Samenvatting financiële en materiële hulpverlening

Financiële en materiele hulpverlening

Examen
Sociale gids meenemen (post-its mogen) + rekenmachine

1. Inleiding

Inleiding en afbakening wetgeving
We beperken ons hierbij tot de wetgeving voor werknemers. Personen in een ambtenaren- of
zelfstandigenstatuut komen niet aan bod.

Vervaningsinkomen
= Bij verlies van het arbeidsinkomen (werkloosheid, pensionering, arbeidsongeschiktheid) ontvangt u
een vervangingsinkomen;
 Werkloosheid
 Arbeidsongeschiktheid

Aanvulling op het inkomen
= Bij bepaalde 'sociale lasten' (bijkomende kosten), zoals het opvoeden van kinderen of ziektekosten,
ontvangt u een aanvulling op het inkomen;
 bv kinderbijslag, ziektenkosten

Bijstandsuitkering
= Als u onvrijwillig niet over een beroepsinknomen beschikt, dan ontvangt u bijstandsuitkeringen

Andere spelers in de sociale bescherming
 Extra-legale aanvullende sociale verzekering; collectief georganiseerd
o Vb. bedrijfs- en sectorpensioenen, hospitalisatieverzekering
o Werknemers die door de werkgever extra beschermd worden zoals een
hospitalisatieverzekering, pensioen
 Individuele verzekering. Burger voor zichzelf afsluiten
o Bv. Pensioensparen, aanvullende ziektekostenverzekering, levensverzekering

Vervaging arbeidsinkomen Aanvulling op het inkomen Bijstandsuitkering
1. Arbeidsongeschikthe 1. Gezinsbijslag 1. Inkomensgarantie
idsuitkering 2. Tussenkomst voor ouderen (IGO)
2. Werkloosheidsuitker gezondheidszorgen 2. Inkomensvervangende
ing 3. Dubbel vakantiegeld tegemoetkoming aan
3. Rustpensioen 4. Integratietegemoetkomin personen met een
4. Enkel vakantiegeld g aan personen met een handicap (IKV)
handicap 3. Leefloon
5. Zorgbudget voor ouderen
met zorgnood
6. Zorgbudget voor Zwaar
zorgbehoevenden




1

,Overheidsbevoegdheid
Federale overheid

Volksgezondheid/sociale zaken Maggie De Block (open VLD)
Pensioenen Daniel Bacquelaine (MR)
Werk Nathalie Muylle (CD&V)
Vlaamse overheid

Volksgezondheid/welzijn/gezin Wouter Beke (CD&V)
Werk Hilde Crevits (CD&V)
Wonen Matthias Diependaele (NVA)
Mobiliteit Lydia Peeters (Open VLD)
Lokale overheid

 Verschilt van gemeente tot gemeente
 Voordelen van u specifieke gemeente
Provinciale overheid

Provinciegouverneur Cathy Berx www.provant.be

 Steeds minder in de picture qua sociale voordelen en financiële en materiele voordelen




2

, 2. Kruispuntbank

De Kruispuntbank sociale zekerheid (KSZ) kruispuntbank heeft een elektronisch netwerk uitgebouwd
dat ongeveer 2000 verschillende instellingen die actief zijn in de sector van de Sociale Zekerheid met
elkaar verbindt. Dit zorgt er voor dat bepaalde instanties informatie kunnen bemachten van elkaar
over die specifieke cliënt. De KSZ stelt zichzelf voor als motor en coördinator van e-government in de
Sociale Zekerheid. E-gouvernement staat voor “het door de overheid toepassen van de moderne
communicatietechnieken in het uitvoeren van haar opdracht, met als doel de administratieve lasten
voor de burger te verminderen”.

De Kruispuntbank wordt beheerd door een Beheerscomité waarin vertegenwoordigers zetelen van de
meest representatieve werkgeversorganisaties, zelfstandigenorganisaties, werknemersorganisaties,
het Nationaal Intermutualistisch College en van de openbare instellingen van sociale zekerheid.

Lijst met openbare instellingen voor sociale zekerheid
 Fedict: federale overheidsdienst informatie en communicatietechnologie: uitwerking en
opvolging van e-government
 FOD : Federale overheidsdienst sociale zekerheid
 RSZ PPO : rijksdienst voor sociale zekerheid voor provinciale en plaatselijke
overheidsdiensten
 Hvz : hulpkas en voorzorgskas voor zeevarenden
 RKW :rijksdienst voorkinderbijslag voor werknemers
 PDOS : pensioendienst voor overheidssector
 FAO : fonds voor arbeidsongevallen
 FBZ : Fonds voor beroepsziekten
 RJV : Rijksdienst voor jaarlijkse vakantie
 DOSZ : Dienst voor overzeese sociale zekerheid
 RVP : Rijksdienst voor pensioenen
 CIMIRe : multifunctionele Individuele rekening : VZW belast met bijhouden van individuele
pensioenrekening
 RIZIV: Rijksinstituut voor ziekte en invaliditeitsverzekering
 RVA : Rijksdienst voor arbeidsvoorziening
 FOD WASO : Federale overheidsdienst Werkgelegenheid, arbeid en sociaal overleg
 InterUI netwerk: uitwisseling van elektronische aangiften mbt. werkloosheid




Kruispuntbank werkt via u eID




3

, eID elektronische identiteitskaart
= Is Voor elke natuurlijke persoon die onder toepassing van de sociale zekerheid valt.

De eID kaart functioneert als een bewijsmiddel van verzekerbaarheid in het kader van de verplichte
verzekering voor geneeskundige verzorging. De kaart bevat in elektronische vorm gegevens over de
verzekerbaarheid van de houder in de sector van de gezondheidszorg. Het zijn dezelfde gegevens die
voorkwamen op de kleefbriefjes van de mutualiteiten en de SIS-kaart. Hierdoor kan de kaarthouder
zijn verzekerbaarheidstoestand bewijzen ten aanzien van medische zorgverstrekkers, die het systeem
van derde betaler toepassen.

Wegvallen SIS kaart
 De elektronische gegevens van de SIS-kaart werden echter in 2014 geïntegreerd in
de elektronische identiteitskaart.
 Bv vroeger SIS kaart aan de apotheker nu kan dit via de eID

Sinds 2014 maken apotheken en ziekenhuizen gebruik van deze eID-kaart. Via een leestoestel met een
processorchipkaart kan de kaart gelezen worden. Bij het inlezen van de kaart ontstaat er onmiddellijk
een betalingsverbintenis aan de zorgverstrekker/apotheker voor het gedeelte dat niet ten laste valt
van de sociaal verzekerde. De overige zorgverleners en OCMW.’s mogen gebruik maken van de
kaartgegevens. Zo zullen bijvoorbeeld OCMW.’s elektronisch de verzekerbaarheidsgegevens van de bij
hen ingeschreven sociaal verzekerden kunnen raadplegen. Personeelsleden van de ziekenfondsen die
belast zijn met de bijwerking van de verzekerbaarheidsgegevens hebben eveneens toegang tot de
gegevens en moeten ook gebruik maken van de kaart.
 Uitgereikt gemeentelijke overheid, aanpasbaar door mutualiteit of Hulpkas voor Ziekte- en
Invaliditeitsverzekering. Voor pasgeborenen: via gemeente info doorgegeven aan
verzekeringsinstelling.

Vermeldingen op de eIDkaart
 Zichtbaar
 Rijksnummer, …
 Onzichtbaar
 nummer ziekenfonds, inschrijvingsnummer ziekenfonds, begin- en einddatum
recht gezondheidszorg, al dan niet recht hebben op sociale franchise en
derdebetalersregeling, inkomen,…
 Per instantie afhankelijk wat de medewerker kan consulteren/ lezen vanaf de eID

Wanneer moet men de eID gebruiken?
In het kader van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging toont een persoon zijn
eIDkaart:
 Wanneer hij terugbetaalbare geneesmiddelen koopt bij een apotheker;
 Wanneer hij in een ziekenhuis wordt opgenomen of verzorgd.
 Wanneer hij gebruik maakt van thuisverpleging




4