Samenvatting tendinopathie

TENDINOPATHIE
WAT IS HET PROBLEEM

HOORCOLLEGE

Het probleem is

 Hoog risico ontwikkelen chronische klachten
 Hoge prevalentie
o Zowel actieve als niet actieve populaties
 Kans herhaling  opnieuw krijgen klacht = recurentie ratio
 Impact op dagelijkse activiteiten, werk en sport
 Tijd tot herstel is lang
 Geen duidelijk beeld van wat de patho-etiologie is
o Hoe ontwikkelen we dat?
o Wat zijn de onderliggende mechanisme?
 Heterogene condities
o Twee personen tendinopathie  klinisch verschillende presentatie
 Complexe relatie tussen
o Wat we op beeldvorming zien = pathologie
o Hebben van pijn
o Functioneringsniveau patiënt


LOWER LIMB TENDINOPATHIE
We zien bepaalde pezen hoger risico tot ontwikkelen tendinopathie

Sommige tendinopathieën komt meer voor bij

 Jongeren
 Ouderen
 Mannen
 Vrouwen

 Achillespees
o Man
o Vrouw
o  in functie van tijd


UPPER LIMB TENDINOPATHIE
Schouder en elleboog vooral

 Mechanisme verschillend  onderste lidmaat

LATER SPECIFIEKER BESPROKEN

, WAT IS EEN TENDINOPATHIE

Wat is een tendinopathie? We spreken over pijn ter hoogte van een pees, verlies van
functie, gerelateerd aan mechanische belasting.

Tendinose = histologisch proces

Tendinopathie = klinische presentatie

Tendinitis = ontstoken pees  oude term

Uitzicht pathologische pees op histologisch niveau

 Collageenvezels disorganisatie
o Mineer gealigneerd
 Toegenomen aantal cellen
 Toegenomen aantal bloedvaatjes
 Toegenomen aantal proteïne




Wat als we de pees overbelasten?

 Cellen belasting detecteren  reactie geven
o 1ste
 Activatie en proliferatie  meer cellen vormen (= zarte puntjes)
 Aanmaak proteïne en proteoglycanen (=blauwe)

 = beschermingsreactie cellen  minder gevoelig worden
belasting
o Verdergaan proces
 Zien enorm veel proteoglycanen in de cellen
 Vertonen scheurtjes collageen
 Ingroei bloedvaatjes
 Abnormale ingroei zenuwuiteinden

 Dit kan aanwezig zijn zonder hebben PIJN