Neurologie
Docent: Rishi Panday
Epilepsie AP
Epidemiologie
● Prevalentie: 0.5 %
● Life-time incidentie: 5 %
● Piek in de kinderleeftijd:
- Ontwikkelingsstoornissen
- Genetische varianten
● Piek in de volwassen leeftijd
- Traumata
- Sequellen van CVA
Diagnostiek
● Niveau 1: epileptische aanval
● Niveau 2: epilepsie syndroom
Epileptische aanval
● Plotse verandering van motoriek, gedrag, waarneming, bewustzijn..
● (ongecontroleerde) Motorische activiteit: verkramping, schokken…
● Gestoorde waarneming: reuk, zicht, gehoor, herinnering, emotionele beleving…
● Gestoord bewustzijn: vermindering tot bewustzijnsverlies
Type aanvallen
● Partiële
- Eenvoudig partiële
- Complex partiële
● Veralgemeende
- Primair veralgemeende ( → Er kan geen vocaal begin worden
geïdentificeerd)
- Secondair veralgemeende ( → Het wordt gegeneraliseerd vanuit een
bepaalde focus)
1
, Neurologie
Docent: Rishi Panday
Fasen van een aanval
● Aura
→ De patiënt wordt bewust dat er iets gaat gebeuren
● Volledig ontwikkelde aanval
● Postictale fase
→ De patiënt kan verward zijn na de aanval
● Interictaal
→ Normaal tussen de aanvallen
Automatismen
● Smakken
● Blazen
● Frustelen
● Doelloos herhalen van handelingen
Langdurige aanvallen
● Convulsieve status epilepticus
→ De patiënt is langer dan een halfuur aan het schokken
● Complex partiële status, fuge
→ De patiënt heeft een fuge, hij leeft in zijn eigen wereld
Geprovoceerde aanvallen
● Gelegenheidsepilepsie (uitgelokte epileptica) : slaapgebrek, ethylgebruik
● Plots stoppen van anti-epileptica
● Abstinentie van alcohol, benzodiazepines…
● Metabole ontregeling:
- Lonenstoornissen
- Hypoglycemie (hoge bloedsuiker)
Soorten epilepsie
● Idiopathische
- Vermoeden dat het genetisch is
- Van kinds af aan
● Symptomatische
- Etiologie gekend
→ Na een trauma
2
Docent: Rishi Panday
Epilepsie AP
Epidemiologie
● Prevalentie: 0.5 %
● Life-time incidentie: 5 %
● Piek in de kinderleeftijd:
- Ontwikkelingsstoornissen
- Genetische varianten
● Piek in de volwassen leeftijd
- Traumata
- Sequellen van CVA
Diagnostiek
● Niveau 1: epileptische aanval
● Niveau 2: epilepsie syndroom
Epileptische aanval
● Plotse verandering van motoriek, gedrag, waarneming, bewustzijn..
● (ongecontroleerde) Motorische activiteit: verkramping, schokken…
● Gestoorde waarneming: reuk, zicht, gehoor, herinnering, emotionele beleving…
● Gestoord bewustzijn: vermindering tot bewustzijnsverlies
Type aanvallen
● Partiële
- Eenvoudig partiële
- Complex partiële
● Veralgemeende
- Primair veralgemeende ( → Er kan geen vocaal begin worden
geïdentificeerd)
- Secondair veralgemeende ( → Het wordt gegeneraliseerd vanuit een
bepaalde focus)
1
, Neurologie
Docent: Rishi Panday
Fasen van een aanval
● Aura
→ De patiënt wordt bewust dat er iets gaat gebeuren
● Volledig ontwikkelde aanval
● Postictale fase
→ De patiënt kan verward zijn na de aanval
● Interictaal
→ Normaal tussen de aanvallen
Automatismen
● Smakken
● Blazen
● Frustelen
● Doelloos herhalen van handelingen
Langdurige aanvallen
● Convulsieve status epilepticus
→ De patiënt is langer dan een halfuur aan het schokken
● Complex partiële status, fuge
→ De patiënt heeft een fuge, hij leeft in zijn eigen wereld
Geprovoceerde aanvallen
● Gelegenheidsepilepsie (uitgelokte epileptica) : slaapgebrek, ethylgebruik
● Plots stoppen van anti-epileptica
● Abstinentie van alcohol, benzodiazepines…
● Metabole ontregeling:
- Lonenstoornissen
- Hypoglycemie (hoge bloedsuiker)
Soorten epilepsie
● Idiopathische
- Vermoeden dat het genetisch is
- Van kinds af aan
● Symptomatische
- Etiologie gekend
→ Na een trauma
2
