questions and answers
1. A nurse in a mental health clinic is caring for a client who has bipolar disorder and reports
.l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l
that they stopped taking lithium 2 weeks ago.The nurse should recognize which of the
.l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l
following as an expected adverse effect that might have caused the client to spot taking the
.l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l
medication?
.l
1. Sore throat .l
2. Photophobia
3. Handtremors .l
4. Constipation
ANS:Correct=3.HandTremors .l .l .l .l .l
- Fine hand tremors are an expected adverse effect of lithium and can interfere
. l . l . l . l . l . l . l . l . l . l . l . l . l
.with performance of ADLs, causing the client to stop taking the medication.
l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l
*Diarrheaisanearlymanifestationoflithiumtoxicity .l .l .l .l .l .l .l
2. A nurse is updating the plan of care for a client who has bulimia nervosa andis5% above
.l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l
their ideal body weight. Which of the following interventions should the nurse include in
.l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l
the plan?
.l .l
1. Includealiquidsupplementwithmeals. .l .l .l .l .l
2. Identifytheclient'striggerfoods. .l .l .l .l
3. Allowtheclientatleast1hrforeachmeal. .l .l .l .l .l .l .l .l .l
4. Weightheclientatbedtimeeachday. .l .l .l .l .l .l
ANS:Correct=2.Identifytheclient'striggerfoods.
.l .l .l .l .l .l .l .l
- The nurse should identify the trigger foods that initiate the client's binge and assist the client
.l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l
to understanding their thoughts and behavior that relate to the food.
.l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l
,The nurse should limit the client's meal times to about 30 min to prevent putting excessive
.l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l
focus on food.
.l .l .l
Thenurseshouldweightheclientimmediatelyaftertheywakeupandvoidandprior tooral intake.
.l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l
The nurse should weigh the client daily for the first week and then three times per week.
.l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l
*Thenurseshould includea liquidsupplementfora client whois below theirideal body weight an
.l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l
might not be able to eat solid foods at first or might need the additional nutrition to gain weight
.l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l
3. A nurse is caring for a client whose child has a terminal illness.The client requests
.l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l
information about how to deal with the upcoming loss.Which of the following
.l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l
statements should the nurse make?
.l .l .l .l .l
, 1. "Itwillbebetterforyoutokeepbusytoavoidthinkingaboutyourchild's death."
.l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l
2. "Youwillcompletethegrievingprocessaboutayearafteryourchild'sdeath." .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l
3. "Thegriefprocesswillstartonceyourchildactually dies." .l .l .l .l .l .l .l .l .l
4. "Itisnotuncommontofeelangrytowardyourselforothers."
.l .l .l .l .l .l .l .l .l .l
ANS:Correct=4. "Itisnotuncommontofeelangrytowardyourself orothers."
.l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l
-Feelingsofblameandangertoward oneselforothersareanexpectedreaction when a client is
.l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l
experiencing a loss.
.l .l .l
The grief process has no timeline.It varies for each individual. The
.l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l
client can begin anticipatory grieving during the child's illness.
.l .l .l .l .l .l .l .l .l
4. A nurse ina mental health clinic is planning care for a clientwho has a new
.l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l
prescriptionfor olanzapine.Whichofthe followinginterventions should the nurse
.l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l
identify as the priority?
.l .l .l .l
1. Advisetheclienttotakefrequentsipsofwater. .l .l .l .l .l .l .l .l
2. Recommendthattheclientexerciseregularly. .l .l .l .l .l
3. Consultadietitianforacalorie-controlleddietplan. .l .l .l .l .l .l .l
4. Instructtheclienttoavoiddrivingduringinitialtherapy. .l .l .l .l .l .l .l .l
ANS:Correct=4.Instructtheclienttoavoiddrivingduring initialtherapy.
.l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l
- The greatest risk to this client is injury resulting from drowsiness or dizziness. Therefore, the
.l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l
nurse's priority intervention is to instruct the client to avoid activities that require mental
.l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l
alertness during initial medication therapy.
.l .l .l .l .l
Thenurseshouldadvisetheclienttotakefrequentsipsofwaterduetotheadverse effect of dry
.l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l
mouth. However, this is not the nurse's priority intervention.
.l .l .l .l .l .l .l .l .l
The nurse should advise the client to exercise regularly due to the adverse effects of weight
.l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l
gainandconstipation.However,thisisnotthenurse'spriorityintervention. The nurse should
.l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l
consult a dietitian for a calorie-controlled diet plan due to the adverse effect of weight gain.
.l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l
However, this is not the nurse's priority intervention.
.l .l .l .l .l .l .l .l
5. Anurseiscounselinganadolescentwhohasanorexianervosaandreports excessive
.l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l
laxative use and fear of gaining weight.The Client states, "I'm so fat I can't even stand to
.l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l
look at myself.".Which of the following therapeutic responses demonstrates the nurse's
.l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l .l
use of summarizing?
.l .l .l