VERDIEPING IN DE
GEZONDHEIDSZORG
DEEL 1
SAMENVATTING
Lena Vissers
2025-2026
,Inhoudsopgave
Model voor volksgezondheid ................................................................................ 4
VTV: volksgezondheid toekomst verkenning ..................................................................4
gezondheidstoestand ...................................................................................................5
Determinanten van de gezondheid ................................................................................6
Ziekte vs gezondheid ....................................................................................................6
Ervaren gezondheid ............................................................................................. 7
Doel van ervaren gezondheid ........................................................................................8
Definitie gezondheid .....................................................................................................9
Self-assesed health data ..............................................................................................9
Lichamelijk functioneren, chronische aandoening en handicap ............................ 9
FIC: familie van internationale classificaties .................................................................9
ICD-10 en ICF ...............................................................................................................9
Referentieclassificaties .............................................................................................. 10
ICD-10........................................................................................................................ 10
ICF ............................................................................................................................. 11
Psychische gezondheid en welbevinden ............................................................. 15
Definitie welbevinden ................................................................................................. 15
SDQ ........................................................................................................................... 15
Score van de SDQ vragenlijs ....................................................................................... 16
DSM IV ....................................................................................................................... 17
DSM-IV vs SDQ ........................................................................................................... 18
Welbevindingen in de werksfeer......................................................................... 18
Burnout ...................................................................................................................... 18
Burnout kenmerken .................................................................................................... 20
Werkgerelateerde derminanten van burnout ............................................................... 20
Hulpbronnen die kans op burnout verlagen.................................................................. 21
Gevolgen van burnout ................................................................................................. 21
Mogelijke interventies................................................................................................. 22
Kwaliteit van leven ............................................................................................ 23
HRQoL ....................................................................................................................... 23
, Voordeel van interventie evalueren ............................................................................. 24
Generieke vragenlijst kwaliteit van leven bij volwassenen EQ-5D.................................. 24
pedsQL ...................................................................................................................... 24
Arbeidsongeschiktheid, langdurig verzuim en eventuele werkhervatting .............. 25
Werken draagt bij aan levenskwaliteit (re-integratie) .................................................... 25
arbeidsongeschiktheid ............................................................................................... 25
Werkloosheid ............................................................................................................. 26
Reïntegratie ............................................................................................................... 26
Klinische vlaggen........................................................................................................ 27
Screening van langdurig verzuim ................................................................................. 28
Evaluatie van arbeidsongeschiktheid (werkrestricties) ................................................. 28
Niveau’s van re-integratie ........................................................................................... 29
Arbeidsongeschiktheid: view op ziek zijn en werken ..................................................... 29
Sterfte, levensverwachting, gezonde jaren ......................................................... 30
Levensverwachting + gezonde levensverwachting........................................................ 30
Absoluut sterfte cijfers: .............................................................................................. 30
Gestandardiseerde sterftecijfers: ............................................................................... 30
Bruto-sterfte cijfer ...................................................................................................... 31
Foeto-infantiele sterfte ............................................................................................... 31
Overzicht van foeto-infantiele sterften ........................................................................ 31
Levensverwachting en verloren potentiële jaren (VPJ) .................................................. 32
Werkbaar werk ........................................................................................................... 33
Nature and nurture ............................................................................................ 34
Tweeling studies:........................................................................................................ 34
Heritabiliteit ............................................................................................................... 34
Genetisch programma onderhevig aan omgevingsinvloeden ........................................ 35
Gedrag; nature vs nurture ........................................................................................... 36
Nature bepaald nurture .............................................................................................. 36
Niche picking ............................................................................................................. 37
Nurture bepaald nature .............................................................................................. 37
Epigenetische factoren ............................................................................................... 37
,Fysieke omgeving .............................................................................................. 38
Exposoom .................................................................................................................. 38
bottom up benadering ................................................................................................ 38
top-down benadering .................................................................................................. 38
Associatie vs causaliteit ............................................................................................. 39
Bradford hill criteria.................................................................................................... 40
Gene-environment: .................................................................................................... 41
Epigenetica ................................................................................................................ 41
Sociale omgeving .............................................................................................. 42
Ontstaan van ongelijkheid in de zorg ........................................................................... 42
Sociale ongelijkheid -> verschillen in gezondheid (theoriën) ......................................... 42
CSDH ......................................................................................................................... 42
Indicatoren voor sociaal -economische positie ............................................................ 43
, Model voor volksgezondheid
VTV: volksgezondheid toekomst verkenning
Indicatoren over gezondheid:
Gezondheidstoestand heeft diverse determinanten
4 determinanten van de volksgezondheid
-endogene / persoonsgebonden eigenschappen (genetisch, biologisch)
-levensstijl
-fysieke en sociale omgeving
-gezondheids zorg + preventie
Determinanten bepalen deels of mensen gezond zijn of ziek worden
Positieve invloed / bedreiging van de gezondheid
Doel van gezondheidszorgbeleid:
De gezondheid op pijl houden en de gezondheid verbeteren door preventie en zorg
Doel van preventie:
voorkomen van gezonheids problemen
Doel van zorg:
al vastgestelde gezondheidsproblemen
GEZONDHEIDSZORG
DEEL 1
SAMENVATTING
Lena Vissers
2025-2026
,Inhoudsopgave
Model voor volksgezondheid ................................................................................ 4
VTV: volksgezondheid toekomst verkenning ..................................................................4
gezondheidstoestand ...................................................................................................5
Determinanten van de gezondheid ................................................................................6
Ziekte vs gezondheid ....................................................................................................6
Ervaren gezondheid ............................................................................................. 7
Doel van ervaren gezondheid ........................................................................................8
Definitie gezondheid .....................................................................................................9
Self-assesed health data ..............................................................................................9
Lichamelijk functioneren, chronische aandoening en handicap ............................ 9
FIC: familie van internationale classificaties .................................................................9
ICD-10 en ICF ...............................................................................................................9
Referentieclassificaties .............................................................................................. 10
ICD-10........................................................................................................................ 10
ICF ............................................................................................................................. 11
Psychische gezondheid en welbevinden ............................................................. 15
Definitie welbevinden ................................................................................................. 15
SDQ ........................................................................................................................... 15
Score van de SDQ vragenlijs ....................................................................................... 16
DSM IV ....................................................................................................................... 17
DSM-IV vs SDQ ........................................................................................................... 18
Welbevindingen in de werksfeer......................................................................... 18
Burnout ...................................................................................................................... 18
Burnout kenmerken .................................................................................................... 20
Werkgerelateerde derminanten van burnout ............................................................... 20
Hulpbronnen die kans op burnout verlagen.................................................................. 21
Gevolgen van burnout ................................................................................................. 21
Mogelijke interventies................................................................................................. 22
Kwaliteit van leven ............................................................................................ 23
HRQoL ....................................................................................................................... 23
, Voordeel van interventie evalueren ............................................................................. 24
Generieke vragenlijst kwaliteit van leven bij volwassenen EQ-5D.................................. 24
pedsQL ...................................................................................................................... 24
Arbeidsongeschiktheid, langdurig verzuim en eventuele werkhervatting .............. 25
Werken draagt bij aan levenskwaliteit (re-integratie) .................................................... 25
arbeidsongeschiktheid ............................................................................................... 25
Werkloosheid ............................................................................................................. 26
Reïntegratie ............................................................................................................... 26
Klinische vlaggen........................................................................................................ 27
Screening van langdurig verzuim ................................................................................. 28
Evaluatie van arbeidsongeschiktheid (werkrestricties) ................................................. 28
Niveau’s van re-integratie ........................................................................................... 29
Arbeidsongeschiktheid: view op ziek zijn en werken ..................................................... 29
Sterfte, levensverwachting, gezonde jaren ......................................................... 30
Levensverwachting + gezonde levensverwachting........................................................ 30
Absoluut sterfte cijfers: .............................................................................................. 30
Gestandardiseerde sterftecijfers: ............................................................................... 30
Bruto-sterfte cijfer ...................................................................................................... 31
Foeto-infantiele sterfte ............................................................................................... 31
Overzicht van foeto-infantiele sterften ........................................................................ 31
Levensverwachting en verloren potentiële jaren (VPJ) .................................................. 32
Werkbaar werk ........................................................................................................... 33
Nature and nurture ............................................................................................ 34
Tweeling studies:........................................................................................................ 34
Heritabiliteit ............................................................................................................... 34
Genetisch programma onderhevig aan omgevingsinvloeden ........................................ 35
Gedrag; nature vs nurture ........................................................................................... 36
Nature bepaald nurture .............................................................................................. 36
Niche picking ............................................................................................................. 37
Nurture bepaald nature .............................................................................................. 37
Epigenetische factoren ............................................................................................... 37
,Fysieke omgeving .............................................................................................. 38
Exposoom .................................................................................................................. 38
bottom up benadering ................................................................................................ 38
top-down benadering .................................................................................................. 38
Associatie vs causaliteit ............................................................................................. 39
Bradford hill criteria.................................................................................................... 40
Gene-environment: .................................................................................................... 41
Epigenetica ................................................................................................................ 41
Sociale omgeving .............................................................................................. 42
Ontstaan van ongelijkheid in de zorg ........................................................................... 42
Sociale ongelijkheid -> verschillen in gezondheid (theoriën) ......................................... 42
CSDH ......................................................................................................................... 42
Indicatoren voor sociaal -economische positie ............................................................ 43
, Model voor volksgezondheid
VTV: volksgezondheid toekomst verkenning
Indicatoren over gezondheid:
Gezondheidstoestand heeft diverse determinanten
4 determinanten van de volksgezondheid
-endogene / persoonsgebonden eigenschappen (genetisch, biologisch)
-levensstijl
-fysieke en sociale omgeving
-gezondheids zorg + preventie
Determinanten bepalen deels of mensen gezond zijn of ziek worden
Positieve invloed / bedreiging van de gezondheid
Doel van gezondheidszorgbeleid:
De gezondheid op pijl houden en de gezondheid verbeteren door preventie en zorg
Doel van preventie:
voorkomen van gezonheids problemen
Doel van zorg:
al vastgestelde gezondheidsproblemen
