Cardiology Pt Presentations

Cardiology Pt Presentatio bu bu



ns
1.A pt comes in with retrosternal chest pain after mowing their lawn. The
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

pain lasted for around 10 minutes and they notice that it happens ever
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

y time they mow the lawn. What do they have and how should you treat
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

them?: Stable Angina
bu bu bu




Treat with rest + nitro
bu bu bu bu


2.Patient will present as ’a 50-year- bu bu bu bu bu

old woman with a history of hyperlipidemia and diabetes type 2 complain
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

ing of "chest pain attacks." She says that these attacks tend to occur w
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

hile walking up five flights of stairs to get to her apartment. They last fo
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

r 15-
bu

20 minutes and are relieved by rest. She describes the pain as sharp and
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu b

usubsternal. A baseline EKG is unremarkable. Suspecting the diagnosis, y
bu bu bu bu bu bu bu bu bu

ou perform an exercise stress EKG and observe transient ST depression
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

s in the anterolateral leads after significant exertion. What does the pt ha
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

ve and how do you treat them?: Stable Angina
bu bu bu bu bu bu bu bu




Treat with rest + nitro
bu bu bu bu


3.Patient will present as ’a 58-year- bu bu bu bu bu

old man with a history of coronary artery disease, hypertension, and hy
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

perlipidemia who presents to an emergency department for evaluation o
bu bu bu bu bu bu bu bu bu

f chest pain. He reports somewhat suddenly ex- periencing dull left-
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

sided chest discomfort while at rest at home that was not relieved by t
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

aking nitroglycerin. His vital signs are T 37.1, HR 94 beats per minute,
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

BP 133/87, and O2 saturation 97% on room air. His ECG shows no ST-
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

segment changes; serum troponin is not elevated. His chest pain subse
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

quently resolves, and he is admitted to the cardiac service for further
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

management. What does the pt have and how do you treat them?: Unst
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

able Angina bu




Reperfusion -- cathlab bu bu


4.A 52-year- bu

old man comes to the clinic due to an episode of chest pain and shor
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

tness of breath. The patient describes substernal chest pain that starte
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

d suddenly when he was walking up the stairs and resolved after a fe
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

w minutes of rest. Medical history includes type 2 diabetes mellitus an
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

d hypercholesterolemia. The patient does not use tobacco, alcohol, or i
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

llicit drugs. The patient's temperature is 36.5°C (97.7°F), pulse is 80/
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

min, respira- bu

tions are 20/ bu bu
1bu/
bu43

, Cardiology Pt Presentatio bu bu



ns
min, and blood pressure is 130/85 mmHg. He does not appear to be in d
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

istress. What would you see on EKG?
bu bu bu bu bu bu

What would cardiac markers like Troponin show?: -
bu bu bu bu bu bu bu bu

this patient has stable Angina
bu bu bu bu bu

- ST segment depression
bu bu

- Troponin is normal because there is no infarction
bu bu bu bu bu bu bu




2bu/
bu43

, Cardiology Pt Presentatio bu bu



ns
5.A 70-year- bu

old woman comes to the emergency department due to an acute onset
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

of epigastric pain. The pain started 30 minutes ago while she was garde
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

ning. She has been feeling nauseous and vomited once since the pain s
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

tarted. She denies chest pain or shortness of breath. Her medical histor
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

y
is significant for a 20-pack-
bu bu bu bu

year smoking history, hypertension, peptic ulcer disease, type 2 diabetes
bu bu bu bu bu bu bu bu bu b

umellitus, and cholelithiasis. Her temperature is 37.0°C (98.6°F), pulse is 8
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

0/min, respirations are 18/
bu bu bu

min, and blood pressure is 145/85 mmHg. The patient appears distressed
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

and diaphoretic. Physical examination shows normal heart sounds with n
bu bu bu bu bu bu bu bu bu

o murmurs or gallops on auscultation. Lung auscultation reveals normal
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

breath. Abdominal examination shows a soft, nontender abdomen with n
bu bu bu bu bu bu bu bu bu

ormal bowel sounds. What investigations should be immediately perform
bu bu bu bu bu bu bu bu

ed in this patient?: EKG
bu bu bu bu


6.A 32-year- bu

old man is brought to the emergency department due to chest discomfo
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

rt that started suddenly 20 minutes ago while he was trying to fall aslee
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

p. The patient describes the pain as a "squeezing" in the center of the c
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

hest that moves to the neck and jaw; he denies any changes in pain wit
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

h respiration or position. The patient denies any recent travel, sick conta
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

cts, or illnesses. Medical history is significant for a 5-pack-
bu bu bu bu bu bu bu bu bu

year smoking history, and the patient denies the use of alcohol or illicit
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

drugs. The patient's temperature is 37.0°C (98.6°F), pulse is 100/
bu bu bu bu bu bu bu bu bu

min, respirations are 20/min, and blood pres-
bu bu bu bu bu bu

sure is 145/85 mmHg. The patient appears to be in distress and is diaph
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

oretic. Electrocardiogram shows ST-
bu bu bu

segment elevation in the anterior leads. The patient is given nitroglycerin
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

and the pain resolves within a few minutes. Which of the following find
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

ings is most likely underlying pathophysiology respo: Prinzmetal Angina
bu bu bu bu bu bu bu bu

: due to vasospasm of the coronary arteries
bu bu bu bu bu bu bu

7.A 25 y.o. male pt comes into the ED with chest pain that started 30 mi
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

utes
ago. You give him nitro and that seems to help his discomfort. He looks
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

upset and explains that he just broke up with his girlfriend so he has be
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

en smoking and snorting cocaine more frequently. What do you think he
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

has?: Prinzmetal Angina: due to vasospasm of the coronary arteries
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu


8.A 55 year-old male is seen in follow-
bu bu bu bu bu bu bu

up for a complaint of chest pain. Patient states that he has had this che
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu
3bu/
bu43

, Cardiology Pt Presentatio bu bu



ns
st pain for about one year now. The patient further states that the pain i
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

s retrosternal with radiation to the jaw. "It feels as though a tightness, or
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

heaviness is on and around my chest". This pain seems to come on wit
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

h exertion however, over the past two weeks he has noticed that he has
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

episodes while at rest. If the patient remains inactive the pain usually r
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

esolves in 15-20 minutes. Patient has a 60-
bu bu bu bu bu bu bu

pack year smoking history and drinks a martini daily at lunch. Patient ap
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

pears overweight on inspection. Based upon this history what is the mo
bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu bu

st likely diagnosis?: Unstable Angina
bu bu bu bu




4bu/
bu43