Hoorcollege week 9
Leerdoel 15: de student kan schetsen welke verschillende huidtherapeutische wondbehandelingen in
het algemeen er voor patiënten met ulcus cruris venosum in het bijzonder kunnen worden toegepast
(wondprotocol, wondzorgproducten compressietherapie), kan formuleren welke behandeling in
welke situatie is aangewezen en kan klinimetrie mbt deze wonden toepassen
Leerdoel 16: de student kan schetsen welke verschillende huidtherapeutische behandelingen voor
patiënten met verschillende typen littekens (inclusief axillary web sydnrome) kunnen worden
toegepast en kan formuleren welke behandeling in welke situatie aangewezen is
Hoorcollege wondbehandeling
Ontstekingsfase
Hemostase (enkele uren) stoppen bloeding
Ontsteking (3-7 dagen) reinigen wond
Wondmaterialen die reiniging wond ondersteunen
o Helpen bij afbreken fibrinebeslag, viezigheid
o Opruimen micro-organismen
o Absorberende wondproducten omdat er wat vocht uitkomt
Proliferatiefase
Proliferatiefase (3-4 weken) herstellen beschadigd weefsel
Wondmaterialen die uitdroging voorkomen en overmatig exsudaat opnemen
Remodelleringsfase
Remodelleringsfase (weken – jaren) herstel weefselkenmerken (functie en vorm)
Wondmaterialen die beschermen tegen mechanische invloeden
Ongecompliceerde wondgenezing
Fasen wondgenezing probleemloos doorlopen
Wond in een bepaalde tijd genezen
Herstel anatomische en functionele kenmerken van weefsel
Gecompliceerde wondgenezing
Fasen wondgenezing niet probleemloos doorlopen
Wond met verstoorde genezingstendens
Zie je vaak bij aandoeningen: CVI, lymfoedeem, arteriële insufficiëntie, suikerziekte,
erysipelas met flinke blaren waar wonden in ontstaan (geïnfecteerd)
Beïnvloedende factoren wondgenezing
Motivatie van de patiënt
Voeding (eiwitten heb je nodig voor een goede wondgenezing)
Medicijnen (chemotherapie, antistolling, immunnosupprusivia,
Circulatie en zuurstofvoorziening
Infectie
Wondverzorging in de huidtherapeutische praktijk
Stap 1: Verwijzing/ aanmelding
Stap 2: Anamnese
Stap 3: Onderzoek
Stap 4: Analyse
Stap 5: Behandelplan
Stap 6: Behandeling
, Stap 7: Evaluatie
Stap 8: Afsluiting
Stap 2: anamnese
Algemene anamnese + wondspecifieke vragen
ALTIS model
o Aard wond
o Lokalisatie wond
o Tijd en tijdsbeloop
o Intensiteit en ernst klacht (stadium/ categorie/
lengte-breedte-diepte) Samenhang van de
klachten (bijkomende verschijnselen,
verergerende en verzachtende elementen)
Na stap 8 mag nog een punt van meten staan en fotografie
(een van veraf en een close-up)
Wondbeoordelingsinstrumenten
Wat is je doel?
WCS classificatiesysteem
o Stadia indeling volgens zwart-geel-rood
TIME model
Zwarte wond
Necrotisch weefsel
Zwart/bruin/grijs
Ontstekingsfase; debridement nodig
Doel: necrose verwijderen (droge necrose, droog houden en beschermen)
Gele wond
Gelig beslag
− Geel necrose
− Geel beslag
Ontstekingsfase; debridement nodig
Doel; reinigen wondbed & absorptie exsudaat
Leerdoel 15: de student kan schetsen welke verschillende huidtherapeutische wondbehandelingen in
het algemeen er voor patiënten met ulcus cruris venosum in het bijzonder kunnen worden toegepast
(wondprotocol, wondzorgproducten compressietherapie), kan formuleren welke behandeling in
welke situatie is aangewezen en kan klinimetrie mbt deze wonden toepassen
Leerdoel 16: de student kan schetsen welke verschillende huidtherapeutische behandelingen voor
patiënten met verschillende typen littekens (inclusief axillary web sydnrome) kunnen worden
toegepast en kan formuleren welke behandeling in welke situatie aangewezen is
Hoorcollege wondbehandeling
Ontstekingsfase
Hemostase (enkele uren) stoppen bloeding
Ontsteking (3-7 dagen) reinigen wond
Wondmaterialen die reiniging wond ondersteunen
o Helpen bij afbreken fibrinebeslag, viezigheid
o Opruimen micro-organismen
o Absorberende wondproducten omdat er wat vocht uitkomt
Proliferatiefase
Proliferatiefase (3-4 weken) herstellen beschadigd weefsel
Wondmaterialen die uitdroging voorkomen en overmatig exsudaat opnemen
Remodelleringsfase
Remodelleringsfase (weken – jaren) herstel weefselkenmerken (functie en vorm)
Wondmaterialen die beschermen tegen mechanische invloeden
Ongecompliceerde wondgenezing
Fasen wondgenezing probleemloos doorlopen
Wond in een bepaalde tijd genezen
Herstel anatomische en functionele kenmerken van weefsel
Gecompliceerde wondgenezing
Fasen wondgenezing niet probleemloos doorlopen
Wond met verstoorde genezingstendens
Zie je vaak bij aandoeningen: CVI, lymfoedeem, arteriële insufficiëntie, suikerziekte,
erysipelas met flinke blaren waar wonden in ontstaan (geïnfecteerd)
Beïnvloedende factoren wondgenezing
Motivatie van de patiënt
Voeding (eiwitten heb je nodig voor een goede wondgenezing)
Medicijnen (chemotherapie, antistolling, immunnosupprusivia,
Circulatie en zuurstofvoorziening
Infectie
Wondverzorging in de huidtherapeutische praktijk
Stap 1: Verwijzing/ aanmelding
Stap 2: Anamnese
Stap 3: Onderzoek
Stap 4: Analyse
Stap 5: Behandelplan
Stap 6: Behandeling
, Stap 7: Evaluatie
Stap 8: Afsluiting
Stap 2: anamnese
Algemene anamnese + wondspecifieke vragen
ALTIS model
o Aard wond
o Lokalisatie wond
o Tijd en tijdsbeloop
o Intensiteit en ernst klacht (stadium/ categorie/
lengte-breedte-diepte) Samenhang van de
klachten (bijkomende verschijnselen,
verergerende en verzachtende elementen)
Na stap 8 mag nog een punt van meten staan en fotografie
(een van veraf en een close-up)
Wondbeoordelingsinstrumenten
Wat is je doel?
WCS classificatiesysteem
o Stadia indeling volgens zwart-geel-rood
TIME model
Zwarte wond
Necrotisch weefsel
Zwart/bruin/grijs
Ontstekingsfase; debridement nodig
Doel: necrose verwijderen (droge necrose, droog houden en beschermen)
Gele wond
Gelig beslag
− Geel necrose
− Geel beslag
Ontstekingsfase; debridement nodig
Doel; reinigen wondbed & absorptie exsudaat
