Samenvatting Bloedsomloop

Hoofdstuk 8 Bloedsomloop

8.1 Bouw en functie
Bloedsomloop => tractus circulatorius
Taken van het bloed zijn:
 Transport
o Van voedings- en bouwstoffen naar de lichaamscellen.
o Van afvalstoffen die bij het verbrandingsproces in de cellen ontstaat naar de
uitscheidingsorganen.
 Temperatuurhandhaving
 Afweer tegen vreemde stoffen die het lichaam zijn binnengedrongen
 In evenwicht houden van het interne milieu, o.a. door regulering van het vochtgehalte
en de juiste zuurgraad in het lichaam.

Het hart dient als pomp die het bloed door de vaten moet laten stromen.
Wanneer zijn hart zijn functie niet meer vervult:
 Ophoping van bloed in de bloedvaten die bloed naar het hart voeren
 Onvoldoende bloeddoorstroming.




Indeling pathologie van de bloedsomloop:
 Aandoeningen van het hart
 Aandoeningen van de slagaders (arteriën)
 Aandoeningen van de aders (venen)

8.2 aandoeningen van het hart

 Veel afwijkingen van het hart veroorzaken souffle (frans voor hartruis)
 Met de stethoscoop is een ruisend geluidje te horen. (Meestal onschuldig)
 Dit ontstaat als er enige weerstand is bij de bloeddoorstroming in en rond het hart

1

,  Bij kinderen is er vaker een onschuldig hartgeruis te horen doordat:
- Kinderen hebben een snellere hartslag dan volwassenen.
- Het geluid is beter te horen doordat er niet veel weefsel ligt tussen huid en hart
- De bloedvaten van kinderen maken scherpere bochten rondom het hart,
waardoor en turbulenties (wervelingen) ontstaan.

Hartruis:
Kan worden veroorzaakt door:
- Een aangeboren hartafwijking
- Een te nauwe hartklep
- Lekkende hartklep
8.2.1 Aangeboren hartafwijking

Aangeboren hartafwijkingen zijn:
 Klepgebreken: een gat in de wand van het atriumseptum (ASD)
Voor de geboorte zit er een opening in het septum tussen de boezems. Na de geboorte
moet deze gesloten zijn. (meest voorkomende congenitale hartgebrek)
Een ASD is een gaatje in de scheidingswand tussen de linker- en de rechterboezem.
 Open ventrikelseptum (VSD)
Bij een ventrikelseptumdefect (VSD) zit een gaatje in het tussenschot van de hartkamers.
Bij een ventrikelseptumdefect sluit de opening tussen de hartkamers zich niet na de
geboorte.

 Opengebleven Dictus Botalli:
Een open ductus Botalli is een verbinding tussen de aorta en de longslagader.
 Coarctatio aortae: Vernauwing in de aorta
 Tetralogie van Fallot is er sprake van 4 afwijkingen:
- VSD
- Overrijdende aorta; de aorta ontspringt zowel in de rechter- als linkerkamer.
- Een vernauwing (stenose) van de longslagader
- Hypertrofie van de rechterkamer

Bij grote defecten pompt het hart inefficiënt met als gevolg:
o Snelle vermoeidheid
o Dyspneu
o Soms hartfalen

8.2.2 Ontstekingen

Endocarditis:
 Ontsteking van de binnenbekleding van het hart (endocard)
 Kan ontstaan door een infectie met bepaalde bacteriën (streptokokken)
 Erfelijke aanleg en/of slechte lichamelijke conditie kan daarbij een rol spelen.
 Kan gepaard gaan met ontstekingen van de gewrichten en/of huid, spreekt men van
acuut reuma.
 Hartkleppen kunnen aangetast worden, m.a.g. dat het klepmechanisme vernauwd raakt
(valvulaire stenose) of niet meer goed sluit (valvulaire insufficiëntie).
 Patiënt is snel vermoeid bij inspanning en is de polsfrequentie hoog.
 Tijdens de acute fase ontstaat er pijn op de borst en koorts.



2