Samenvatting H7: monoclonale gammopathien

H7: Monoklonale gammopathieën
Hematologie

Inleiding
- Monoklonale gammopathieën
 Als de lymfocyten volledig uitgerijpt zijn dan gaat ze antilichamen produceren  ook hier
kunnen veel zaken mislopen
 Er wordt een piek gezien bij gamma-globuline
 Er is een abnormale proliferatie van B-cellen  die
gaan aanleiding geven tot de productie van
monoklonaal immunoglobuline
 Verschillende vormen:
 Multiple myeloom = Ziekte van Kahler  IgG, IgA
 Waldenströmziekte  IgM
 MGUS

Multiple myeloom
- Multiple myeloom
 Multiple myeloom = Ziekte van Kahler
 Een plasmacel zal door genetische aantasting veranderen in een maligne cel  gaan
maar 1 type antistof produceren
 Gaat over IgG en IgA die aanwezig zijn
 Treft geen kinderen  treft wel ouderen  treft meer zwarten dan blanken
- Diagnose
 Serumeiwitelektroforese uitvoeren  als er immunoglobulines gevonden worden in het
bloed dan gaat de soort globuline achterhaald worden door middel van immunofixatie
 Zowel de lichte- als de zware ketens worden geïdentificeerd:
 G, A, D, M en E zijn de zware ketens bij een immunoglobuline
 Kappa en lambda zijn de lichte ketens bij een immunoglobuline




- Symptomen
 Osteoclasten worden geactiveerd door geproduceerde cytokines cellen die de botten
gaan afbreken
 Botpijnen en botbreuken
 Nierfalen  omdat er heel veel calcium vrijkomt bij botafbraak en door het
infiltreren van de lichte ketens
 Infecties
 Hyperviscositeitssyndoorm  toegenomen stroperigheid van bloed
 Lichte ketens kappa en lambda zorgt voor probleem bij nieren  slaat neer als cilinders
- Labo

1