Revaki MSS BL
theorie
-
Deel 1: schouder
1
,Aanvullingen in de kinesiologie tot de revalidatie .......................................................................... 5
1. Structuur en functie van de beenderen & gewrichten ......................................................... 5
1.1. De subacromiale ruimte .................................................................................................... 5
Klinische relevantie: subacromiaal pijnsyndroom (SAPS) ............................................................ 6
1.2. Factoren die de glenohumerale stabiliteit bepalen ........................................................... 6
Labrumpathologie ....................................................................................................................... 6
Frozen shoulder/ adhesieve capsulitis ......................................................................................... 7
Frozen shoulder & instabiliteit ..................................................................................................... 7
1.3. Gekoppelde claviculaire en scapulaire bewegingen .......................................................... 7
Schouderpijn obv scapulaire disfunctie ....................................................................................... 8
2. Mechanica en pathomechanica van de spieractiviteit ......................................................... 8
2.1. M. levator scapulae & rhomboidei .................................................................................... 8
Klinische relevantie ...................................................................................................................... 9
..................................................................................................................................................... 9
2.2. M. pectoralis minor ........................................................................................................... 9
Klinische relevantie ...................................................................................................................... 9
2.3. M. subclavius ..................................................................................................................... 9
Klinische relevantie ...................................................................................................................... 9
2.4. M. deltoideus VS rotatorcuffspieren.................................................................................. 9
Klinische relevantie .................................................................................................................... 10
2.5. M. teres major ................................................................................................................. 10
Klinische relevantie: subacromiale pijnklachten (SAPS) obv verkorting/hypertonie.................. 10
2.6. M. latissimus dorsi ........................................................................................................... 10
Klinische relevantie .................................................................................................................... 11
Casuïstiek ................................................................................................................................... 11
1. Articulaire bewegingsbeperkingen ................................................................................... 11
1.1. Frozen shoulder ............................................................................................................... 11
1.1.1. Achtergrond ............................................................................................................ 11
1.1.2. Klinische bevindingen .............................................................................................. 11
1.1.3. Toegevoegd onderzoek ................................................................................................ 12
1.1.4. Behandelstrategie ................................................................................................... 12
1.2. Rotator cuff artropathie – glenohumerale artrose .......................................................... 13
1.2.1. Achtergrond ............................................................................................................ 13
1.2.2. Klinische bevindingen .............................................................................................. 13
1.2.3. Toegevoegd onderzoek ................................................................................................ 14
1.2.4. Behandelstrategie ................................................................................................... 14
1.3. Schouder-handsyndroom ................................................................................................ 14
1.3.1. Achtergrond ............................................................................................................ 14
2
, 1.3.2. Klinische bevindingen .............................................................................................. 14
1.3.3. Toegevoegd onderzoek ................................................................................................ 15
1.3.4. Behandelstrategie ................................................................................................... 15
2. Subacromiale klachten (SAPS= SubAcromiaal Pijn Syndroom) ........................................... 15
2.1. Klinische bevindingen ...................................................................................................... 15
2.2. Toegevoegd onderzoek .................................................................................................... 15
2.3. Behandelstrategie ............................................................................................................ 16
3. Bursitis subacromiodeltoidea........................................................................................... 16
3.1. Achtergrond ..................................................................................................................... 16
3.2. Klinische bevindingen ...................................................................................................... 17
3.3. Toegevoegd onderzoek .................................................................................................... 17
3.4. Behandelstrategie ............................................................................................................ 17
4. Musculotendinogene klachten ......................................................................................... 17
4.1. Rotatorcuffdisfunctie ....................................................................................................... 17
4.1.1. Patiënten met rotatorcuffverzwakking ................................................................... 17
4.1.2. Patiënten met rotatorcufftendinopathie ................................................................. 18
4.1.3. patiënten met rotatorcuffrupturen ......................................................................... 20
....................................................................................................................................................... 23
4.2. Bicepsgerelateerde pathologie ........................................................................................ 23
4.2.1. Achtergrond ............................................................................................................ 23
4.2.2. klinische bevindingen .............................................................................................. 23
4.2.3. toegevoegd onderzoek ................................................................................................ 23
4.2.4. Behandelstrategie ................................................................................................... 23
5. Schouderinstabiliteit ....................................................................................................... 26
5.1. TUBS: Traumatic Unilateral Bankart Surgery ................................................................... 26
5.1.1. Achtergrond ............................................................................................................ 26
5.2. AIOS: Acquired Instability Overuse Syndrome................................................................. 28
5.2.1. Achtergrond ............................................................................................................ 28
5.2.2. Klinische bevindingen .............................................................................................. 28
5.2.3. Toegevoegd onderzoek ................................................................................................ 28
5.2.4. Behandelstrategie ................................................................................................... 29
5.3. AMBRI: Atraumatic Multidirectional Bilateral Rehabilitation Inferior ............................. 29
5.3.1. Achtergrond ............................................................................................................ 29
5.3.2. Klinische bevindingen .............................................................................................. 29
5.3.3. toegevoegd onderzoek ................................................................................................ 30
5.3.4. Behandelstrategie ................................................................................................... 30
6. Scapulaire disfunctie ....................................................................................................... 30
6.1. Achtergrond ..................................................................................................................... 30
3
, 6.2. Klinische bevindingen ...................................................................................................... 31
6.3. toegevoegd onderzoek .................................................................................................... 32
6.4. Behandelstrategie ............................................................................................................ 32
7. Neurologische aandoeningen........................................................................................... 33
7.1. Thoracic-outletsyndroom (TOS) ....................................................................................... 33
7.1.1. Achtergrond ............................................................................................................ 33
7.1.2. Klinische bevindingen .............................................................................................. 33
7.1.3. toegevoegd onderzoek ................................................................................................ 34
7.1.4. Behandelstrategie ................................................................................................... 34
7.2. Plexus brachialis-letsels & perifere zenuwletsels ............................................................ 35
7.2.1. Achtergrond ............................................................................................................ 35
7.2.2. Klinische bevindingen .............................................................................................. 35
7.2.3. Behandelstrategie ................................................................................................... 36
8. Revalidatie na traumatologie & orthopedie ...................................................................... 36
8.1. Pathologie vh acromioclaviculaire & sternoclaviculaire gewricht ................................... 36
8.1.1. Achtergrond ............................................................................................................ 36
8.1.2. Klinische bevinidngen AC pathologie ...................................................................... 36
8.1.3. Klinische bevindingen SC pathologie ....................................................................... 36
8.1.4. Toegevoegd onderzoek ................................................................................................ 36
8.1.5. Behandelstrategie ................................................................................................... 36
8.2. Schouderprothese ........................................................................................................... 37
8.2.1. Achtergrond ............................................................................................................ 37
8.2.2. klinische bevindingen .............................................................................................. 37
8.2.3. toegevoegd onderzoek ................................................................................................ 37
8.2.4. Behandelstrategie ................................................................................................... 37
8.3. Fracturen.......................................................................................................................... 38
8.3.1. Achtergrond ............................................................................................................ 38
8.3.2. Klinische bevindingen .............................................................................................. 38
8.3.3. Toegevoegd onderzoek ................................................................................................ 39
8.3.4. Behandelstrategie ................................................................................................... 39
8.4. Artroscopische subacromiale decompressie – acromioplastie – resectie calcificaties.... 39
8.4.1. Achtergrond ............................................................................................................ 39
8.4.2. Klinische bevindingen .............................................................................................. 39
8.4.3. toegevoegd onderzoek ................................................................................................ 39
8.4.4. Behandelstrategie ................................................................................................... 39
8.5. Rotatorcuffhechtingen ..................................................................................................... 39
8.5.1. Achtergrond ............................................................................................................ 39
8.5.2. Klinische bevindingen .............................................................................................. 40
4
theorie
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Deel 1: schouder
1
,Aanvullingen in de kinesiologie tot de revalidatie .......................................................................... 5
1. Structuur en functie van de beenderen & gewrichten ......................................................... 5
1.1. De subacromiale ruimte .................................................................................................... 5
Klinische relevantie: subacromiaal pijnsyndroom (SAPS) ............................................................ 6
1.2. Factoren die de glenohumerale stabiliteit bepalen ........................................................... 6
Labrumpathologie ....................................................................................................................... 6
Frozen shoulder/ adhesieve capsulitis ......................................................................................... 7
Frozen shoulder & instabiliteit ..................................................................................................... 7
1.3. Gekoppelde claviculaire en scapulaire bewegingen .......................................................... 7
Schouderpijn obv scapulaire disfunctie ....................................................................................... 8
2. Mechanica en pathomechanica van de spieractiviteit ......................................................... 8
2.1. M. levator scapulae & rhomboidei .................................................................................... 8
Klinische relevantie ...................................................................................................................... 9
..................................................................................................................................................... 9
2.2. M. pectoralis minor ........................................................................................................... 9
Klinische relevantie ...................................................................................................................... 9
2.3. M. subclavius ..................................................................................................................... 9
Klinische relevantie ...................................................................................................................... 9
2.4. M. deltoideus VS rotatorcuffspieren.................................................................................. 9
Klinische relevantie .................................................................................................................... 10
2.5. M. teres major ................................................................................................................. 10
Klinische relevantie: subacromiale pijnklachten (SAPS) obv verkorting/hypertonie.................. 10
2.6. M. latissimus dorsi ........................................................................................................... 10
Klinische relevantie .................................................................................................................... 11
Casuïstiek ................................................................................................................................... 11
1. Articulaire bewegingsbeperkingen ................................................................................... 11
1.1. Frozen shoulder ............................................................................................................... 11
1.1.1. Achtergrond ............................................................................................................ 11
1.1.2. Klinische bevindingen .............................................................................................. 11
1.1.3. Toegevoegd onderzoek ................................................................................................ 12
1.1.4. Behandelstrategie ................................................................................................... 12
1.2. Rotator cuff artropathie – glenohumerale artrose .......................................................... 13
1.2.1. Achtergrond ............................................................................................................ 13
1.2.2. Klinische bevindingen .............................................................................................. 13
1.2.3. Toegevoegd onderzoek ................................................................................................ 14
1.2.4. Behandelstrategie ................................................................................................... 14
1.3. Schouder-handsyndroom ................................................................................................ 14
1.3.1. Achtergrond ............................................................................................................ 14
2
, 1.3.2. Klinische bevindingen .............................................................................................. 14
1.3.3. Toegevoegd onderzoek ................................................................................................ 15
1.3.4. Behandelstrategie ................................................................................................... 15
2. Subacromiale klachten (SAPS= SubAcromiaal Pijn Syndroom) ........................................... 15
2.1. Klinische bevindingen ...................................................................................................... 15
2.2. Toegevoegd onderzoek .................................................................................................... 15
2.3. Behandelstrategie ............................................................................................................ 16
3. Bursitis subacromiodeltoidea........................................................................................... 16
3.1. Achtergrond ..................................................................................................................... 16
3.2. Klinische bevindingen ...................................................................................................... 17
3.3. Toegevoegd onderzoek .................................................................................................... 17
3.4. Behandelstrategie ............................................................................................................ 17
4. Musculotendinogene klachten ......................................................................................... 17
4.1. Rotatorcuffdisfunctie ....................................................................................................... 17
4.1.1. Patiënten met rotatorcuffverzwakking ................................................................... 17
4.1.2. Patiënten met rotatorcufftendinopathie ................................................................. 18
4.1.3. patiënten met rotatorcuffrupturen ......................................................................... 20
....................................................................................................................................................... 23
4.2. Bicepsgerelateerde pathologie ........................................................................................ 23
4.2.1. Achtergrond ............................................................................................................ 23
4.2.2. klinische bevindingen .............................................................................................. 23
4.2.3. toegevoegd onderzoek ................................................................................................ 23
4.2.4. Behandelstrategie ................................................................................................... 23
5. Schouderinstabiliteit ....................................................................................................... 26
5.1. TUBS: Traumatic Unilateral Bankart Surgery ................................................................... 26
5.1.1. Achtergrond ............................................................................................................ 26
5.2. AIOS: Acquired Instability Overuse Syndrome................................................................. 28
5.2.1. Achtergrond ............................................................................................................ 28
5.2.2. Klinische bevindingen .............................................................................................. 28
5.2.3. Toegevoegd onderzoek ................................................................................................ 28
5.2.4. Behandelstrategie ................................................................................................... 29
5.3. AMBRI: Atraumatic Multidirectional Bilateral Rehabilitation Inferior ............................. 29
5.3.1. Achtergrond ............................................................................................................ 29
5.3.2. Klinische bevindingen .............................................................................................. 29
5.3.3. toegevoegd onderzoek ................................................................................................ 30
5.3.4. Behandelstrategie ................................................................................................... 30
6. Scapulaire disfunctie ....................................................................................................... 30
6.1. Achtergrond ..................................................................................................................... 30
3
, 6.2. Klinische bevindingen ...................................................................................................... 31
6.3. toegevoegd onderzoek .................................................................................................... 32
6.4. Behandelstrategie ............................................................................................................ 32
7. Neurologische aandoeningen........................................................................................... 33
7.1. Thoracic-outletsyndroom (TOS) ....................................................................................... 33
7.1.1. Achtergrond ............................................................................................................ 33
7.1.2. Klinische bevindingen .............................................................................................. 33
7.1.3. toegevoegd onderzoek ................................................................................................ 34
7.1.4. Behandelstrategie ................................................................................................... 34
7.2. Plexus brachialis-letsels & perifere zenuwletsels ............................................................ 35
7.2.1. Achtergrond ............................................................................................................ 35
7.2.2. Klinische bevindingen .............................................................................................. 35
7.2.3. Behandelstrategie ................................................................................................... 36
8. Revalidatie na traumatologie & orthopedie ...................................................................... 36
8.1. Pathologie vh acromioclaviculaire & sternoclaviculaire gewricht ................................... 36
8.1.1. Achtergrond ............................................................................................................ 36
8.1.2. Klinische bevinidngen AC pathologie ...................................................................... 36
8.1.3. Klinische bevindingen SC pathologie ....................................................................... 36
8.1.4. Toegevoegd onderzoek ................................................................................................ 36
8.1.5. Behandelstrategie ................................................................................................... 36
8.2. Schouderprothese ........................................................................................................... 37
8.2.1. Achtergrond ............................................................................................................ 37
8.2.2. klinische bevindingen .............................................................................................. 37
8.2.3. toegevoegd onderzoek ................................................................................................ 37
8.2.4. Behandelstrategie ................................................................................................... 37
8.3. Fracturen.......................................................................................................................... 38
8.3.1. Achtergrond ............................................................................................................ 38
8.3.2. Klinische bevindingen .............................................................................................. 38
8.3.3. Toegevoegd onderzoek ................................................................................................ 39
8.3.4. Behandelstrategie ................................................................................................... 39
8.4. Artroscopische subacromiale decompressie – acromioplastie – resectie calcificaties.... 39
8.4.1. Achtergrond ............................................................................................................ 39
8.4.2. Klinische bevindingen .............................................................................................. 39
8.4.3. toegevoegd onderzoek ................................................................................................ 39
8.4.4. Behandelstrategie ................................................................................................... 39
8.5. Rotatorcuffhechtingen ..................................................................................................... 39
8.5.1. Achtergrond ............................................................................................................ 39
8.5.2. Klinische bevindingen .............................................................................................. 40
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