BOVENSTE EXTREMITEIT EN CERVICOTHORACALE REGIO – Praktijk Bovenste extremiteit – Vanthienen en Kuppens
2e Master revaki
Ellen Buwalda
PRAKTIJK BOVENSTE EXTREMITEIT
DEEL 1: SCHOUDERREGIO 3
H1: ANAMNESE
1. SCREENING
2. ANAMNESE 5
2.1 Inleidende casus
H2: KLINISCH ONDERZOEK 7
1. INSPECTIE
1.1 Globaal
1.2 Lokaal 8
2. ACTIEF FUNCTIE ONDERZOEK 9
2.1 Functioneel
2.2 Analytisch
3. PASSIEF FUNCTIE ONDERZOEK
3.1 Klinisch redeneren
4. WEERSTANDSONDERZOEK & NEUROMUSCULAIR (CONTROLE) ONDERZOEK 10
4.1 Handelingswijze bij bewegings- & houdingscontrole
5. TOEGEVOEGD ONDERZOEK
5.1 Palpatie
5.2 Spierlengte testen 11
5.3 Joint play
5.4 Scapulaire spieren
5.5 Provocatie en reductietesten 12
H3: BEHANDELING VAN HET MECHANISCHME 13
1. ALGEMEEN
1.1 Principes manuele technieken
1.2 Principes herstel (spier)functie
1.3 Principes oefentherapie
2. SCAPULAIRE (HOUDINGS- & BEWEGINGS) AFWIJKINGEN 14
2.1 Scapulaire neerwaartse rotatie
2.2 Scapulaire depressie 15
2.3 Scapulaire abductie 16
2.4 Scapulaire adductie 17
2.5 Scapulaire tilting/winging
3. MOVEMENT IMPAIRMENT SYNDROMES HUMERUS 18
3.1 Anterieure stand humeruskop
3.2 Craniale stand humeruskop 20
3.3 Mediale rotatie humeruskop 21
4. ARTICULAIRE BEWEGINGSDISFUNCTIES 22
4.1 Cockpit model
4.2 Art.GH
4.3 Art. Scapulothoracalis 23
4.4 Art. AC
4.5 Art. SC 24
5. MUSCULAIRE MANUELE TECHNIEKEN 25
DEEL 2: ELLEBOOG 26
H1: ANAMNESE
1. SCREENING
2. ANAMNESE
H2: KLINISCH ONDERZOEK
1. INSPECTIE
2.1 Globaal
2.2 Lokaal
2. ACTIEF FUNCTIE ONDERZOEK 27
1
,BOVENSTE EXTREMITEIT EN CERVICOTHORACALE REGIO – Praktijk Bovenste extremiteit – Vanthienen en Kuppens
2e Master revaki
Ellen Buwalda
3. PASSIEF FUCNTIE ONDERZOEK
4. ARTICULAIRE DISFUNCTIES
4.1 Art. Humero-radialis
4.2 Art. Humero-ulnaris 28
4.3 Art. Radio-ulnaris prox
4.4 Art. Radio-ulnarsi dist
4.5.Sustained Lateral Glide With Movement (SLGWM) 29
5. NEUROLOGISCH ONDERZOEK
H3: BEHANDELING
H4 CASUSSEN 31
CASUS ELLA
DEEL 3: POLS & HAND 32
H1: ANAMNESE
1. SCREENING
2. ANAMNESE
H2: KLINISCH ONDERZOEK 33
1. PALPATIE
2. INSPECTIE
2.1 Globaal
2.2 Lokaal
3. BASISFUNCTIEONDERZOEK 34
4. SPECIFIEKE FUNCTIE ONDERZOEK
4.1 Articulaire bewegingsdisfuncties
4.2 Specifieke testen 38
5. NEUROLOGISCH ONDERZOEK 39
H3: BEHANDELING
H4: CASUSSEN 40
CASUS 1
CASUS 2: REGIONALE INTEGRATIE
CASUS 3: DUIMPROBLEMATIEK
CASUS 4
2
,BOVENSTE EXTREMITEIT EN CERVICOTHORACALE REGIO – Praktijk Bovenste extremiteit – Vanthienen en Kuppens
2e Master revaki
Ellen Buwalda
DEEL 1: SCHOUDERREGIO
H1: ANAMNESE
1. SCREENING
(screeningsformulier zie samenvatting praktijk CTO)
= proces waarbij de kinesitherapeut besluit of verder onderzoek geïndiceerd is.
= voor de anamnese
Herkennen van risicofactoren of alarmsignalen (medische diagnostiek).
4 onderdelen: - aanmelding
- inventarisatie hulpvraag
- screening op pluis/niet-pluis
- informeren & adviseren over bevindingen vh screeningsproces
Inventarisatie hulpvraag:
- concrete hulpvraag
- belangrijkste klachten/problemen in functioneren
- doelstellingen & verwachtingen
- evt. medische gegevens
na onderzoek & analyse vertalen naar behandelplan
Functioneringsproblemen en beloop vd klacht:
- locatie & aard vd klacht (ICF)
- bewegings-/houdingsafhankelijkheid
- ernst (volgens P)
- beloop in functie van te verwachten natuurlijk herstel
RODE VLAGGEN
Generiek1
- Onbegrepen tekenen/symptomen na (recent) trauma
- Koorts (langere tijd & onverklaarbaar)
- Recent LG ↓ (> 5kg/m, onverklaarbaar)
- Langdurig gebruik corticoïden
- Constante pijn die niet afneemt in rust/verandering van positie
- VG van maligniteit
- Nachtelijke pijn, beïnvloedbaar door bewegingen/houdingen
- Uitgebreide neurologische tekenen & symptomen
1
Generiek: symptomen die wijzen op mogelijk ernstige onderliggende pathologie Huisarts contacteren
3
, BOVENSTE EXTREMITEIT EN CERVICOTHORACALE REGIO – Praktijk Bovenste extremiteit – Vanthienen en Kuppens
2e Master revaki
Ellen Buwalda
Besluit Patroon Afwijkende Onverklaarbaar Rodevlaggen Advies
symptomen afwijkend beloop
Pluis Bekend / Nee Nee MT onderzoek
Pluis Onbekend / Nee Nee Contact huisarts
Pluis Bekend 1 of meer Nee Nee Contact huisarts
Pluis Bekend / Ja Nee Contact huisarts
Pluis Bekend / Nee 1 of meer Contact huisarts
Bekend patroon = iets wat jij als Th herkent ervaren Th gaat meer herkennen dan een jonge Th.
Op het examen moet je kunnen uitleggen waarom dat voor u een bekend/onbekend patroon is en dan kan zowel
ja/nee juist zijn.
4
2e Master revaki
Ellen Buwalda
PRAKTIJK BOVENSTE EXTREMITEIT
DEEL 1: SCHOUDERREGIO 3
H1: ANAMNESE
1. SCREENING
2. ANAMNESE 5
2.1 Inleidende casus
H2: KLINISCH ONDERZOEK 7
1. INSPECTIE
1.1 Globaal
1.2 Lokaal 8
2. ACTIEF FUNCTIE ONDERZOEK 9
2.1 Functioneel
2.2 Analytisch
3. PASSIEF FUNCTIE ONDERZOEK
3.1 Klinisch redeneren
4. WEERSTANDSONDERZOEK & NEUROMUSCULAIR (CONTROLE) ONDERZOEK 10
4.1 Handelingswijze bij bewegings- & houdingscontrole
5. TOEGEVOEGD ONDERZOEK
5.1 Palpatie
5.2 Spierlengte testen 11
5.3 Joint play
5.4 Scapulaire spieren
5.5 Provocatie en reductietesten 12
H3: BEHANDELING VAN HET MECHANISCHME 13
1. ALGEMEEN
1.1 Principes manuele technieken
1.2 Principes herstel (spier)functie
1.3 Principes oefentherapie
2. SCAPULAIRE (HOUDINGS- & BEWEGINGS) AFWIJKINGEN 14
2.1 Scapulaire neerwaartse rotatie
2.2 Scapulaire depressie 15
2.3 Scapulaire abductie 16
2.4 Scapulaire adductie 17
2.5 Scapulaire tilting/winging
3. MOVEMENT IMPAIRMENT SYNDROMES HUMERUS 18
3.1 Anterieure stand humeruskop
3.2 Craniale stand humeruskop 20
3.3 Mediale rotatie humeruskop 21
4. ARTICULAIRE BEWEGINGSDISFUNCTIES 22
4.1 Cockpit model
4.2 Art.GH
4.3 Art. Scapulothoracalis 23
4.4 Art. AC
4.5 Art. SC 24
5. MUSCULAIRE MANUELE TECHNIEKEN 25
DEEL 2: ELLEBOOG 26
H1: ANAMNESE
1. SCREENING
2. ANAMNESE
H2: KLINISCH ONDERZOEK
1. INSPECTIE
2.1 Globaal
2.2 Lokaal
2. ACTIEF FUNCTIE ONDERZOEK 27
1
,BOVENSTE EXTREMITEIT EN CERVICOTHORACALE REGIO – Praktijk Bovenste extremiteit – Vanthienen en Kuppens
2e Master revaki
Ellen Buwalda
3. PASSIEF FUCNTIE ONDERZOEK
4. ARTICULAIRE DISFUNCTIES
4.1 Art. Humero-radialis
4.2 Art. Humero-ulnaris 28
4.3 Art. Radio-ulnaris prox
4.4 Art. Radio-ulnarsi dist
4.5.Sustained Lateral Glide With Movement (SLGWM) 29
5. NEUROLOGISCH ONDERZOEK
H3: BEHANDELING
H4 CASUSSEN 31
CASUS ELLA
DEEL 3: POLS & HAND 32
H1: ANAMNESE
1. SCREENING
2. ANAMNESE
H2: KLINISCH ONDERZOEK 33
1. PALPATIE
2. INSPECTIE
2.1 Globaal
2.2 Lokaal
3. BASISFUNCTIEONDERZOEK 34
4. SPECIFIEKE FUNCTIE ONDERZOEK
4.1 Articulaire bewegingsdisfuncties
4.2 Specifieke testen 38
5. NEUROLOGISCH ONDERZOEK 39
H3: BEHANDELING
H4: CASUSSEN 40
CASUS 1
CASUS 2: REGIONALE INTEGRATIE
CASUS 3: DUIMPROBLEMATIEK
CASUS 4
2
,BOVENSTE EXTREMITEIT EN CERVICOTHORACALE REGIO – Praktijk Bovenste extremiteit – Vanthienen en Kuppens
2e Master revaki
Ellen Buwalda
DEEL 1: SCHOUDERREGIO
H1: ANAMNESE
1. SCREENING
(screeningsformulier zie samenvatting praktijk CTO)
= proces waarbij de kinesitherapeut besluit of verder onderzoek geïndiceerd is.
= voor de anamnese
Herkennen van risicofactoren of alarmsignalen (medische diagnostiek).
4 onderdelen: - aanmelding
- inventarisatie hulpvraag
- screening op pluis/niet-pluis
- informeren & adviseren over bevindingen vh screeningsproces
Inventarisatie hulpvraag:
- concrete hulpvraag
- belangrijkste klachten/problemen in functioneren
- doelstellingen & verwachtingen
- evt. medische gegevens
na onderzoek & analyse vertalen naar behandelplan
Functioneringsproblemen en beloop vd klacht:
- locatie & aard vd klacht (ICF)
- bewegings-/houdingsafhankelijkheid
- ernst (volgens P)
- beloop in functie van te verwachten natuurlijk herstel
RODE VLAGGEN
Generiek1
- Onbegrepen tekenen/symptomen na (recent) trauma
- Koorts (langere tijd & onverklaarbaar)
- Recent LG ↓ (> 5kg/m, onverklaarbaar)
- Langdurig gebruik corticoïden
- Constante pijn die niet afneemt in rust/verandering van positie
- VG van maligniteit
- Nachtelijke pijn, beïnvloedbaar door bewegingen/houdingen
- Uitgebreide neurologische tekenen & symptomen
1
Generiek: symptomen die wijzen op mogelijk ernstige onderliggende pathologie Huisarts contacteren
3
, BOVENSTE EXTREMITEIT EN CERVICOTHORACALE REGIO – Praktijk Bovenste extremiteit – Vanthienen en Kuppens
2e Master revaki
Ellen Buwalda
Besluit Patroon Afwijkende Onverklaarbaar Rodevlaggen Advies
symptomen afwijkend beloop
Pluis Bekend / Nee Nee MT onderzoek
Pluis Onbekend / Nee Nee Contact huisarts
Pluis Bekend 1 of meer Nee Nee Contact huisarts
Pluis Bekend / Ja Nee Contact huisarts
Pluis Bekend / Nee 1 of meer Contact huisarts
Bekend patroon = iets wat jij als Th herkent ervaren Th gaat meer herkennen dan een jonge Th.
Op het examen moet je kunnen uitleggen waarom dat voor u een bekend/onbekend patroon is en dan kan zowel
ja/nee juist zijn.
4
