1. Gebruik van centrale stimulantia bij narcolepsie
(slaapstoornissen) en ADHD
Amfetaminen
Historisch misbruik van amfetaminen
Eetlustremmers fenfluramine en dexfenfluramine (stimuleert vrijzetting van serotonine en
inhibeert zijn reuptake)
Afgeraden omwille van: addictiepotentieel, geen evidentie voor blijvend effect, CV toxiciteit
(pulmonale hypertensie en klepdefecten)
Orlistat
Inhibitor van maag- en pancreaslipase
Vermindert absorptie van vet uit dieet
AE: vetdiarree en verlies v vetoplosbare vitamines
Sibutramine
5HT en NA reuptake blokker
Cardiotoxische effecten
Therapeutische indicaties
Narcolepsie = neurologische aandoening waarbij pat de neiging hebben om in slaap te vallen op
eender welk moment vd dag ookal h ze voldoende nachtrust gehad (compenseren via centraal
exciterend middel zoals amfetamine en derivaten ervan)
Modafinil
Derivaat van amfetamine en goedgekeurd voor narcolepsie
Geen stemmingsveranderingen, slapeloosheid en verslavingspotentieel
Fenethylline
Prodrug
Gebruik w afgeraden
Attention-deficit hyperactivity disorder = ADHD
Gedrags- en ontwikkelingsstoornis
3 kernsymptomen = hyperactiviteit, concentratieprobleem, impulsiviteit
Kernsymptomen zo ernstig dat ze de normale ontw vh kind in de weg staan
Mechanisme is ongekend
Meer bij jongens
Gecombineerde behandeling: gedragstherapie + medicatie
Jaarlijkse follow up en mogelijke medicatiestop
Controverse
o Is ADHD wel een ziekte? Waar trek je de grens tssn normaal gedrag of gedrag dat de
ontw vh kind in de weg staat
o Lange termijn effecten? Invloed op hersenen ontw?
o Effect op dopaminerge transmissie: verslaving? Werkt op het reward centrum in de
hersenen
(slaapstoornissen) en ADHD
Amfetaminen
Historisch misbruik van amfetaminen
Eetlustremmers fenfluramine en dexfenfluramine (stimuleert vrijzetting van serotonine en
inhibeert zijn reuptake)
Afgeraden omwille van: addictiepotentieel, geen evidentie voor blijvend effect, CV toxiciteit
(pulmonale hypertensie en klepdefecten)
Orlistat
Inhibitor van maag- en pancreaslipase
Vermindert absorptie van vet uit dieet
AE: vetdiarree en verlies v vetoplosbare vitamines
Sibutramine
5HT en NA reuptake blokker
Cardiotoxische effecten
Therapeutische indicaties
Narcolepsie = neurologische aandoening waarbij pat de neiging hebben om in slaap te vallen op
eender welk moment vd dag ookal h ze voldoende nachtrust gehad (compenseren via centraal
exciterend middel zoals amfetamine en derivaten ervan)
Modafinil
Derivaat van amfetamine en goedgekeurd voor narcolepsie
Geen stemmingsveranderingen, slapeloosheid en verslavingspotentieel
Fenethylline
Prodrug
Gebruik w afgeraden
Attention-deficit hyperactivity disorder = ADHD
Gedrags- en ontwikkelingsstoornis
3 kernsymptomen = hyperactiviteit, concentratieprobleem, impulsiviteit
Kernsymptomen zo ernstig dat ze de normale ontw vh kind in de weg staan
Mechanisme is ongekend
Meer bij jongens
Gecombineerde behandeling: gedragstherapie + medicatie
Jaarlijkse follow up en mogelijke medicatiestop
Controverse
o Is ADHD wel een ziekte? Waar trek je de grens tssn normaal gedrag of gedrag dat de
ontw vh kind in de weg staat
o Lange termijn effecten? Invloed op hersenen ontw?
o Effect op dopaminerge transmissie: verslaving? Werkt op het reward centrum in de
hersenen
