Pagina 1 van 30
, ZIEKENFONDSEN/ MUTUALITEITEN
Welke Vlaamse mutualiteiten zijn er?
Er zijn in België 5 erkende landsbonden, onderverdeeld in 60
voornamelijk regionaal georganiseerde ziekenfondsen:
20 Christelijke Mutualiteiten.
13 Socialistische Mutualiteiten.
10 Liberale Mutualiteiten.
4 Onafhankelijke Ziekenfondsen.
7 Neutrale Ziekenfondsen.
Elke landsbond heeft op zijn beurt weer verschillende afdelingen, die meestal
regionaal georganiseerd zijn.
Wat doet een ziekenfonds?
Als je lid bent van een ziekenfonds of mutualiteit, ben je verzekerd voor
medische kosten. Het ziekenfonds betaalt een deel van het geld terug dat je
betaalt aan de dokter, apotheek, ziekenhuis… Als je ziek wordt of een ongeval
krijgt en je daarom niet meer kan werken, krijg je een uitkering.
Als u naar uw arts of tandarts gaat, als u een beroep doet op een
kinesitherapeut, een verpleegkundige of een logopedist, enz., dan betaalt uw
ziekenfonds een deel terug van de kosten die u hebt betaald.
Wat als je geen ziekenfonds hebt?
Als u niet verzekerd bent, stuurt het CAK u daarover een brief. U moet dan
binnen 3 maanden een zorgverzekering afsluiten of aantonen dat u zich niet
hoeft te verzekeren (bijvoorbeeld wegens gemoedsbezwaren). Doet u dat niet,
dan krijgt u een boete.
HULPKAS
Wat doet de Hulpkas ZIV?
De Hulpkas voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering doet de
terugbetalingen voor de kosten die door de verzekerde werd gemaakt in
geneeskundige verzorging, alsook het loonverlies en in het ergste geval een
uitkering voor de begrafeniskosten. Het officiële orgaan beperkt zich tot de
wettelijke verzekeringen.
ZORGKAS
Pagina 2 van 30
, Wat is de zorgkas?
Een zorgkas organiseert in opdracht van de Vlaamse overheid de Vlaamse
sociale bescherming. Je betaalt je zorgpremie rechtstreeks aan je zorgkas. Elk
Vlaams ziekenfonds heeft een zorgkas en ook de Vlaamse overheid heeft er
eentje (de Vlaamse Zorgkas).
Zorg voor iedereen betaalbaar houden. Dat is de missie van CM-Zorgkas.
De zorgkas van je ziekenfonds of de overheid brengt de Vlaamse sociale
bescherming in de praktijk. Die bestaat uit:
o het zorgbudget voor zwaar zorgbehoevenden (voorheen zorgverzekering)
o het zorgbudget voor ouderen met een zorgnood (voorheen
tegemoetkoming hulp aan bejaarden)
o het zorgbudget voor mensen met een handicap (voorheen
basisondersteuningsbudget)
o een tegemoetkoming voor de huur of aankoop van een
mobiliteitshulpmiddel
o een tegemoetkoming voor zorg in een woonzorgcentrum, centrum voor
kortverblijf of dagverzorgingscentrum
CM-Zorgkas gaat je rechten na en kent die waar mogelijk automatisch toe. Je
zorgkas betaalt de zorgbudgetten uit. De tegemoetkomingen worden uitbetaald
volgens een derdebetalersregeling. Ze worden dus rechtstreeks uitbetaald aan
de verstrekker van het mobiliteitshulpmiddel of de betrokken voorziening.
ZORGPREMIE
Wat is de Vlaamse zorgpremie?
Die jaarlijkse zorgpremie bedraagt 54 euro, of 27 euro voor mensen met een
laag inkomen. De Vlaamse sociale bescherming gebruikt die zorgpremies om
meer dan 300.000 zorgbehoevende mensen elke maand te versterken met een
zorgbudget. ... Je moet elk jaar de zorgpremie betalen aan een zorgkas.
Wie moet geen zorgpremie betalen?
wie het voorwerp uitmaakt van een collectieve schuldenregeling of wie in staat
van persoonlijk faillissement is verklaard, hoeft geen
zorgpremie te betalen zolang die regeling loopt. Bezorg in dat geval wel een
attest (kopie van het vonnis) aan je zorgkas. uitzonderingen in het kader van de
Europese regelgeving.
Hoeveel bedraagt de zorgpremie?
Het standaard bedrag dat u moet betalen als zorgpremie aan de zorgkas, is 54
euro per jaar. Wie op 1 januari van het voorgaande jaar recht heeft op verhoogde
tegemoetkoming in de ziekteverzekering, betaalt 27 euro. Alleen uw ziekenfonds
kan u dat statuut toekennen
DERDEBETALERSREGELING
Pagina 3 van 30