(pré)inductie
Normale baring en kraambed
Korte herhaling:
Verzamelen van gegevens is een continu proces. Je bekijkt de progressie van het baringsproces door
de weeën activiteit te observeren, ontsluiting te meten, klinische tekens te observeren en CTG in de
gaten te houden. Ook houd je het foetaal welzijn in de gaten door FHT, KB, VW en CTG te
observeren. Het moederlijk welzijn houd je in de gaten door vitale tekens, blaas en darmvulling,
voeding, pijn en houding te observeren. Het welzijn van het ouderpaar ondersteun je door
vertrouwen, sfeer en comfort te creëren. Je verwerkt de gegevens door fysiologie vs pathologie te
evalueren en past het beleid aan. Als het tijd is wordt moeder naar verloskamer gebracht en
geïnstalleerd voor de partus. Denk altijd aan hygiënische zorgen en bereid je voor op baring en
opvang van de neonaat.
Onderscheid maken in de fysiologie en de pathologie van de baring
Werken aan arbeidfase 1e tijdperk.
Induceren van de arbeid: technieken van/handelingen bij inductie:
- Amniotomie
- Theobladinductie/-stimulatie
- Prostine-inductie
Inductie & optimalistatie/stimulatie
Terminologie
Een spontane arbeid is het spontaan op gang komen van de arbeid. Arbeid zijn contracties die
wijzigingen in de cervix teweegbrengen. Iemand is in arbeid als ze per uur 1cm meer ontsluiting heeft
onder invloed van contracties. Inductie is de arbeid kunstmatig op gang brengen door een
kunstmatig middel, waarbij de uterusspier dermate geprikkeld wordt, dat ze haar inhoud uitstoot.
Pré-terme inductie is voor 37 weken, à-terme inductie is tussen 37 en 40 weken, post terme inductie
is na 40 weken.
Een optimalisatie van de baring betekent als iemand in een niet goed vorderende arbeid zit. Een
arbeid stimuleren betekent dat iemand wel goed in arbeid is maar dat er noodzaak is aan een
duidelijk patroon binnen de contracties. Een mechanische inductie is bijvoorbeeld amniotomie, KBV
of strippen. Bij een chemische inductie wordt oxytocine of prostaglandines gebruikt. Je kunt ook een
gecombineerde inductie doen, dit is bijvoorbeeld amniotomie en oxytocine samen. Een pré-inductie
is het rijper maken van de cervix om slaagkans van de inductie te vergroten(met behulp van
prostaglandines). Dit wordt gedaan als iemand nog helemaal geen sporen van rijping heeft.
Een medische inductie wordt gedaan als er een medische indicatie is en de zwangerschap te veel
risico’s inhoudt voor de moeder en/of als het risico bij intra uterien verblijf groter dan de
mogelijkheden die de pasgeborenen geboden kunnen worden. Indicaties kunnen zijn: hypertensieve
aand., diabetes, IUGR/MIU, cong. Malformaties, postmaturiteit. Contra indicaties kunnen zijn: CP-
disproportie, dwarsligging, ernstige IUGR, ernstige prematuriteit of placenta preavia/-loslating.
Niet medische inductie= de geprogrammeerde bevalling op aanvraag van de zwangere met
goedkeuring van de arts, of omgekeerd. Dit wordt soms gedaan als de agenda’s van de 2 niet
overeen lopen. Of als de vrouw het niet meer aankan.
Normale baring en kraambed
Korte herhaling:
Verzamelen van gegevens is een continu proces. Je bekijkt de progressie van het baringsproces door
de weeën activiteit te observeren, ontsluiting te meten, klinische tekens te observeren en CTG in de
gaten te houden. Ook houd je het foetaal welzijn in de gaten door FHT, KB, VW en CTG te
observeren. Het moederlijk welzijn houd je in de gaten door vitale tekens, blaas en darmvulling,
voeding, pijn en houding te observeren. Het welzijn van het ouderpaar ondersteun je door
vertrouwen, sfeer en comfort te creëren. Je verwerkt de gegevens door fysiologie vs pathologie te
evalueren en past het beleid aan. Als het tijd is wordt moeder naar verloskamer gebracht en
geïnstalleerd voor de partus. Denk altijd aan hygiënische zorgen en bereid je voor op baring en
opvang van de neonaat.
Onderscheid maken in de fysiologie en de pathologie van de baring
Werken aan arbeidfase 1e tijdperk.
Induceren van de arbeid: technieken van/handelingen bij inductie:
- Amniotomie
- Theobladinductie/-stimulatie
- Prostine-inductie
Inductie & optimalistatie/stimulatie
Terminologie
Een spontane arbeid is het spontaan op gang komen van de arbeid. Arbeid zijn contracties die
wijzigingen in de cervix teweegbrengen. Iemand is in arbeid als ze per uur 1cm meer ontsluiting heeft
onder invloed van contracties. Inductie is de arbeid kunstmatig op gang brengen door een
kunstmatig middel, waarbij de uterusspier dermate geprikkeld wordt, dat ze haar inhoud uitstoot.
Pré-terme inductie is voor 37 weken, à-terme inductie is tussen 37 en 40 weken, post terme inductie
is na 40 weken.
Een optimalisatie van de baring betekent als iemand in een niet goed vorderende arbeid zit. Een
arbeid stimuleren betekent dat iemand wel goed in arbeid is maar dat er noodzaak is aan een
duidelijk patroon binnen de contracties. Een mechanische inductie is bijvoorbeeld amniotomie, KBV
of strippen. Bij een chemische inductie wordt oxytocine of prostaglandines gebruikt. Je kunt ook een
gecombineerde inductie doen, dit is bijvoorbeeld amniotomie en oxytocine samen. Een pré-inductie
is het rijper maken van de cervix om slaagkans van de inductie te vergroten(met behulp van
prostaglandines). Dit wordt gedaan als iemand nog helemaal geen sporen van rijping heeft.
Een medische inductie wordt gedaan als er een medische indicatie is en de zwangerschap te veel
risico’s inhoudt voor de moeder en/of als het risico bij intra uterien verblijf groter dan de
mogelijkheden die de pasgeborenen geboden kunnen worden. Indicaties kunnen zijn: hypertensieve
aand., diabetes, IUGR/MIU, cong. Malformaties, postmaturiteit. Contra indicaties kunnen zijn: CP-
disproportie, dwarsligging, ernstige IUGR, ernstige prematuriteit of placenta preavia/-loslating.
Niet medische inductie= de geprogrammeerde bevalling op aanvraag van de zwangere met
goedkeuring van de arts, of omgekeerd. Dit wordt soms gedaan als de agenda’s van de 2 niet
overeen lopen. Of als de vrouw het niet meer aankan.
