Samenvatting - Microbiologie (E06C4a)

VIRUSSEN
Hepatitis virussen
Deze virussen tasten de lever aan en kunnen zeer ernstig zijn (vooral B en C): lever
vervetting, cirrose, leverkanker


aanwezig op het celmembraan.
Hepatitis A Virus (HAV)
ssRNA, icosahedraal, naakt

Familie: picornaviridae
Transmissie: faeco-oraal of parenteraal (soms)
Plaats: vooral in Afrika en Azië, hier is veel seroprevalentie (antilichamen)
Complicaties:
- Geeft geen leverkanker
Doelwit: lever
Preventie:
- Hygiëne
- Steriliseren van medisch materiaal
- Vaccinatie: (geïnactiveerd) (wordt intramusculair ingespoten)
 Havrix
 Vaqta
 Twinrix (werkt tegen HAV en HBV)
- Immunoglobulines:
Behandeling: geen therapie beschikbaar
Verloop infectie:
1. Aanwezig in stoelgang
2. Maakt antilichamen aan en bent voor de rest van je leven beschermt
- Zeer lang heel besmettelijk, meestal volledige genezing
- Bij kinderen meestal onopgemerkt, bij volwassenen iets erger



Hepatitis B Virus (HAB)
Circle gapped dsDNA, icosahedraal, envelopped

Familie: hepadnaviridae
Transmissie: parenteraal = via een andere route dan het maag-darm kanaal
- Bloed, plasma, serum vaccinaties
- Prikaccidenten
- SOA (seksueel) (vaginaal secreet/semen)
- Speeksel
- Moedermelk
Zeer besmettelijk

,Symptomen:
- Leverkanker
- Geelzucht
- Vermoeidheid
- Abdominale pijn
- Weinig eetlust
- Misselijkheid/braken
Preventie:
- Anti-HBs immunoglobulinen (neemt antilichamen van een besmet persoon en spuit
deze in bij een gezond persoon)
- Vaccinatie:
 Twinrix
 Engerix-B
 Het is vooral belangrijk om antilichamen te maken tegen surface antigenen
(anti-HBs)
 Als je anti-HBs aanmaakt, dan krijg je een acute infectie met herstel, als je dit
niet aanmaakt krijg je een chronische infectie, zonder volledig hersel
- Anti-retrovirale therapie (HIV): NRTI
 Lamivudine: werkt op DNA polymerase en reverse transcriptase, maar snelle
resistentie
 Adefovir: wordt herkent door HBV polymerase en wordt geïncorporeerd in
het virale genoom wat leidt tot ketenterminatie, weinig resistentie
 Viread
- Autoclavering van instrumenten
- Ethyleen- en waterstofperoxide
- Formol
- Glutaaraldehyde
- Natriumhypochloriet
- Ether werkt niet
Genoom:
- Het PC/C gen codeert voor: belangrijkste antigenen
 HbcAg
 HbeAg
 HbsAG (surface)



Hepatitis C Virus (HCV)
ssRNA, icosahedraal, enveloppe

Familie: flaviviridae
Genus: hepavivirus
Transmissie: parenteraal
- Prikaccident
- Moeder-baby
- Aanraking met bloed tijdens seks
6 genotypen

,Complicaties:
- Leverkanker
Replicatiecyclus:
1. Bindt aan levercel (bindt aan verschillende receptoren)
2. Wordt in een endosoom binnengebracht
3. Wordt volledig gerepliceerd in het cytoplasma
4. Wordt via budding buiten de geïnfecteerde cel gebracht
Preventie:
- Bloedscreening
- Bewustmaking
Behandeling:
- Vroeger: pegasys + copegus
- Polymerase inhibitoren
 Gaan specifiek HCV polymerase inhiberen
 Dasabuvir
- Protease inhibitoren


Hepatitis D delta agens (HDV)
ssRNA, icosahedraal, naakt

Behandeling: geen
Weinig voorkomend


Hepatitis E virus (HEV)

Familie: caliciviridae
Transmissie: Faeco-oraal
Doelwit: lever
Preventie: hygiene
Behandeling: geen




Flaviviridae:

ssRNA, icosahedraal, enveloppe
Transmissie: arthropoden (niet HCV)
Doelwitten: vasculair endotheel, macrofagen, lever, milt en lymfeknopen

1. Arbovirussen
2. Gele koorts
- Als je dit virus krijgt heb je 50% kans om te sterven
- Vaccin: stamaril
3. Dengue virus

, - Transmissie: door muggen
- Epidemisch in subtropische regio’s
- Symptomen:
 40-80% van de geïnfecteerden is asymptomatisch
 Dengue koorts: milde verschijnselen (griepachtig beeld)
o Koorts
o hoofdpijn (periorbitaal)
o spier- en gewrichtspijn
o huiduitslag.
 Dengue hemorragische koorts: ernstig verloop
o Kan resulteren indengue shock syndroom
- Ziekte zal zich in de toekomst verder verspreiden door klimaatsveranderingen
4. Japanse encephalitis
5. Tick Borne encephalitis (TBE)
- Complicaties:
 Encephalitis
 Meningitis
 Neurologische aandoeningen
- Verloop: Kort na infectie griepachtig beeld, daarna kort herstel, na een week
opnieuw hoge koorts
- Behandeling: Vaccinatie beschikbaar



Picornaviridae

1. Hepatitis A virus
2. Poliovirus
- Incubatietijd: 6-20 dagen
- 3 antigenetische types:
 Brunhilde
 Lansing
 Leon
- Vaccins:
 Salk-vaccin
o Oraal en dus makkelijk toe te dienen, maar virus kon geïnactiveerd
worden waardoor het vaccin niet meer werkte
 Sabin-vaccin
o Wordt ingespoten en biedt veel betere bescherming
 Enigste wettelijk verplichte vaccinatie in België
- 95% is asymptomatisch,
- Symptomen: 1-2%
 Encephalitis: hersenontsteking
 Meningitis: hersenvliesontsteking
 Verlammingsverschijnselen, dodelijk bij verlamming van ademhalingsspieren
3. Echovirus
- Symptomen: