DSM-V overview voor blok 3.4: affective disorders
Depressie kan voorkomen in twee soorten:
1. Major Depressive Disorders (MDD)
2. Persistent Depressive Disorder (Dysthiemie)
Major Depressive Disorder
A. 5 of meer symptomen in de laatste twee weken:
1. de meeste dagen en het grootste gedeelte van de dag een depressieve stemming
2. verminderde interesse of plezier in bijna alle activiteiten op een dag
1 van de twee bovenste is zeker nodig.
3. significant gewichtsverlies of gewichtstoename, of een verminderen of toename in
eetlust bijna elke dag
4. slapeloosheid
5. lichamelijke rusteloosheid
6. vermoeidheid of verminderde energie
7. gevoelens van waardeloosheid of buitensporige gevoelens van schuld
8. verminderd vermogen te denken, concentreren of besluiten te maken
9. terugkerende gedachten aan de dood
B. De symptomen zorgen voor klinisch significante distress of verslechteren het functioneren
op sociaal gebied, op werk en andere gebieden.
C. De episode is niet te wijten aan de fysiologische effecten van een middel (drugs) of een
andere medische conditie.
A-C wijzen op een major depressive disorder.
D. Het voorkomen van de MD episode is niet beter uitgelegd door een andere stoornis zoals
schizofrenie e.d.
E. Er is nooit sprake geweest van een manische of hypomanische episode
Dysthymie (persistente depressieve stoornis)
A. Een depressieve stemming voor de meeste dagen en tijd op een dag voor minstens 2
jaar.
B. 2 van de volgende kenmerken:
- slechte eetlust of overeten
- insomnia of hypersomnia
- lage energie of vermoeidheid
- laag zelfvertrouwen
- lage concentratie of moeite met het maken van keuzes
- gevoelens van hulpeloosheid
C. Daarnaast heeft de persoon nooit langer dan 2 maanden geen symptomen in die eerste
twee jaar.
D. Criteria door MDD kan continu zijn voor 2 jaar
E. Er is geen sprake geweest van een manische of hypomanische episode die kan duiden
op een cyclothymische stoornis
F. De problemen zijn niet beter verklaard door een andere stoornis zoals schizofrenie
, G. De symptomen zijn niet te wijten aan het gebruik van een drug of medicatie of een
andere medische conditie
H. De symptomen zorgen voor klinisch significante stress of problemen op sociaal gebied of
op het werk en andere gebieden van functioneren
Er zijn een aantal belangrijke subtypen om te kennen:
- Depressie met psychotische kenmerken
- Mood congruent delusions of hallucinaties
- Depressie met melancholische kenmerken
- Duidelijk onvermogen om elke vorm van plezier te beleven
- Depressie stemming die meestal erger is in de ochtend
- Vroeg wakker worden
- Duidelijke tekenen van agitatie
- Significant gewichtsverlies of tekenen van anorexia
- Excessieve of ongeschikte mate van schuld
- Depressie met atypische kenmerken
- Kunnen positieve reacties ervaren op positieve events
- Gewichtstoename of verhoogde eetlust
- Verlengde slaapduur (>10)
- Gevoel van zwaarte in de ledematen
- Ongevoeligheid voor interpersoonlijke afwijzing
Bij bipolariteit maakt de DSM onderscheid tussen drie hoofdsoorten:
- BDI
- BDII
- Cyclothyme stoornis
Bipolar I disorder
A: Er is sprake van minstens 1 manische episode
B: Het voorkomen van een manische of depressieve episode is niet te wijten aan een
schizofrenie, schizoaffectieve stoornis, schizofreniforme stoornis, delusional disorder, or
other specified or unspecified schizofrenie spectrum of een andere psychotische stoornis.
Bipolar II disorder
A: Er is sprake van minstens 1 hypomanische episode en minstens 1 depressieve episode
B: Er is nooit sprake geweest van een manische episode
C: Het voorkomen van een hypomanische of depressieve episode is niet te wijten aan een
schizofrenie, schizoaffectieve stoornis, schizofreniforme stoornis, delusional disorder, or
other specified or unspecified schizofrenie spectrum of een andere psychotische stoornis.
D: De symptomen van depressie of de onvoorspelbaarheid zorgt voor klinisch significante
stress of disfunctioneren.
Cyclothyme stoornis
In een cyclothyme stoornis zijn er meerdere periodes van hypomanische symptomen en
depressieve symptomen die niet aan de duur en symptomen van MDE voldoen. Bipolaire
II-stoornis wordt onderscheiden van cyclothyme stoornis door de aanwezigheid van een of
meer major depressieve episodes. Als een depressieve episode optreedt na de eerste 2 jaar
van cyclothyme stoornis, wordt de aanvullende diagnose bipolaire stoornis II gegeven.
Depressie kan voorkomen in twee soorten:
1. Major Depressive Disorders (MDD)
2. Persistent Depressive Disorder (Dysthiemie)
Major Depressive Disorder
A. 5 of meer symptomen in de laatste twee weken:
1. de meeste dagen en het grootste gedeelte van de dag een depressieve stemming
2. verminderde interesse of plezier in bijna alle activiteiten op een dag
1 van de twee bovenste is zeker nodig.
3. significant gewichtsverlies of gewichtstoename, of een verminderen of toename in
eetlust bijna elke dag
4. slapeloosheid
5. lichamelijke rusteloosheid
6. vermoeidheid of verminderde energie
7. gevoelens van waardeloosheid of buitensporige gevoelens van schuld
8. verminderd vermogen te denken, concentreren of besluiten te maken
9. terugkerende gedachten aan de dood
B. De symptomen zorgen voor klinisch significante distress of verslechteren het functioneren
op sociaal gebied, op werk en andere gebieden.
C. De episode is niet te wijten aan de fysiologische effecten van een middel (drugs) of een
andere medische conditie.
A-C wijzen op een major depressive disorder.
D. Het voorkomen van de MD episode is niet beter uitgelegd door een andere stoornis zoals
schizofrenie e.d.
E. Er is nooit sprake geweest van een manische of hypomanische episode
Dysthymie (persistente depressieve stoornis)
A. Een depressieve stemming voor de meeste dagen en tijd op een dag voor minstens 2
jaar.
B. 2 van de volgende kenmerken:
- slechte eetlust of overeten
- insomnia of hypersomnia
- lage energie of vermoeidheid
- laag zelfvertrouwen
- lage concentratie of moeite met het maken van keuzes
- gevoelens van hulpeloosheid
C. Daarnaast heeft de persoon nooit langer dan 2 maanden geen symptomen in die eerste
twee jaar.
D. Criteria door MDD kan continu zijn voor 2 jaar
E. Er is geen sprake geweest van een manische of hypomanische episode die kan duiden
op een cyclothymische stoornis
F. De problemen zijn niet beter verklaard door een andere stoornis zoals schizofrenie
, G. De symptomen zijn niet te wijten aan het gebruik van een drug of medicatie of een
andere medische conditie
H. De symptomen zorgen voor klinisch significante stress of problemen op sociaal gebied of
op het werk en andere gebieden van functioneren
Er zijn een aantal belangrijke subtypen om te kennen:
- Depressie met psychotische kenmerken
- Mood congruent delusions of hallucinaties
- Depressie met melancholische kenmerken
- Duidelijk onvermogen om elke vorm van plezier te beleven
- Depressie stemming die meestal erger is in de ochtend
- Vroeg wakker worden
- Duidelijke tekenen van agitatie
- Significant gewichtsverlies of tekenen van anorexia
- Excessieve of ongeschikte mate van schuld
- Depressie met atypische kenmerken
- Kunnen positieve reacties ervaren op positieve events
- Gewichtstoename of verhoogde eetlust
- Verlengde slaapduur (>10)
- Gevoel van zwaarte in de ledematen
- Ongevoeligheid voor interpersoonlijke afwijzing
Bij bipolariteit maakt de DSM onderscheid tussen drie hoofdsoorten:
- BDI
- BDII
- Cyclothyme stoornis
Bipolar I disorder
A: Er is sprake van minstens 1 manische episode
B: Het voorkomen van een manische of depressieve episode is niet te wijten aan een
schizofrenie, schizoaffectieve stoornis, schizofreniforme stoornis, delusional disorder, or
other specified or unspecified schizofrenie spectrum of een andere psychotische stoornis.
Bipolar II disorder
A: Er is sprake van minstens 1 hypomanische episode en minstens 1 depressieve episode
B: Er is nooit sprake geweest van een manische episode
C: Het voorkomen van een hypomanische of depressieve episode is niet te wijten aan een
schizofrenie, schizoaffectieve stoornis, schizofreniforme stoornis, delusional disorder, or
other specified or unspecified schizofrenie spectrum of een andere psychotische stoornis.
D: De symptomen van depressie of de onvoorspelbaarheid zorgt voor klinisch significante
stress of disfunctioneren.
Cyclothyme stoornis
In een cyclothyme stoornis zijn er meerdere periodes van hypomanische symptomen en
depressieve symptomen die niet aan de duur en symptomen van MDE voldoen. Bipolaire
II-stoornis wordt onderscheiden van cyclothyme stoornis door de aanwezigheid van een of
meer major depressieve episodes. Als een depressieve episode optreedt na de eerste 2 jaar
van cyclothyme stoornis, wordt de aanvullende diagnose bipolaire stoornis II gegeven.
