Samenvatting kinesitherapeutisch handelen 2: mobilisaties

Theorie
mobilisaties
Voorkennis:

- Anatomie
- Begrippen
- Bewegingsvlakken
- Klinisch onderzoek
o Anamnese, inspectie, palpatie
o Basis functie onderzoek
 Actief
 Passief
 Weerstands functie onderzoek
o Toegevoegd onderzoek
 Spierkrachttesten
 Spierlengtetesten
 Neurologisch onderzoek
 Goniometrie
 Tractie en translatie onderzoek
o Oorzaken beperkte gewrichtsmobiliteit:
 Kapsulair
 Musculair
 Dermatogeen
 Intra-articulair
 Ligamentair
 Ossaal


1) Inleiding
Definiëring mobilisatie = ALLE bewegingsactiviteiten door patiënt
uitgevoerd

- Zuiver actief
- Activo-passief met passieve externe hulp
- Volledig passief door uitwendige kracht (persoon of toestel)

Doel = optimale graad van beweeglijkheid in gewichten:

- Bevorderen in geval van te geringe bewegingsomvang
- Onderhouden van aanwezige mobiliteit

,Behandelbare grootheden  internationale classificatie van menselijk
functioneren ICF:

Niveau van ‘functies / anatomische eigenschappen’:

- Herstel gewrichtsmobiliteit
- Herstel spierfunctie
- Herstel houdingsstoornis
- Verbeteren coördinatie
- Verbeteren vitale functies

Niveau van ‘activiteiten’:

- Zelfverzorging
- Verplaatsen
- ADL

Niveau ‘participatie’:

- Beroepsactiviteiten
- Sport en hobby


2) Indicaties
= Reversibele stoornis van gewrichtsmobiliteit door:

- Kapsel
o Dan moet er kapsulairpatroon aanwezig zijn
- Spierlengte
- Spierkracht
o Agonist te zwak
o Antagonist te gespannen
- Huid en onderhuid
- Ligament
- Ossaal
o fractuur
- Intra-articulair
o Meniscus gescheurd
o gewrichtsmuis


3) Contra-indicaties
1. Absoluut  geen mobilisatie uitvoeren
- Septische gewrichtsontsteking (met etter)
- Intra of periarticulaire (rondom gewricht) fracturen
- Ernstige osteoporose

, - Carcinomen en botmetastasen in gewrichtsregio (kanker)
- Congenitale (vanaf geboorte) gewrichtsaandoeningen en
misvormingen
- Hemofilie (bloedstollingsstoornis)
- Haemartrose (bloeding in gewricht)
- Irreversibele hypomobiliteit  arthrodese / ankylose
- Pathologische hypermobiliteit

2. Relatief  voorzichtige mobilisatie kan
- Hypermobiliteit
- Gewrichtsprothese
- Systeemziekten zoals reumatoïde artritis
- Verlaagde belastbaarheid van weefsels
- Hoog reactief stadium


4) Mobilisaties
5)Voorwaarden mobilisatie
1. Indicatiestelling

Stoornis aan: kapsel, spierlengte, spierkracht, huid en onderhuid,
ligamentair, ossaal, intra-articulair.

Uit welk deel van onderzoek kan je stoornis afleiden?




Vermoeden kapsel?  kan je tractie-translatie test doen en voelen of het
stugger aanvoelt.

Reversibiliteit!