Pilot:
Virtual reality - bril bij neuropatische pijn
Op een Neurocentrum
Implementatieplan
Namen:
Klas: LV-4H2
Examinator:
Onderdeel: Afstuderen: Implementatie
Studiegidsnummer: 4523AFSBOP
Aantal woorden: 3708
Datum: 19-05-2025
Cijfer: 8,6
1
,Inleiding.................................................................................................................................. 3
Inleiding.................................................................................................................................. 3
Probleem........................................................................................................................... 3
Probleem........................................................................................................................... 3
Gewenste werkwijze.......................................................................................................... 4
Gewenste werkwijze.......................................................................................................... 4
Verbeterdoel...................................................................................................................... 4
Verbeterdoel...................................................................................................................... 4
Achtergrondinformatie en probleemanalyse...........................................................................5
Achtergrondinformatie en probleemanalyse...........................................................................5
Achtergrondinformatie........................................................................................................5
Achtergrondinformatie........................................................................................................5
Probleemanalyse...............................................................................................................5
Probleemanalyse...............................................................................................................5
Vergelijking huidige zorg met gewenste zorg................................................................5
Vergelijking huidige zorg met gewenste zorg................................................................5
Doelgroepanalyse......................................................................................................... 6
Doelgroepanalyse......................................................................................................... 6
Contextanalyse..............................................................................................................8
Contextanalyse..............................................................................................................8
Sociale context......................................................................................................... 8
Sociale context......................................................................................................... 8
Organisatorische context..........................................................................................9
Organisatorische context..........................................................................................9
Financieel economische context.............................................................................10
Financieel economische context.............................................................................10
Juridische maatschappelijke context.......................................................................10
Juridische maatschappelijke context.......................................................................10
De implementatiediagnose...................................................................................................11
De implementatiediagnose...................................................................................................11
Implementatiestrategieën.....................................................................................................12
Implementatiestrategieën.....................................................................................................12
Tijdpad en activiteitenschema..............................................................................................14
Tijdpad en activiteitenschema..............................................................................................14
Borging................................................................................................................................. 15
Borging................................................................................................................................. 15
Evaluatie............................................................................................................................... 17
Evaluatie............................................................................................................................... 17
Bronnenoverzicht.................................................................................................................. 19
Bronnenoverzicht.................................................................................................................. 19
2
, Inleiding
Dit implementatieplan is geschreven met behulp van de website ZonMw (1). Het gaat hier
om een pilot met een Virtual Reality (VR)-bril voor het Neurocentrum, een afdeling binnen
een Academisch ziekenhuis. Het doel is om een kwaliteitsverbetering tot stand te brengen
binnen de huidige gezondheidszorg in de behandeling van neuropathische pijn (NP) bij
dwarslaesiepatiënten. Hiervoor wordt er op kleine schaal een pilot met een VR-bril
voorgesteld op de afdeling.
Probleem
In de huidige situatie komt NP bij dwarslaesiepatiënten op het Neurocentrum vaak voor.
Hierbij wordt er vanuit het protocol aanbevolen om te starten met medicamenteuze
interventies, zoals het starten met pregabaline of gabapentine (2). De verpleegkundige
indiceert of dit voldoende zijn werk doet, waarbij de praktijk laat zien dat patiënten geregeld
nog veel pijn hebben.
Op het Neurocentrum is NP bij patiënten met een dwarslaesie een veelvoorkomend
probleem, blijkt uit onze ervaring. Gemiddeld zijn er elke dag wel twee tot drie patiënten
opgenomen met deze pijn (3). Zij rapporteren doorgaans een pijnscore van zeven op de
Numeric Rating Scale (NRS-Schaal). Deze pijnklachten leiden vaak tot een verminderde
motivatie voor therapie en gevoelens van somberheid. Het probleem hierbij is vooral dat
medicatie vaak onvoldoende werkt; de pijn blijft en hierdoor wordt de kwaliteit van leven van
deze doelgroep verminderd. NP verhoogt het risico op depressie, angststoornissen en
slaapproblemen. Ook beperkt de pijn het dagelijks functioneren en participatie, wat leidt tot
een sterk verminderde autonomie (3). Het probleem is groot; uit onderzoek blijkt namelijk dat
de voorgeschreven medicatie maar voor 40% van de patiënten binnen acht weken de pijn
met 50% heeft verminderd (4). Daarnaast krijgen twee op de drie patiënten bijwerkingen,
zoals duizeligheid en slaperigheid (5). Daarom wordt vanuit onderzoek afgeraden om deze
gabapentinoïden te gebruiken, om tolerantie en andere schadelijke effecten te voorkomen
(5).
3
Virtual reality - bril bij neuropatische pijn
Op een Neurocentrum
Implementatieplan
Namen:
Klas: LV-4H2
Examinator:
Onderdeel: Afstuderen: Implementatie
Studiegidsnummer: 4523AFSBOP
Aantal woorden: 3708
Datum: 19-05-2025
Cijfer: 8,6
1
,Inleiding.................................................................................................................................. 3
Inleiding.................................................................................................................................. 3
Probleem........................................................................................................................... 3
Probleem........................................................................................................................... 3
Gewenste werkwijze.......................................................................................................... 4
Gewenste werkwijze.......................................................................................................... 4
Verbeterdoel...................................................................................................................... 4
Verbeterdoel...................................................................................................................... 4
Achtergrondinformatie en probleemanalyse...........................................................................5
Achtergrondinformatie en probleemanalyse...........................................................................5
Achtergrondinformatie........................................................................................................5
Achtergrondinformatie........................................................................................................5
Probleemanalyse...............................................................................................................5
Probleemanalyse...............................................................................................................5
Vergelijking huidige zorg met gewenste zorg................................................................5
Vergelijking huidige zorg met gewenste zorg................................................................5
Doelgroepanalyse......................................................................................................... 6
Doelgroepanalyse......................................................................................................... 6
Contextanalyse..............................................................................................................8
Contextanalyse..............................................................................................................8
Sociale context......................................................................................................... 8
Sociale context......................................................................................................... 8
Organisatorische context..........................................................................................9
Organisatorische context..........................................................................................9
Financieel economische context.............................................................................10
Financieel economische context.............................................................................10
Juridische maatschappelijke context.......................................................................10
Juridische maatschappelijke context.......................................................................10
De implementatiediagnose...................................................................................................11
De implementatiediagnose...................................................................................................11
Implementatiestrategieën.....................................................................................................12
Implementatiestrategieën.....................................................................................................12
Tijdpad en activiteitenschema..............................................................................................14
Tijdpad en activiteitenschema..............................................................................................14
Borging................................................................................................................................. 15
Borging................................................................................................................................. 15
Evaluatie............................................................................................................................... 17
Evaluatie............................................................................................................................... 17
Bronnenoverzicht.................................................................................................................. 19
Bronnenoverzicht.................................................................................................................. 19
2
, Inleiding
Dit implementatieplan is geschreven met behulp van de website ZonMw (1). Het gaat hier
om een pilot met een Virtual Reality (VR)-bril voor het Neurocentrum, een afdeling binnen
een Academisch ziekenhuis. Het doel is om een kwaliteitsverbetering tot stand te brengen
binnen de huidige gezondheidszorg in de behandeling van neuropathische pijn (NP) bij
dwarslaesiepatiënten. Hiervoor wordt er op kleine schaal een pilot met een VR-bril
voorgesteld op de afdeling.
Probleem
In de huidige situatie komt NP bij dwarslaesiepatiënten op het Neurocentrum vaak voor.
Hierbij wordt er vanuit het protocol aanbevolen om te starten met medicamenteuze
interventies, zoals het starten met pregabaline of gabapentine (2). De verpleegkundige
indiceert of dit voldoende zijn werk doet, waarbij de praktijk laat zien dat patiënten geregeld
nog veel pijn hebben.
Op het Neurocentrum is NP bij patiënten met een dwarslaesie een veelvoorkomend
probleem, blijkt uit onze ervaring. Gemiddeld zijn er elke dag wel twee tot drie patiënten
opgenomen met deze pijn (3). Zij rapporteren doorgaans een pijnscore van zeven op de
Numeric Rating Scale (NRS-Schaal). Deze pijnklachten leiden vaak tot een verminderde
motivatie voor therapie en gevoelens van somberheid. Het probleem hierbij is vooral dat
medicatie vaak onvoldoende werkt; de pijn blijft en hierdoor wordt de kwaliteit van leven van
deze doelgroep verminderd. NP verhoogt het risico op depressie, angststoornissen en
slaapproblemen. Ook beperkt de pijn het dagelijks functioneren en participatie, wat leidt tot
een sterk verminderde autonomie (3). Het probleem is groot; uit onderzoek blijkt namelijk dat
de voorgeschreven medicatie maar voor 40% van de patiënten binnen acht weken de pijn
met 50% heeft verminderd (4). Daarnaast krijgen twee op de drie patiënten bijwerkingen,
zoals duizeligheid en slaperigheid (5). Daarom wordt vanuit onderzoek afgeraden om deze
gabapentinoïden te gebruiken, om tolerantie en andere schadelijke effecten te voorkomen
(5).
3
