REVAKI MSS LWZ & BEKKEN
-
Partim ORTHOPEDIE
1
, Low back pain
Degeneratieve veranderingen in de wervelzuil zijn onvermijdelijk
Niet iedereen met degeneratie heeft last van symptomen
Kan osteofyten hebben zonder symptomen
60-80% vd mensen heeft ooit eens last van lage rugpijn
Bestaat weinig correlatie tussen RX en symptomen
Kan niets vinden op RX maar veel pijn hebben
Kan veel zien op RX en geen pijn hebben
1. Pijntypes
Discuspijn
Facetgewricht-pijn
Pijn bij zitten, extensie, rotatie
Zenuwwortelpijn
Compressie op de zenuwwortel door
- Hernia
- Stenose (vh foramen)
Pijn afkomstig vd spieren
2. Diagnose
RX
- Voor-achterwaarts
- Lateraal
- Oblique (schuin)
Zowel L als R
Belangrijk bij spondylose
In beeld brengen vh neuroforamen (waar radix naar buiten komt)
- Flexie-extensie
Dynamische opname
Belangrijk bij instabiliteit vd WZ
Instabiel vanaf een verplaatsing ve wervel van > 3,5mm => EX
Geen directe relatie tussen bevindingen en symptomen
Mogelijkse bevindingen
- Verminderde discusruimte
- Tractie osteofyten
- Sclerose vd eindplaat
Handig voor het detecteren van
- Infecties: Spondylolisthesis
Tussenwervelschuiven gaan vergroeien met het bot
- Tumoren
- Deformaties
Scoliose
Kyfose
Fullspine RX
- Instabiliteit
CT
Botonderzoek
2
-
Partim ORTHOPEDIE
1
, Low back pain
Degeneratieve veranderingen in de wervelzuil zijn onvermijdelijk
Niet iedereen met degeneratie heeft last van symptomen
Kan osteofyten hebben zonder symptomen
60-80% vd mensen heeft ooit eens last van lage rugpijn
Bestaat weinig correlatie tussen RX en symptomen
Kan niets vinden op RX maar veel pijn hebben
Kan veel zien op RX en geen pijn hebben
1. Pijntypes
Discuspijn
Facetgewricht-pijn
Pijn bij zitten, extensie, rotatie
Zenuwwortelpijn
Compressie op de zenuwwortel door
- Hernia
- Stenose (vh foramen)
Pijn afkomstig vd spieren
2. Diagnose
RX
- Voor-achterwaarts
- Lateraal
- Oblique (schuin)
Zowel L als R
Belangrijk bij spondylose
In beeld brengen vh neuroforamen (waar radix naar buiten komt)
- Flexie-extensie
Dynamische opname
Belangrijk bij instabiliteit vd WZ
Instabiel vanaf een verplaatsing ve wervel van > 3,5mm => EX
Geen directe relatie tussen bevindingen en symptomen
Mogelijkse bevindingen
- Verminderde discusruimte
- Tractie osteofyten
- Sclerose vd eindplaat
Handig voor het detecteren van
- Infecties: Spondylolisthesis
Tussenwervelschuiven gaan vergroeien met het bot
- Tumoren
- Deformaties
Scoliose
Kyfose
Fullspine RX
- Instabiliteit
CT
Botonderzoek
2
