Module neurologie II (Introductie neuro II)
1. Docenten
Titularis:
- Prof. Eva Swinnen
Assistenten / PhD onderzoekers:
- Dra. Emma De Keersmaecker
- Dra. Ellen Scheys
- Drs. Mahyar Firouzi
Gastlessen door:
- Prof. Luc Vereeck
- Prof. Em. Eric Kerckhofs
- Suzanne Bruggemans
2. Inhoud en relevantie
De cursus behandelt het kinesitherapeutisch onderzoek en de kinesitherapeutische behandeling bij
mensen met aandoeningen van het centraal zenuwstelsel zoals dwarslaesie van het ruggenmerg,
cerebrovasculair accident, traumatisch hersenletsel en coma, evenwichtsproblemen, cerebellaire
ataxie, vertigo, de ziekte van Parkinson, multiple sclerose…
3. Leerdoelen
- Student kent de verschillende centraal neurologische ziektebeelden waarbij kine geïndiceerd is
- Student past een verantwoord kinesitherapeutisch onderzoek toe bij neurologische patiënten
- Student werkt een verantwoord kinesitherapeutisch behandelplan uit en kan dit uitvoeren
- Student kent het natuurlijk en afwijkend beloop van aandoeningen van het centraal zenuwstelsel
- Student kent de rode vlaggen die doorverwijzing naar een specialist noodzakelijk maken
- Student heeft inzicht in de relatie tussen lokalisatie van pathologie in hersenen en symptomen
- Student bezit de vaardigheden (onderzoek, behandeldoelen en behandelplan uitvoeren)
1
,4. Leerstof
Modules in canvas:
- Powerpoint presentaties
- Opnames ingesproken lessen via Panopto
- Handboek (verplichte literatuur)
- Eventueel extra documentatie (bv. artikels)
5. Overzicht lessen (theorie en praktijk)
Woensdagvoormiddag 8u-10u hoorcolleges:
- Vooraf opgenomen video’s zullen ter beschikking worden gesteld
- Vragen enkel via discussieforum op canvas!
- Twee Q&A sessies (28/10 en 16/12): vragen moeten voorafgaand op forum geplaatst worden
Woensdagnamiddag tussen 13u en 17u30 (planning zie lesrooster):
- 3 groepen
- Per week 1 of 2 WPO’s / lesmomenten per groep (zie lesrooster)
- Lesmoment 1: 13u-14u30
- Lesmoment 2: 14u30-16u
- Lesmoment 3: 16u-17u30
2
,6. Groepsindeling WPO’s
Zie canvas
7. Examen
- Mondeling examen: 100% totale eindcijfer
- Mondeling examen bestaat uit theoretisch deel (50%) en praktisch deel (50%)
- Bij 7 of minder op 20 op één van beide delen, wordt dat cijfer overgenomen voor het hele vak
8. Communicatie en vragen
- Communicatie via Canvas
- Inhoudelijke vragen via forum op Canvas
- Aanwezigheid WPO’s belangrijk!
3
, Module neurologie II (Les 1A: Framework neurorevalidatie: theoretische basis neurorevalidatie)
1. Handboek physical management for neurological conditions
- Hoofdstuk 1
- Vanaf pagina 3
2. Definitie van neurorevalidatie (WHO: wereldgezondheidsorganisatie)
“Het proces dat personen met een beperking helpt bij het bereiken en behouden van een optimale
functie en gezondheid in interactie met hun omgeving.” Het vereist een actief partnerschap tussen de
patiënt, zijn familie en een hele reeks gezondheids- en sociale zorgverleners.
3. Why is a conceptual framework important?
- Sinds de late Jaren ’80 is er een grote toename in kennis betreffende neurorevalidatie
- Dit zorgde voor een goede basis voor de neurorevalidatie interventies
- Maar het blijft toch een grote uitdaging binnen de neurorevalidatie om evidenties toe te passen
- Dit ook omdat er heel veel behandelmanieren en -concepten zijn ontstaan
- Neurorevalidatie mag niet gelimiteerd blijven, maar bestaat uit evidence-based technieken
- Er zijn heel wat overzichtsartikels en richtlijnen voor specifieke aandoeningen
“Components selected within therapy sessions should be evidence based rather than based on therapist
preference for a specific treatment approach. However, it is also important to realise that there are still
many key areas of clinical practice with no evidence or conflicting evidence; therefore therapists will
always need to rely on their clinical reasoning skills to select treatment techniques appropriate to the
needs, wishes and goals of patients and their careers. This meets the requirements of EBP, which is
defined as the integration of best evidence with clinical expertise and patient values (Sackett et al. 1996)”
- Evidence-based werken moet zoveel mogelijk gebruikt worden (maar is niet gemakkelijk)
- Over niet alle specifieke klinische praktijken bestaat er evidentie (soms conflict in evidentie)
- Therapeut moet dus goed klinisch redeneren om de juiste elementen te selecteren
- Er moet een goede integratie zijn tussen wetenschappelijke evidentie en klinische expertise
- Men moet ook rekening houden met de waarden van de patiënt
4
,4. Klinisch redeneren in neurologische revalidatie
- Klinisch redeneren is nodig voor de behandeling bij neurologische patiënten!
- Informatieverzameling – hypothesevorming – revalidatieplan maken – evalueren en aanpassen
1. Informatieverzameling op subjectieve en objectieve manier met gestandaardiseerde uitkomstmaten
2. Interpreteren en hypothese vormen
3. Implementeren in het revalidatieplan
4. Steeds evalueren en aanpassen
5. 10 belangrijke principes van de neurorevalidatie (zie handboek hoofdstuk 1)
- ICF (participation)
- Patient-centred care
- Team work (goal setting)
- Prediction
- Neural plasticity
- Motor control (systems model)
- Functional movement re-education
- Skill acquisition re-education
- Self-management (self-efficacy)
- Health promotion (prevention)
5
, 6. Doelstellingen van de neurorevalidatie
RAMP-principe:
- Recovery (herstellen van beweging en functie)
- Adaptation (gebruik van alternatieve bewegingsstrategieën bv.)
- Maintenance (behoud van functie en zien dat er geen achteruitgang is)
- Prevention (preventie van ontwikkeling negatieve complicaties: contractuur, atrofie, zwelling)
6
1. Docenten
Titularis:
- Prof. Eva Swinnen
Assistenten / PhD onderzoekers:
- Dra. Emma De Keersmaecker
- Dra. Ellen Scheys
- Drs. Mahyar Firouzi
Gastlessen door:
- Prof. Luc Vereeck
- Prof. Em. Eric Kerckhofs
- Suzanne Bruggemans
2. Inhoud en relevantie
De cursus behandelt het kinesitherapeutisch onderzoek en de kinesitherapeutische behandeling bij
mensen met aandoeningen van het centraal zenuwstelsel zoals dwarslaesie van het ruggenmerg,
cerebrovasculair accident, traumatisch hersenletsel en coma, evenwichtsproblemen, cerebellaire
ataxie, vertigo, de ziekte van Parkinson, multiple sclerose…
3. Leerdoelen
- Student kent de verschillende centraal neurologische ziektebeelden waarbij kine geïndiceerd is
- Student past een verantwoord kinesitherapeutisch onderzoek toe bij neurologische patiënten
- Student werkt een verantwoord kinesitherapeutisch behandelplan uit en kan dit uitvoeren
- Student kent het natuurlijk en afwijkend beloop van aandoeningen van het centraal zenuwstelsel
- Student kent de rode vlaggen die doorverwijzing naar een specialist noodzakelijk maken
- Student heeft inzicht in de relatie tussen lokalisatie van pathologie in hersenen en symptomen
- Student bezit de vaardigheden (onderzoek, behandeldoelen en behandelplan uitvoeren)
1
,4. Leerstof
Modules in canvas:
- Powerpoint presentaties
- Opnames ingesproken lessen via Panopto
- Handboek (verplichte literatuur)
- Eventueel extra documentatie (bv. artikels)
5. Overzicht lessen (theorie en praktijk)
Woensdagvoormiddag 8u-10u hoorcolleges:
- Vooraf opgenomen video’s zullen ter beschikking worden gesteld
- Vragen enkel via discussieforum op canvas!
- Twee Q&A sessies (28/10 en 16/12): vragen moeten voorafgaand op forum geplaatst worden
Woensdagnamiddag tussen 13u en 17u30 (planning zie lesrooster):
- 3 groepen
- Per week 1 of 2 WPO’s / lesmomenten per groep (zie lesrooster)
- Lesmoment 1: 13u-14u30
- Lesmoment 2: 14u30-16u
- Lesmoment 3: 16u-17u30
2
,6. Groepsindeling WPO’s
Zie canvas
7. Examen
- Mondeling examen: 100% totale eindcijfer
- Mondeling examen bestaat uit theoretisch deel (50%) en praktisch deel (50%)
- Bij 7 of minder op 20 op één van beide delen, wordt dat cijfer overgenomen voor het hele vak
8. Communicatie en vragen
- Communicatie via Canvas
- Inhoudelijke vragen via forum op Canvas
- Aanwezigheid WPO’s belangrijk!
3
, Module neurologie II (Les 1A: Framework neurorevalidatie: theoretische basis neurorevalidatie)
1. Handboek physical management for neurological conditions
- Hoofdstuk 1
- Vanaf pagina 3
2. Definitie van neurorevalidatie (WHO: wereldgezondheidsorganisatie)
“Het proces dat personen met een beperking helpt bij het bereiken en behouden van een optimale
functie en gezondheid in interactie met hun omgeving.” Het vereist een actief partnerschap tussen de
patiënt, zijn familie en een hele reeks gezondheids- en sociale zorgverleners.
3. Why is a conceptual framework important?
- Sinds de late Jaren ’80 is er een grote toename in kennis betreffende neurorevalidatie
- Dit zorgde voor een goede basis voor de neurorevalidatie interventies
- Maar het blijft toch een grote uitdaging binnen de neurorevalidatie om evidenties toe te passen
- Dit ook omdat er heel veel behandelmanieren en -concepten zijn ontstaan
- Neurorevalidatie mag niet gelimiteerd blijven, maar bestaat uit evidence-based technieken
- Er zijn heel wat overzichtsartikels en richtlijnen voor specifieke aandoeningen
“Components selected within therapy sessions should be evidence based rather than based on therapist
preference for a specific treatment approach. However, it is also important to realise that there are still
many key areas of clinical practice with no evidence or conflicting evidence; therefore therapists will
always need to rely on their clinical reasoning skills to select treatment techniques appropriate to the
needs, wishes and goals of patients and their careers. This meets the requirements of EBP, which is
defined as the integration of best evidence with clinical expertise and patient values (Sackett et al. 1996)”
- Evidence-based werken moet zoveel mogelijk gebruikt worden (maar is niet gemakkelijk)
- Over niet alle specifieke klinische praktijken bestaat er evidentie (soms conflict in evidentie)
- Therapeut moet dus goed klinisch redeneren om de juiste elementen te selecteren
- Er moet een goede integratie zijn tussen wetenschappelijke evidentie en klinische expertise
- Men moet ook rekening houden met de waarden van de patiënt
4
,4. Klinisch redeneren in neurologische revalidatie
- Klinisch redeneren is nodig voor de behandeling bij neurologische patiënten!
- Informatieverzameling – hypothesevorming – revalidatieplan maken – evalueren en aanpassen
1. Informatieverzameling op subjectieve en objectieve manier met gestandaardiseerde uitkomstmaten
2. Interpreteren en hypothese vormen
3. Implementeren in het revalidatieplan
4. Steeds evalueren en aanpassen
5. 10 belangrijke principes van de neurorevalidatie (zie handboek hoofdstuk 1)
- ICF (participation)
- Patient-centred care
- Team work (goal setting)
- Prediction
- Neural plasticity
- Motor control (systems model)
- Functional movement re-education
- Skill acquisition re-education
- Self-management (self-efficacy)
- Health promotion (prevention)
5
, 6. Doelstellingen van de neurorevalidatie
RAMP-principe:
- Recovery (herstellen van beweging en functie)
- Adaptation (gebruik van alternatieve bewegingsstrategieën bv.)
- Maintenance (behoud van functie en zien dat er geen achteruitgang is)
- Prevention (preventie van ontwikkeling negatieve complicaties: contractuur, atrofie, zwelling)
6
