Inleiding MSK
Inleiding
zorgverleningssituatie: doeltreffend en doelmatig werken
klinisch onderzoek moet ons leren over: anatomische stoornissen, functiestoornissen,
beperkingen in activiteiten, participatieproblemen en herstelbelemmerende en –
bevorderende factoren aanwezig zijn
Evidence based practice (EBP) = manier van werken die leidt tot de integratie van het beste
bewijs uit wetenschappelijk onderzoek met de klinische deskundigheid van de therapeut en
de waarden van de patiënt
Methodisch handelen, diagnostisch proces
= vorm van probleemoplossing = hulpmiddel om efficiënt en effectief te kunnen handelen
Doel kinesitherapie: optimaliseren van de omstandigheden waarin natuurlijke herstel-
of aanpassingsprocessen kunnen plaatsvinden met behulp van de voor de
kinesitherapeut geschikte verrichtingen
werkwijze kinesitherapeut: bewuste, procesmatige, systematische en doelgerichte aanpak
Methodisch handelen: 8 verschillende fasen (heeft begin en eindstand = lineair, met binnen
het verloop cyclische processen)
Kinesitherapeutisch hulpverleningsproces: 3 delen ⇒ aanmelding, diagnostische proces en
het therapeutisch proces
8 fasen in zorgverleningsproces:
1. aanmelding
a. Therapeut start met screening
i. screening = proces dat leidt tot de beslissing of verder
kinesitherapeutisch onderzoek nodig is
b. doorverwezen? vaststellen of verwijzing volledig en duidelijk is (
anders contact opnemen met verwijzer)
2. anamnese
a. Therapeut is op zoek naar gegevens rond het ervaren gezondheidsprobleem
van de patiënt
b. specifieker beeld van de vroege hypothesen
c. alle domeinen van ICF, herstelbelemmerende en bevorderende factoren
in kaart brengen
d. tussenstap: na aanmelding en anamnese → analyse van de anamnese
waarbij de vroege hypothesen verfijnd worden (ICF, MDBB) en op basis
hiervan onderzoeksdoelstellingen opstellen
, 3. (kinesitherapeutisch) onderzoek
a. objectiveren van de aard en ernst van de functioneringsproblemen, waarbij
de therapeut de voorlopige hypothese toetst
b. therapeut is op zoek naar de waarschijnlijke relatie tussen symptomen/
functiestoornissen en de achterliggende pathofysiologie + naar relatie
tussen ernst van de klachten en bevindingen uit het kinesitherapeutisch
onderzoek
4. analyse
a. analyse van de tot dan toe verkregen gegevens
b. op basis van de analyse een evaluatie formuleren
→ samenvatten en interpreteren van verzamelde gegevens: indicatie kine?
c. tussenstap: na analyse van de anamnese en het onderzoek →
behandeldoelen in overleg opgesteld met p + op basis daarvan
behandelplan
5. behandelplan
a. om behandeldoelen voor hulpvraag te bereiken volgens SMART principe
i. Specifiek – Meetbaar – Acceptabel – Realistisch – Tijdgebonden
b. werkwijze: duur van de behandeling, de frequentie, het karakter
(bvb. proefbehandeling) en de aanpak bij deze patiënt
c. doelen op kort en lang termijn
6. behandeling (overlapping met 7)
a. behandelen staat centraal
b. beoordelen van de beoogde effecten (indien niet optreden: cyclisch proces)
c. indien nodig aanpassen
7. evaluatie van kinesitherapeutische behandeling als geheel (overlapping met 6)
a. periodiek geëvalueerd (tussentijdse evaluatie) + eindevaluatie (zonder
nieuwe informatie)
b. beoordelen van behandelproces en behandelresultaat
8. afsluiting
a. in verslag/ brief naar verwijzende arts het behandelresultaat vermelden
b. mening over continuering, wijziging
of beëindiging van de behandeling
c. klinisch redeneren: toepassen van relevante
kennis en vaardigheden om een
(beroepsspecifiek) oordeel te geven over het
probleem van de patiënt, dit te evalueren en
te behandelen
i. omvat de mentale processen van
verzamelen, interpreteren en
structureren van de informatie
Inleiding
zorgverleningssituatie: doeltreffend en doelmatig werken
klinisch onderzoek moet ons leren over: anatomische stoornissen, functiestoornissen,
beperkingen in activiteiten, participatieproblemen en herstelbelemmerende en –
bevorderende factoren aanwezig zijn
Evidence based practice (EBP) = manier van werken die leidt tot de integratie van het beste
bewijs uit wetenschappelijk onderzoek met de klinische deskundigheid van de therapeut en
de waarden van de patiënt
Methodisch handelen, diagnostisch proces
= vorm van probleemoplossing = hulpmiddel om efficiënt en effectief te kunnen handelen
Doel kinesitherapie: optimaliseren van de omstandigheden waarin natuurlijke herstel-
of aanpassingsprocessen kunnen plaatsvinden met behulp van de voor de
kinesitherapeut geschikte verrichtingen
werkwijze kinesitherapeut: bewuste, procesmatige, systematische en doelgerichte aanpak
Methodisch handelen: 8 verschillende fasen (heeft begin en eindstand = lineair, met binnen
het verloop cyclische processen)
Kinesitherapeutisch hulpverleningsproces: 3 delen ⇒ aanmelding, diagnostische proces en
het therapeutisch proces
8 fasen in zorgverleningsproces:
1. aanmelding
a. Therapeut start met screening
i. screening = proces dat leidt tot de beslissing of verder
kinesitherapeutisch onderzoek nodig is
b. doorverwezen? vaststellen of verwijzing volledig en duidelijk is (
anders contact opnemen met verwijzer)
2. anamnese
a. Therapeut is op zoek naar gegevens rond het ervaren gezondheidsprobleem
van de patiënt
b. specifieker beeld van de vroege hypothesen
c. alle domeinen van ICF, herstelbelemmerende en bevorderende factoren
in kaart brengen
d. tussenstap: na aanmelding en anamnese → analyse van de anamnese
waarbij de vroege hypothesen verfijnd worden (ICF, MDBB) en op basis
hiervan onderzoeksdoelstellingen opstellen
, 3. (kinesitherapeutisch) onderzoek
a. objectiveren van de aard en ernst van de functioneringsproblemen, waarbij
de therapeut de voorlopige hypothese toetst
b. therapeut is op zoek naar de waarschijnlijke relatie tussen symptomen/
functiestoornissen en de achterliggende pathofysiologie + naar relatie
tussen ernst van de klachten en bevindingen uit het kinesitherapeutisch
onderzoek
4. analyse
a. analyse van de tot dan toe verkregen gegevens
b. op basis van de analyse een evaluatie formuleren
→ samenvatten en interpreteren van verzamelde gegevens: indicatie kine?
c. tussenstap: na analyse van de anamnese en het onderzoek →
behandeldoelen in overleg opgesteld met p + op basis daarvan
behandelplan
5. behandelplan
a. om behandeldoelen voor hulpvraag te bereiken volgens SMART principe
i. Specifiek – Meetbaar – Acceptabel – Realistisch – Tijdgebonden
b. werkwijze: duur van de behandeling, de frequentie, het karakter
(bvb. proefbehandeling) en de aanpak bij deze patiënt
c. doelen op kort en lang termijn
6. behandeling (overlapping met 7)
a. behandelen staat centraal
b. beoordelen van de beoogde effecten (indien niet optreden: cyclisch proces)
c. indien nodig aanpassen
7. evaluatie van kinesitherapeutische behandeling als geheel (overlapping met 6)
a. periodiek geëvalueerd (tussentijdse evaluatie) + eindevaluatie (zonder
nieuwe informatie)
b. beoordelen van behandelproces en behandelresultaat
8. afsluiting
a. in verslag/ brief naar verwijzende arts het behandelresultaat vermelden
b. mening over continuering, wijziging
of beëindiging van de behandeling
c. klinisch redeneren: toepassen van relevante
kennis en vaardigheden om een
(beroepsspecifiek) oordeel te geven over het
probleem van de patiënt, dit te evalueren en
te behandelen
i. omvat de mentale processen van
verzamelen, interpreteren en
structureren van de informatie
