Hoorcollege week 8 blok 2.2
Hoorcollege verschillende soorten wonden
Leerdoel 14;
14. de student kan onderscheid maken tussen de verschillende soorten wonden (diabetisch,
oncologische, decubitus, brandwonden, ulcus cruris venosum, ulcus cruris arteriosum) wat betreft
oorzaak, ontstaan, klinisch beeld, classificatie en kan de rol van de huidtherapeut bij de behandeling
van deze wonden beschrijven (12)
➔ Oncologische wond en ulcera→
- oncologische wond; huiddefect ten gevolge van de behandeling van een
kwaadaardige tumor; weefsel is gezond en kan genezen. (kan genezen)
- Oncologische ulcus; huiddefect ten gevolge van een kwaadaardige tumor of een
tumormetastaseweefsel is kankerweefsel en wil niet genezen. (kan niet genezen
omdat er nog tumorcellen aanwezig zijn)
• Oorzaken oncologische wond→
- Chemotherapie; zeldzaam (komt niet vaak voor)
- Radiotherapie; radiodermatitis (2.1) is een vorm van oncologische wond
- Hyperthermie; vergelijkbaar met brandwonden (vroeger werden kwaadaardige
tumoren weleens behandeld met hitte)
- Chirurgie; bijvoorbeeld wonddehiscentie (wijkende wondranden) ten gevolge van
spanning op de wond (waar de huid moeilijk gesloten kan wonden ontstaat er meer
kans op infectie)
- Andere
• Radiodermatitis hand: chronische radiodermatitis, veel hyper en hypopigmentaties,
tele’s, wonden en fibrose ontstaan, de wond die je ziet heet ook wel röntgenulcus.
Hyperthermie:
, • Oorzaken oncologisch ulcus
- Primaire tumor uitgaande van de huid
- Doorgroei van een tumor door de huid (tumor komt naar buiten zetten)
- Tumormetastase (hoeven niet meteen wonden te zijn, kunnen ook bulten zijn)
PCC op de voetrug: wonden die heel lang open zijn, maar die niet genezen dan moet er een
belletje gaan rinkelen→ doorverwijzen en een biopt laten nemen.
Oncologische ulcus; vanuit een mamma carcinoom:
• KVL→ Oncologische wonden stinken heel erg→ hierdoor durven mensen niet naar
buiten→ dat stinken komt door het afstervende tumorweefsel en dat vinden bacteriën
lekker.
- Psychosociale aspecten (gevoelens, gedrag en beleving)
➔ Decubitus→ doorliggen (doorligplek)=beschadiging en afsterven van de huid ten
gevolge van druk, wrijf, en schuifkrachten waardoor de bloedvoorziening van het
weefsel verstoord wordt. (ergens waar geen bloed komt, daar gaat je huid kapot)
• Preventie= heel belangrijk (dit is echt nummer 1) en is een kwaliteitsindicator voor de
zorg in een verpleeghuis. Treedt met name. op bij ouderen; met verminderde
mobiliteit, ondervoeding (slecht eten, hierdoor huidconditie achteruit) en
, arteriosclerose (aderverkalking van de slagaderen, waardoor er minder
zuurstofrijkbloed richting de huid gaat, hierdoor huidconditie achteruit).
Bij ouderen: aantal bloedvaatjes per oppervlakte huid neemt af→ afname
herstelvermogen huid met verminderde mobiliteit. Ondervoeding; vertraagde
wondgenezing en meer risico op ontstaan decubitus. Arteriosclerose; invloed op
zuurstofvoorziening huid.
• Voorkeursplaatsen; daar waar bot dicht onder de huid ligt; onder andere stuit, hiel en
heup.
Waar de druk hoog is, daar zie je vaak doorlig plekken. Voorkeursplaatsen: laterale
zijde van de enkel is vaak te zien. En de zijslapers; mensen die lang op hun zij liggen
krijgen vaak doorligplekken.
Hoorcollege verschillende soorten wonden
Leerdoel 14;
14. de student kan onderscheid maken tussen de verschillende soorten wonden (diabetisch,
oncologische, decubitus, brandwonden, ulcus cruris venosum, ulcus cruris arteriosum) wat betreft
oorzaak, ontstaan, klinisch beeld, classificatie en kan de rol van de huidtherapeut bij de behandeling
van deze wonden beschrijven (12)
➔ Oncologische wond en ulcera→
- oncologische wond; huiddefect ten gevolge van de behandeling van een
kwaadaardige tumor; weefsel is gezond en kan genezen. (kan genezen)
- Oncologische ulcus; huiddefect ten gevolge van een kwaadaardige tumor of een
tumormetastaseweefsel is kankerweefsel en wil niet genezen. (kan niet genezen
omdat er nog tumorcellen aanwezig zijn)
• Oorzaken oncologische wond→
- Chemotherapie; zeldzaam (komt niet vaak voor)
- Radiotherapie; radiodermatitis (2.1) is een vorm van oncologische wond
- Hyperthermie; vergelijkbaar met brandwonden (vroeger werden kwaadaardige
tumoren weleens behandeld met hitte)
- Chirurgie; bijvoorbeeld wonddehiscentie (wijkende wondranden) ten gevolge van
spanning op de wond (waar de huid moeilijk gesloten kan wonden ontstaat er meer
kans op infectie)
- Andere
• Radiodermatitis hand: chronische radiodermatitis, veel hyper en hypopigmentaties,
tele’s, wonden en fibrose ontstaan, de wond die je ziet heet ook wel röntgenulcus.
Hyperthermie:
, • Oorzaken oncologisch ulcus
- Primaire tumor uitgaande van de huid
- Doorgroei van een tumor door de huid (tumor komt naar buiten zetten)
- Tumormetastase (hoeven niet meteen wonden te zijn, kunnen ook bulten zijn)
PCC op de voetrug: wonden die heel lang open zijn, maar die niet genezen dan moet er een
belletje gaan rinkelen→ doorverwijzen en een biopt laten nemen.
Oncologische ulcus; vanuit een mamma carcinoom:
• KVL→ Oncologische wonden stinken heel erg→ hierdoor durven mensen niet naar
buiten→ dat stinken komt door het afstervende tumorweefsel en dat vinden bacteriën
lekker.
- Psychosociale aspecten (gevoelens, gedrag en beleving)
➔ Decubitus→ doorliggen (doorligplek)=beschadiging en afsterven van de huid ten
gevolge van druk, wrijf, en schuifkrachten waardoor de bloedvoorziening van het
weefsel verstoord wordt. (ergens waar geen bloed komt, daar gaat je huid kapot)
• Preventie= heel belangrijk (dit is echt nummer 1) en is een kwaliteitsindicator voor de
zorg in een verpleeghuis. Treedt met name. op bij ouderen; met verminderde
mobiliteit, ondervoeding (slecht eten, hierdoor huidconditie achteruit) en
, arteriosclerose (aderverkalking van de slagaderen, waardoor er minder
zuurstofrijkbloed richting de huid gaat, hierdoor huidconditie achteruit).
Bij ouderen: aantal bloedvaatjes per oppervlakte huid neemt af→ afname
herstelvermogen huid met verminderde mobiliteit. Ondervoeding; vertraagde
wondgenezing en meer risico op ontstaan decubitus. Arteriosclerose; invloed op
zuurstofvoorziening huid.
• Voorkeursplaatsen; daar waar bot dicht onder de huid ligt; onder andere stuit, hiel en
heup.
Waar de druk hoog is, daar zie je vaak doorlig plekken. Voorkeursplaatsen: laterale
zijde van de enkel is vaak te zien. En de zijslapers; mensen die lang op hun zij liggen
krijgen vaak doorligplekken.
