Clayton’s Basic Pharmacology for Nurses
MICHELLE J. WILLIHNGANZ, SAMUEL L. GUREVITZ
20th Edition
,ÿÿÿ
ÿ
ÿ
!"#$%ÿ'()ÿ*%+,ÿ*$-./.#.0/12ÿ3#!/4!%412ÿ!/4ÿ5/-0%6!#.0/ÿ30+%7$1ÿ
89:;5<:=ÿ>?5=ÿ
ABÿCDEFDÿGHIJÿEKJGLEMEJNÿHÿKOPQÿRENLJKÿSTÿLDJÿUVÿWXXKÿHGKÿYOPQÿZKIEGENLOHLEXGÿ[WYZ\]ÿ
HBÿ^OHGKÿ
SBÿ_XG`OX`OEJLHOTÿ
FBÿaMMEFEHRÿ
KBÿbOHKJIHOcÿ
ÿdaeefdbÿZ_VCfegÿdÿ
bDJÿXMMEFEHRÿGHIJÿENÿLDJÿGHIJÿPGKJOÿhDEFDÿHÿKOPQÿENÿRENLJKÿSTÿLDJÿWYZBÿbDJÿSOHGKÿGHIJiÿXOÿLOHKJIHOciÿENÿ
LDJÿGHIJÿQEjJGÿLXÿHÿKOPQÿSTÿELNÿIHGPMHFLPOJOBÿbDJÿGXG`OX`OEJLHOTiÿXOÿQJGJOEFiÿGHIJÿENÿ̀OXjEKJKÿSTÿLDJÿ
UGELJKÿVLHLJNÿZKX`LJKÿ_HIJNÿdXPGFERBÿ
YkWgÿ dXQGELEjJÿlJjJRgÿmGXhRJKQJÿ efWgÿ̀Bÿnÿ
a^ogÿA_Zbgÿ_dlfpÿdREJGLÿ_JJKNÿdHLJQXOTgÿVHMJiÿfMMJFLEjJÿdHOJÿfGjEOXGIJGLÿbaqgÿ_PONEGQÿqOXFJNNÿ
VLJ`gÿZNNJNNIJGLÿ da_gÿqHLEJGLÿfKPFHLEXGÿ
ÿ
rBÿCDEFDÿNXPOFJÿFXGLHEGNÿEGMXOIHLEXGÿN`JFEMEFÿLXÿGPLOELEXGHRÿNP``RJIJGLN]ÿ
HBÿUVqÿYEFLEXGHOTÿXMÿUVZ_ÿsÿkGLJOGHLEXGHRÿYOPQÿ_HIJNÿ
SBÿ_HLPOHRÿtJKEFEGJNÿdXI`OJDJGNEjJÿYHLHSHNJÿ
0123
FBÿUGELJKÿVLHLJNÿqDHOIHFX`XJEHu_HLEXGHRÿWXOIPRHOTÿ[UVqÿ_W\ÿ
KBÿYOPQÿkGLJOHFLEXGÿWHFLNÿ
ÿdaeefdbÿZ_VCfegÿdÿ
4563
UGELJKÿVLHLJNÿqDHOIHFX`XJEHu_HLEXGHRÿWXOIPRHOTÿFXGLHEGNÿEGMXOIHLEXGÿN`JFEMEFÿLXÿGPLOELEXGHRÿ
NP``RJIJGLNBÿUVqÿYEFLEXGHOTÿXMÿUVZ_ÿsÿkGLJOGHLEXGHRÿYOPQÿ_HIJNÿENÿHÿFXI`ERHLEXGÿXMÿKOPQÿGHIJNiÿ
`OXGPGFEHLEXGÿQPEKJiÿHGKÿ̀XNNESRJÿMPLPOJÿWYZÿH``OXjJKÿKOPQNvÿELÿKXJNÿGXLÿEGFRPKJÿGPLOELEXGHRÿ
7ÿ9ÿ
NP``RJIJGLNBÿ_HLPOHRÿtJKEFEGJNÿdXI`OJDJGNEjJÿYHLHSHNJÿFXGLHEGNÿJjEKJGFJwSHNJKÿEGMXOIHLEXGÿXGÿDJOSHRÿ
IJKEFEGJNÿHGKÿDJOSHRÿFXISEGHLEXGÿ̀OXKPFLNvÿELÿKXJNÿGXLÿEGFRPKJÿEGMXOIHLEXGÿN`JFEMEFÿLXÿGPLOELEXGHRÿ
NP``RJIJGLNBÿYOPQÿkGLJOHFLEXGÿWHFLNÿFXGLHEGNÿFXI`OJDJGNEjJÿEGMXOIHLEXGÿXGÿKOPQÿEGLJOHFLEXGÿMHFLNvÿELÿKXJNÿ
GXLÿEGFRPKJÿGPLOELEXGHRÿNP``RJIJGLNBÿ
YkWgÿ dXQGELEjJÿlJjJRgÿmGXhRJKQJÿ efWgÿ̀Bÿxÿ a^ogÿyÿ_Zbgÿ_dlfpÿdREJGLÿ_JJKNÿdHLJQXOTgÿ
5ÿ
qDTNEXRXQEFHRÿkGLJQOELTÿ
ÿ
ÿÿ
2
,ÿÿÿ
ÿ
ÿ
!"ÿ$%&'()*ÿ!&+,-''ÿ./-0"ÿ1''-''2-)/ÿ3 $"ÿ$%/&(/(+)ÿ4ÿ!5/(-)/ÿ67%,5/(+)ÿ
ÿ
ÿ
89ÿ:;(,;ÿ7&%*ÿ&-<-&-),-ÿ,+)/5()'ÿ7&%*ÿ2+)+*&50;'ÿ/;5/ÿ7-',&(=-ÿ5>>ÿ7&%*'ÿ()ÿ5ÿ/;-&50-%/(,ÿ,>5''?ÿ
59ÿ@&%*ÿA5,/'ÿ5)7ÿ3+205&('+)'ÿ
=9ÿ@&%*ÿB)/-&5,/(+)ÿA5,/'ÿ
,9ÿC5)7=++Dÿ+)ÿB)E-,/5=>-ÿ@&%*'ÿ
79ÿF5&/()75>-G;-ÿ3+20>-/-ÿ@&%*ÿH-<-&-),-ÿ
ÿ3 HH63ÿ1$.:6H"ÿ1ÿ
@&%*ÿA5,/'ÿ5)7ÿ3+205&('+)'ÿ,+)/5()'ÿ7&%*ÿ2+)+*&50;'ÿ/;5/ÿ7-',&(=-ÿ5>>ÿ7&%*'ÿ()ÿ5ÿ/;-&50-%/(,ÿ,>5''9ÿ
F+)+*&50;'ÿ5&-ÿ<+&25//-7ÿ5'ÿ/5=>-'ÿ/+ÿ5>>+Iÿ,+205&('+)ÿ+<ÿ'(2(>5&ÿ0&+7%,/'Jÿ=&5)7ÿ)52-'Jÿ
25)%<5,/%&-&'Jÿ,+'/ÿ()7(,-'Jÿ5)7ÿ5K5(>5=>-ÿ7+'5*-ÿ<+&2'ÿ)>()-ÿK-&'(+)ÿ('ÿ5K5(>5=>-9ÿ
@BA"ÿ 3+*)(/(K-ÿL-K->"ÿM)+I>-7*-ÿ H6A"ÿ09ÿNÿ5=>-ÿO9Pÿ
QR"ÿÿ8ÿ$1"ÿ$3L6Sÿ3>(-)/ÿ$--7'ÿ35/-*+&T"ÿ!;T'(+>+*(,5>ÿB)/-*&(/Tÿ
!"ÿ$%&'()*ÿ!&+,-''ÿ./-0"ÿ1''-''2-)/ÿ3 $"ÿ.5<-/Tÿ4ÿ!5/(-)/ÿ67%,5/(+)ÿ4ÿ3>()(,5>ÿR%7*2-)/ÿ
ÿ
N9ÿ:;(,;ÿ7&%*ÿ&-<-&-),-ÿ,+)/5()'ÿ2+)+*&50;'ÿ5=+%/ÿK(&/%5>>Tÿ-K-&Tÿ'()*>-U-)/(/Tÿ7&%*ÿ5K5(>5=>-ÿ()ÿ/;-ÿ
V)(/-7ÿ./5/-'ÿ5)7ÿ7-',&(=-'ÿ/;-&50-%/(,ÿ%'-'ÿ+<ÿ7&%*'Jÿ(),>%7()*ÿ500&+K-7ÿ5)7ÿ%)500&+K-7ÿ%'-'?ÿ
59ÿF5&/()75>-"ÿ;-ÿ3+20>-/-ÿ@&%*ÿH-<-&-),-ÿ
0123
=9ÿ1CA.ÿ@&%*ÿB)<+&25/(+)ÿ
,9ÿ@&%*ÿH-<-&-),-ÿ
4563
79ÿ@&%*ÿA5,/'ÿ5)7ÿ3+205&('+)'ÿ
ÿ3 HH63ÿ1$.:6H"ÿQÿ
1CA.ÿ@&%*ÿB)<+&25/(+)ÿ,+)/5()'ÿ2+)+*&50;'ÿ5=+%/ÿK(&/%5>>Tÿ-K-&Tÿ'()*>-U-)/(/Tÿ7&%*ÿ5K5(>5=>-ÿ()ÿ/;-ÿ
7ÿ9ÿ
V)(/-7ÿ./5/-'ÿ5)7ÿ7-',&(=-'ÿ/;-&50-%/(,ÿ%'-'ÿ+<ÿ7&%*'Jÿ(),>%7()*ÿ500&+K-7ÿ5)7ÿ%)500&+K-7ÿ%'-'9ÿ
@BA"ÿ 3+*)(/(K-ÿL-K->"ÿM)+I>-7*-ÿ H6A"ÿ09ÿNÿ5=>-ÿO9Pÿ
QR"ÿÿ8ÿ$1"ÿ$3L6Sÿ3>(-)/ÿ$--7'ÿ35/-*+&T"ÿ!;T'(+>+*(,5>ÿB)/-*&(/Tÿ
5ÿ
!"ÿ$%&'()*ÿ!&+,-''ÿ./-0"ÿ!>5))()*ÿ 3 $"ÿ.5<-/Tÿ4ÿ!5/(-)/ÿ67%,5/(+)ÿ4ÿ3>()(,5>ÿR%7*2-)/ÿ
ÿ
ÿÿ
2
, ÿÿÿ
ÿ
ÿ
ÿ
!ÿ"#$%#ÿ&'($')ÿ*+,-ÿ+).)+)'%)ÿ/01)2ÿ030$(04()ÿ5&ÿ#)0(5#%0+)ÿ6+&3$*)+2ÿ0'*ÿ5#)ÿ6,4($%ÿ0ÿ250'*0+*7ÿ
%&/6+)#)'2$3)7ÿ,685&8*05)ÿ(&&1ÿ,6ÿ0'*ÿ*&9'(&0*04()ÿ+)2&,+%)ÿ04&,5ÿ/)*$%$')2:ÿ
0!ÿ;/)+$%0'ÿ<+,-ÿ='*)>ÿ
4!ÿ;/)+$%0'ÿ?&26$50(ÿ@&+/,(0+Aÿ
%!ÿ<0$(AB)*ÿ
*!ÿ<+,-ÿC).)+)'%)ÿ
ÿDECCFDGÿ;HI"FCJÿDÿ
<0$(AB)*ÿ/01)2ÿ030$(04()ÿ5&ÿ#)0(5#%0+)ÿ6+&3$*)+2ÿ0'*ÿ5#)ÿ6,4($%ÿ0ÿ250'*0+*7ÿ%&/6+)#)'2$3)7ÿ,685&8*05)ÿ
(&&1ÿ,6ÿ0'*ÿ*&9'(&0*04()ÿ+)2&,+%)ÿ04&,5ÿ/)*$%$')2!ÿG#)ÿ;/)+$%0'ÿ<+,-ÿ='*)>ÿ$2ÿ'&5ÿ066+&6+$05)ÿ.&+ÿ
605$)'5ÿ,2)!ÿG#)ÿ;/)+$%0'ÿ?&26$50(ÿ@&+/,(0+Aÿ$2ÿ'&5ÿ066+&6+$05)ÿ.&+ÿ605$)'5ÿ,2)!ÿG#)ÿ*+,-ÿ+).)+)'%)ÿ$2ÿ'&5ÿ
066+&6+$05)ÿ.&+ÿ605$)'5ÿ,2)!ÿ
<=@Jÿ D&-'$5$3)ÿK)3)(JÿL'&9()*-)ÿ CF@Jÿ6!ÿMÿNÿ6!ÿOÿEPQJÿMÿH;GJÿHDKFRÿD($)'5ÿH))*2ÿD05)-&+AJÿ
S#A2$&(&-$%0(ÿ='5)-+$5Aÿ
GESJÿH,+2$'-ÿS+&%)22ÿI5)6Jÿ=/6()/)'505$&'ÿ
DEHJÿI0.)5AÿNÿS05$)'5ÿF*,%05$&'ÿNÿD($'$%0(ÿQ,*-/)'5ÿ
ÿ
T!ÿ"#$%#ÿ()-$2(05$&'ÿ0,5#&+$U)2ÿ5#)ÿ@<;ÿ5&ÿ*)5)+/$')ÿ5#)ÿ20.)5Aÿ&.ÿ0ÿ*+,-ÿ4).&+)ÿ$52ÿ/0+1)5$'-:ÿ
0!ÿ@)*)+0(ÿ@&&*7ÿ<+,-7ÿ0'*ÿD&2/)5$%ÿ;%5ÿVWXMYZÿ
0123
4!ÿ<,+#0/ÿ?,/6#+)Aÿ;/)'*/)'5ÿVWX[Zÿ
%!ÿD&'5+&(()*ÿI,4250'%)2ÿ;%5ÿVWX\]Zÿ
*!ÿL).0,3)+ÿ?0++$2ÿ<+,-ÿ;/)'*/)'5ÿVWXT[Zÿ
4563
ÿDECCFDGÿ;HI"FCJÿ;ÿ
G#)ÿ@)*)+0(ÿ@&&*7ÿ<+,-7ÿ0'*ÿD&2/)5$%ÿ;%5ÿ&.ÿWXMYÿ0,5#&+$U)*ÿ5#)ÿ@<;ÿ5&ÿ*)5)+/$')ÿ5#)ÿ20.)5Aÿ&.ÿ0((ÿ
*+,-2ÿ4).&+)ÿ/0+1)5$'-!ÿK05)+ÿ0/)'*/)'52ÿ0'*ÿ0%52ÿ#)(6)*ÿ5$-#5)'ÿ@<;ÿ%&'5+&(ÿ0'*ÿ)'2,+)ÿ*+,-ÿ20.)5A!ÿ
7ÿ9ÿ
G#)ÿ<,+#0/ÿ?,/6#+)Aÿ;/)'*/)'5ÿ*).$')2ÿ5#)ÿ1$'*2ÿ&.ÿ*+,-2ÿ5#05ÿ%0''&5ÿ4)ÿ,2)*ÿ20.)(Aÿ9$5#&,5ÿ
/)*$%0(ÿ2,6)+3$2$&'ÿ0'*ÿ+)25+$%52ÿ5#)$+ÿ20()ÿ5&ÿ6+)2%+$65$&'ÿ4Aÿ0ÿ($%)'2)*ÿ6+0%5$5$&')+!ÿG#)ÿD&'5+&(()*ÿ
I,4250'%)2ÿ;%5ÿ0**+)22)2ÿ&'(Aÿ%&'5+&(()*ÿ2,4250'%)2ÿ0'*ÿ5#)$+ÿ%05)-&+$U05$&'!ÿG#)ÿL).0,3)+ÿ?0++$2ÿ<+,-ÿ
;/)'*/)'5ÿ)'2,+)2ÿ*+,-ÿ)..$%0%Aÿ0'*ÿ-+)05)+ÿ*+,-ÿ20.)5A!ÿ<+,-ÿ/0',.0%5,+)+2ÿ0+)ÿ+)^,$+)*ÿ5&ÿ6+&3)ÿ5&ÿ
5#)ÿ@<;ÿ5#)ÿ)..)%5$3)')22ÿ&.ÿ5#)$+ÿ6+&*,%52ÿ4).&+)ÿ/0+1)5$'-ÿ5#)/!ÿ
5ÿ
<=@Jÿ D&-'$5$3)ÿK)3)(JÿL'&9()*-)ÿ CF@Jÿ6!ÿÿG04()ÿ(!Mÿ
ÿ
ÿÿ
2