Psychopathologie
Week 4.1
Stemmingsstoornissen
5 basis emoties:
- Boos
- Bang
- Blij
- Beschaamd
- Bedroefd
Disruptieve stemmingsdisregulatiestoornis
Aanhoudende prikkelbare stemming en hevige driftbuien
- Samen met bipolaire stemmingsstoornis vaak
- Moet medisch behandeld worden (met medicijnen)
- → Medicijnen hebben consequenties: minder lang leven als je dit medicijn jarenlang
gebruikt.
Bipolaire stemmingsstoornis
- Manische episodes: weinig slapen, grootheidswaan, zelfvertrouwen
- Depressie episodes: somber, traag, geen energie, denken aan de dood, anhedonie (verlies
van interesse en plezier)
➔ 1. Heb je wel eens erover nagedacht om je zelf iets aan te doen?
➔ 2. Ja. → Hoe zou je het doen?
➔ 3. Wat hou je eigenlijk nog tegen?
➔ Ook nachecken of iemand eerder al een poging heeft gedaan
- Dan is iemand acuut suïcidaal en moet je erop reageren → crisisdienst inschakelen en
zwijgplicht verbreken.
Episodes bij welke stemmingsstoornis
Depressie → depressie episode
Bipolaire I → Manische episode vereist, gangbaar zijn voor hypomanische en depressieve episodes
Bipolaire II → Depressieve en manische episodes vereist
Cyclothyme → Afwisselende diverse hypomane en depressieve symptomen maar voldoen nooit aan
de symptomen van een depressieve episode of manische episode. Minstens 2 jaar.
Persisterende depressieve stoornis → Alleen chronische, episodische, subklinische depressieve
symptomen, maar voldoen niet aan een depressieve episode.
Depressieve episoden
Wanneer depressie terugkomt dan wordt de recidiverende depressieve episode genoemd. (Tweede
bobbel in het plaatje) (eerste bobbel is MD, Major Depression).
Sombere stemming OF Anhedonie twee weken onafgebroken
Herhaaldelijk voldoen aan depressieve episoden; ertussen – twee maanden- volledige remissie
(volledig hersteld)
, Depressieve stoornis, MD: major depression
Sombere stemming en/of anhedonie → hoofdkenmerk
• Gewichtsverlies of toename
• Insomnia/ hyposomnia
• Gevoelens van rusteloosheid/ geremd zijn
• Vermoeidheid/ minder energie
• Gevoelens van waardeloosheid of schuld
• Verminderde concentratie
• Terugkomende gedachtes aan de dood/ suïcide gedachten/ suïcide plannen
Persisterende depressieve stoornis (PSD)
Langdurige depressieve kenmerken, zonder aan de criteria van een depressieve episode te voldoen.
Let op:
- 2 jaar lang waarin je meestal somber bent
- Tijdelijk herstel nooit langer dan 2 maanden
- Essentieel is dat de sombere stemming chronisch is zonder te pieken
- Eerst gedragstherapie en daarna cognitieve therapie
Persisterende depressieve stoornis met intermitterende depressieve episode
Double depression
Recidiverende depressieve episodes zonder remissie (herstel) & tussen de depressieve episoden
heerst een PSD (Persisterende Depressieve Stoornis).
Bipolaire stemmingsstoornis
Manie: 3 symptomen moeten voorkomen – minimaal een week lang
• Opgeblazen eigenwaarde, grootheidswaan
• Verlaagde behoefte aan slaap
• Spreekdrank
• Gedachtevlucht
• Verhoogde afleidbaarheid
• Toename doelgerichte activiteit (sociaal, werk, seksueel)
• Overmatig bezighouden met aangename bezigheden (koopwoede, investeren, seksueel
promiscue gedrag)
➔ Beperkingen in het dagelijkse functioneren
Hypomanie = manie: 3 symptomen moeten voorkomen
Alleen korter (vier dagen) en minder heftig, wat betekend dat er geen sprake hoeft te zijn van
beperkingen in het dagelijkse functioneren
Week 4.1
Stemmingsstoornissen
5 basis emoties:
- Boos
- Bang
- Blij
- Beschaamd
- Bedroefd
Disruptieve stemmingsdisregulatiestoornis
Aanhoudende prikkelbare stemming en hevige driftbuien
- Samen met bipolaire stemmingsstoornis vaak
- Moet medisch behandeld worden (met medicijnen)
- → Medicijnen hebben consequenties: minder lang leven als je dit medicijn jarenlang
gebruikt.
Bipolaire stemmingsstoornis
- Manische episodes: weinig slapen, grootheidswaan, zelfvertrouwen
- Depressie episodes: somber, traag, geen energie, denken aan de dood, anhedonie (verlies
van interesse en plezier)
➔ 1. Heb je wel eens erover nagedacht om je zelf iets aan te doen?
➔ 2. Ja. → Hoe zou je het doen?
➔ 3. Wat hou je eigenlijk nog tegen?
➔ Ook nachecken of iemand eerder al een poging heeft gedaan
- Dan is iemand acuut suïcidaal en moet je erop reageren → crisisdienst inschakelen en
zwijgplicht verbreken.
Episodes bij welke stemmingsstoornis
Depressie → depressie episode
Bipolaire I → Manische episode vereist, gangbaar zijn voor hypomanische en depressieve episodes
Bipolaire II → Depressieve en manische episodes vereist
Cyclothyme → Afwisselende diverse hypomane en depressieve symptomen maar voldoen nooit aan
de symptomen van een depressieve episode of manische episode. Minstens 2 jaar.
Persisterende depressieve stoornis → Alleen chronische, episodische, subklinische depressieve
symptomen, maar voldoen niet aan een depressieve episode.
Depressieve episoden
Wanneer depressie terugkomt dan wordt de recidiverende depressieve episode genoemd. (Tweede
bobbel in het plaatje) (eerste bobbel is MD, Major Depression).
Sombere stemming OF Anhedonie twee weken onafgebroken
Herhaaldelijk voldoen aan depressieve episoden; ertussen – twee maanden- volledige remissie
(volledig hersteld)
, Depressieve stoornis, MD: major depression
Sombere stemming en/of anhedonie → hoofdkenmerk
• Gewichtsverlies of toename
• Insomnia/ hyposomnia
• Gevoelens van rusteloosheid/ geremd zijn
• Vermoeidheid/ minder energie
• Gevoelens van waardeloosheid of schuld
• Verminderde concentratie
• Terugkomende gedachtes aan de dood/ suïcide gedachten/ suïcide plannen
Persisterende depressieve stoornis (PSD)
Langdurige depressieve kenmerken, zonder aan de criteria van een depressieve episode te voldoen.
Let op:
- 2 jaar lang waarin je meestal somber bent
- Tijdelijk herstel nooit langer dan 2 maanden
- Essentieel is dat de sombere stemming chronisch is zonder te pieken
- Eerst gedragstherapie en daarna cognitieve therapie
Persisterende depressieve stoornis met intermitterende depressieve episode
Double depression
Recidiverende depressieve episodes zonder remissie (herstel) & tussen de depressieve episoden
heerst een PSD (Persisterende Depressieve Stoornis).
Bipolaire stemmingsstoornis
Manie: 3 symptomen moeten voorkomen – minimaal een week lang
• Opgeblazen eigenwaarde, grootheidswaan
• Verlaagde behoefte aan slaap
• Spreekdrank
• Gedachtevlucht
• Verhoogde afleidbaarheid
• Toename doelgerichte activiteit (sociaal, werk, seksueel)
• Overmatig bezighouden met aangename bezigheden (koopwoede, investeren, seksueel
promiscue gedrag)
➔ Beperkingen in het dagelijkse functioneren
Hypomanie = manie: 3 symptomen moeten voorkomen
Alleen korter (vier dagen) en minder heftig, wat betekend dat er geen sprake hoeft te zijn van
beperkingen in het dagelijkse functioneren
