeling: leefstijladvies, medicatie, chirurgie
 Complicaties: oesofagitis, oesofagus-ca
Ulcus pepticum (maagzweer):
 Oorzaak: helicobacter, medicatie (NSAID), roken, ongezonde leefstijl
 Symptomen: pijn in bovenbuik, misselijk/braken, opboeren/opgeblazen gevoel
 Diagnose: via gastroscopie
 Behandeling: leefstijl aanpassen, medicatie (antibiotica en maagzuurremmers)
 Complicaties: bloeding, perforatie, stenose, ca-vorming
 Omeprazol als maagzuurremmer/maagbeschermer

de nieren:
Functies van de nieren: