Pelvische Reëducatie
Inhoud
Hoofdstuk 1: indicaties voor pelvische reëducatie.................................................4
1. KIND................................................................................................................ 4
2. MAN................................................................................................................ 4
3. VROUW........................................................................................................... 4
Hoofdstuk 2: Stress-incontinentie – SUI.................................................................4
1. anatomie en fysiologie van het bekken..........................................................4
1.1. Bekkenbodemspieren............................................................................... 5
1.2. Mictie stop test......................................................................................... 7
1.3. Spiervezeltypes........................................................................................ 7
1.4. Urinewegen.............................................................................................. 8
1.5. Blaas......................................................................................................... 8
2. incontinentie................................................................................................... 9
2.1. Soorten..................................................................................................... 9
2.2. Gevolgen.................................................................................................. 9
2.3. Functionele indeling.................................................................................9
3. stress-incontinentie...................................................................................... 10
3.1. Oorzaken van SUI................................................................................... 10
3.2. Diagnose................................................................................................ 10
3.3. Behandeling – voor reservoirstoornissen thv de sluitspier.....................11
Hoofdstuk 3: Urgency-incontinentie – UUI...........................................................12
1. overactivieve blaas (OAB)............................................................................ 12
1.1. Verschil tussen sui en uui.......................................................................12
1.2. Oorzaken................................................................................................ 13
1.3. Detrusoroveractiviteit.............................................................................13
2. neuraal......................................................................................................... 14
2.1. Innervatie van de lagere luchtwegen.....................................................14
2.2. Neurale letsels en urogenen gevolgen...................................................15
3. evaluatie van een overactieve blaas............................................................16
3.1. Mictie kalender....................................................................................... 16
3.2. Specifieke onderzoeken..........................................................................16
4. behandeling.................................................................................................. 17
4.1. Medicatie................................................................................................ 17
4.2. Kinesitherapie......................................................................................... 17
1
, 4.3. Incontinentiematerialen.........................................................................18
5. blaasontsteking............................................................................................ 18
Hoofdstuk 4: incontinentie bij kind en man.........................................................19
1. kinderen....................................................................................................... 19
1.1. Oorzaken van urineverlies bij kinderen..................................................19
1.2. Zindelijk worden – Maturatieproces........................................................19
1.3. Pelvische reëducatie bij kinderen...........................................................20
1.4. Oorzaken enuresis.................................................................................. 21
2. mannen........................................................................................................ 21
2.1. Anatomie – mannelijk bekken.................................................................22
2.2. Indicaties................................................................................................ 22
2.3. Lage urinewegsymptomen.....................................................................22
2.4. Prostaatkanker....................................................................................... 23
2.5. Behandeling urine-incontinentie bij de mannen.....................................23
2.6. Nadruppelen........................................................................................... 24
2.7. Blaaskanker............................................................................................ 24
2.8. Evolutie na vervangblaas.......................................................................24
3. Pelvische reëducatie bij ouderlingen............................................................24
3.1. Invloed van leeftijd op het bekken.........................................................25
3.2. Keuze van behandeling..........................................................................25
Hoofdstuk 5: zwangerschap en bevalling............................................................25
1. cyclus van een vouw.................................................................................... 25
2. eerste tekenen van zwangerschap...............................................................26
3. HCG.............................................................................................................. 26
4. verdere labo-ONDERZOEKEN........................................................................26
4.1. Toxoplasmose......................................................................................... 26
4.2. Rubella................................................................................................... 26
4.3. Hepatitis B.............................................................................................. 27
4.4. Zwangerschapsdiabetes.........................................................................27
4.5. Verhoogde bloeddruk - eiwit in urine......................................................27
5. gewichtstoename......................................................................................... 28
6. zwangerschapsduur...................................................................................... 28
6.1. Vroeggeboorte........................................................................................ 28
6.2. Schatting zwangerschap.........................................................................28
6.3. Prenatale diagnostiek.............................................................................28
6.4. Veranderingen en klachten tijdens zwangerschap.................................29
2
,6.5. Bevalling................................................................................................. 30
6.6. Postnataal............................................................................................... 31
3
, Hoofdstuk 1: indicaties voor pelvische reëducatie
1.KIND
- Zindelijkheidstraining
- Enuresis (Nocturna) = bedplassen
- Incontinentie overdag
- Dysfunctioneel plassen
- Herhaalde UWI (urine weg infecties)
- Obstipatie
- Pijn
2.MAN
- Post-prostatectomie => neoblaas
Neoblaas is een nieuwe blaas die geplaatst wordt na blaaskanker. Deze is
gemaakt vanuit darmweefsel
- Nadruppelen
- Ouderen: verouderen zorgt voor een overactieve blaas
- Pijn
o Bij jongeren vaak door overtraining van 1 van de delen van het
bekken (vaak buikspieren) => krachten op bekken zijn niet meer
gelijk => pijn
o Bij ouderen vaak door overcompensatie met sport voor hun
sedentair leven
- Seksuele problemen
o Erectie disfunctie
o Premature ejaculatie
3.VROUW
- SUI
- UUI
- Drang
- Prolaps
- Pijn
- Seksuele problemen
Hoofdstuk 2: Stress-incontinentie – SUI
Algemene oorzaak: verhoogde druk in de buik => verhoogde druk op de
blaas
1.ANATOMIE EN FYSIOLOGIE VAN HET BEKKEN
- Bekken zorgt voor krachtoverdracht van wervelkolom op de onderste
extremiteiten
SIG heeft belangrijke rol in:
o Vormsluiting
4
Inhoud
Hoofdstuk 1: indicaties voor pelvische reëducatie.................................................4
1. KIND................................................................................................................ 4
2. MAN................................................................................................................ 4
3. VROUW........................................................................................................... 4
Hoofdstuk 2: Stress-incontinentie – SUI.................................................................4
1. anatomie en fysiologie van het bekken..........................................................4
1.1. Bekkenbodemspieren............................................................................... 5
1.2. Mictie stop test......................................................................................... 7
1.3. Spiervezeltypes........................................................................................ 7
1.4. Urinewegen.............................................................................................. 8
1.5. Blaas......................................................................................................... 8
2. incontinentie................................................................................................... 9
2.1. Soorten..................................................................................................... 9
2.2. Gevolgen.................................................................................................. 9
2.3. Functionele indeling.................................................................................9
3. stress-incontinentie...................................................................................... 10
3.1. Oorzaken van SUI................................................................................... 10
3.2. Diagnose................................................................................................ 10
3.3. Behandeling – voor reservoirstoornissen thv de sluitspier.....................11
Hoofdstuk 3: Urgency-incontinentie – UUI...........................................................12
1. overactivieve blaas (OAB)............................................................................ 12
1.1. Verschil tussen sui en uui.......................................................................12
1.2. Oorzaken................................................................................................ 13
1.3. Detrusoroveractiviteit.............................................................................13
2. neuraal......................................................................................................... 14
2.1. Innervatie van de lagere luchtwegen.....................................................14
2.2. Neurale letsels en urogenen gevolgen...................................................15
3. evaluatie van een overactieve blaas............................................................16
3.1. Mictie kalender....................................................................................... 16
3.2. Specifieke onderzoeken..........................................................................16
4. behandeling.................................................................................................. 17
4.1. Medicatie................................................................................................ 17
4.2. Kinesitherapie......................................................................................... 17
1
, 4.3. Incontinentiematerialen.........................................................................18
5. blaasontsteking............................................................................................ 18
Hoofdstuk 4: incontinentie bij kind en man.........................................................19
1. kinderen....................................................................................................... 19
1.1. Oorzaken van urineverlies bij kinderen..................................................19
1.2. Zindelijk worden – Maturatieproces........................................................19
1.3. Pelvische reëducatie bij kinderen...........................................................20
1.4. Oorzaken enuresis.................................................................................. 21
2. mannen........................................................................................................ 21
2.1. Anatomie – mannelijk bekken.................................................................22
2.2. Indicaties................................................................................................ 22
2.3. Lage urinewegsymptomen.....................................................................22
2.4. Prostaatkanker....................................................................................... 23
2.5. Behandeling urine-incontinentie bij de mannen.....................................23
2.6. Nadruppelen........................................................................................... 24
2.7. Blaaskanker............................................................................................ 24
2.8. Evolutie na vervangblaas.......................................................................24
3. Pelvische reëducatie bij ouderlingen............................................................24
3.1. Invloed van leeftijd op het bekken.........................................................25
3.2. Keuze van behandeling..........................................................................25
Hoofdstuk 5: zwangerschap en bevalling............................................................25
1. cyclus van een vouw.................................................................................... 25
2. eerste tekenen van zwangerschap...............................................................26
3. HCG.............................................................................................................. 26
4. verdere labo-ONDERZOEKEN........................................................................26
4.1. Toxoplasmose......................................................................................... 26
4.2. Rubella................................................................................................... 26
4.3. Hepatitis B.............................................................................................. 27
4.4. Zwangerschapsdiabetes.........................................................................27
4.5. Verhoogde bloeddruk - eiwit in urine......................................................27
5. gewichtstoename......................................................................................... 28
6. zwangerschapsduur...................................................................................... 28
6.1. Vroeggeboorte........................................................................................ 28
6.2. Schatting zwangerschap.........................................................................28
6.3. Prenatale diagnostiek.............................................................................28
6.4. Veranderingen en klachten tijdens zwangerschap.................................29
2
,6.5. Bevalling................................................................................................. 30
6.6. Postnataal............................................................................................... 31
3
, Hoofdstuk 1: indicaties voor pelvische reëducatie
1.KIND
- Zindelijkheidstraining
- Enuresis (Nocturna) = bedplassen
- Incontinentie overdag
- Dysfunctioneel plassen
- Herhaalde UWI (urine weg infecties)
- Obstipatie
- Pijn
2.MAN
- Post-prostatectomie => neoblaas
Neoblaas is een nieuwe blaas die geplaatst wordt na blaaskanker. Deze is
gemaakt vanuit darmweefsel
- Nadruppelen
- Ouderen: verouderen zorgt voor een overactieve blaas
- Pijn
o Bij jongeren vaak door overtraining van 1 van de delen van het
bekken (vaak buikspieren) => krachten op bekken zijn niet meer
gelijk => pijn
o Bij ouderen vaak door overcompensatie met sport voor hun
sedentair leven
- Seksuele problemen
o Erectie disfunctie
o Premature ejaculatie
3.VROUW
- SUI
- UUI
- Drang
- Prolaps
- Pijn
- Seksuele problemen
Hoofdstuk 2: Stress-incontinentie – SUI
Algemene oorzaak: verhoogde druk in de buik => verhoogde druk op de
blaas
1.ANATOMIE EN FYSIOLOGIE VAN HET BEKKEN
- Bekken zorgt voor krachtoverdracht van wervelkolom op de onderste
extremiteiten
SIG heeft belangrijke rol in:
o Vormsluiting
4
