Samenvatting MKA
Inhoudsopgave
Inleiding ....................................................................................................................................... 4
Dentoalveolaire & preprothetische chirurgie...................................................................................... 4
Congenitale craniofaciale chirurgie ................................................................................................... 5
Orthognatische chirurgie .................................................................................................................. 7
Esthetisch ....................................................................................................................................... 7
Traumatologie ................................................................................................................................. 7
Oncologie & reconstructieve chirurgie............................................................................................... 8
Mucosaletsels .............................................................................................................................. 9
Witte afwijkingen.............................................................................................................................. 9
Niet-epitheliale witte afwijkingen .................................................................................................... 11
Verruceus-papillaire afwijkingen ..................................................................................................... 12
Vesiculo-bulleuze afwijkingen......................................................................................................... 13
Immuunstoornis gerelateerde afwijkingen ....................................................................................... 14
Ulceratieve afwijkingen .................................................................................................................. 14
Ulceratieve afwijkingen met microbiële oorzaak .............................................................................. 15
Ulceratieve afwijkingen bij onderliggende immuunstoornissen ......................................................... 16
Rood-blauwe afwijkingen ............................................................................................................... 17
Extravasculaire mucosa afwijkingen................................................................................................ 20
Donker gepigmenteerde afwijkingen ............................................................................................... 20
Mesenchymale afwijkingen............................................................................................................. 22
Vasculaire afwijkingen.................................................................................................................... 22
Neurogene afwijkingen ................................................................................................................... 23
Afwijkingen uitgaande van vet ......................................................................................................... 23
Huidtumoren ............................................................................................................................... 24
Huidkanker .................................................................................................................................... 24
Premaligne .................................................................................................................................... 24
Maligne ......................................................................................................................................... 25
Aandoeningen van het harde tandweefsel .................................................................................... 26
Tandvorming .................................................................................................................................. 26
1
, Eruptie .......................................................................................................................................... 26
Nummering ................................................................................................................................... 27
Wisseling ....................................................................................................................................... 27
Caries (tandbederf) ........................................................................................................................ 27
Orofaciale infecties ..................................................................................................................... 30
Odontogene infecties ..................................................................................................................... 30
Niet odontogene ontstekingen ........................................................................................................ 37
Faciale traumatologie .................................................................................................................. 44
Etiologie ........................................................................................................................................ 44
Relevante anatomie ....................................................................................................................... 44
Bot- en fractuurgenezing ................................................................................................................ 45
Behandeling: basisprincipes........................................................................................................... 45
Klinisch onderzoek en diagnostiek .................................................................................................. 46
Mandibulafracturen ....................................................................................................................... 47
Fracturen van het midengezicht ...................................................................................................... 50
Fracturen van orbitawanden ........................................................................................................... 52
Tandtraumata ................................................................................................................................ 53
Aangeboren misvormingen van gelaat en hals............................................................................... 57
Chronologie van de morfogenese.................................................................................................... 57
Ontwikkelingsstoornissen kaken..................................................................................................... 57
Ontwikkelingsstoornissen mondmucosa, gingiva en tong ................................................................. 60
Schisis en craniofaciale afwijkingen ................................................................................................ 60
Craniofaciale afwijkingen ............................................................................................................... 64
Temporomandibulaire dysfunctie ................................................................................................ 65
Kaakgewricht ................................................................................................................................. 65
Triade van klachten ........................................................................................................................ 65
Onderzoek ..................................................................................................................................... 70
Behandeling .................................................................................................................................. 71
Subluxatie & luxatie........................................................................................................................ 71
Orale oncologie ........................................................................................................................... 72
Soorten tumoren ............................................................................................................................ 72
Premaligne letsels ......................................................................................................................... 73
2
, Etiologie ........................................................................................................................................ 74
Diagnose en staging ....................................................................................................................... 74
Behandeling .................................................................................................................................. 75
Craniofaciale afwijkingen ............................................................................................................ 77
Craniosynostose ............................................................................................................................ 77
Craniofaciale microsomie .............................................................................................................. 79
Treacher Collins syndroom ............................................................................................................. 79
3
, Inleiding
- Domeinen MKA:
o Dentoalveolaire & preprothetische
o Orthognatische & temperomandibulaire pathologie
o Congenitale craniofaciale chirurgie
o Oncologie & reconstructieve heelkunde
o Esthetische
Dentoalveolaire & preprothetische chirurgie
- Implantologie
- Vrijleggen van ingesloten tanden
- Mucosale ingrepen
- Ingrepen op het bot
- Vrije weefselenten
- Orale pathologie
Extractie van wijsheidstanden
- Plaatsgebrek
- Ontsteking
- Malpositie
Kleine mondheelkunde
- Cyste kaak
- Lokale ontsteking
Abcessen
→ Abcessen thv mondregio kunnen levensbedreigend zijn
- Cardinale symptomen
o Tumor: door oedeem en etteropstapeling
o Dolor: door druk in de weefsels en op de zenuwuiteinden
o Calor: door verhoogd lokaal
metabolisme
o Rubor: door verhoogde doorbloeding
o Functio laesae: door pijnreflex
o Fluctuatie: door vochtopstapeling (etter)
- Behandeling
o UBI PUS, IBI EVACUA
o Alle abcessen moeten gedraineerd
worden!
- Hoe abces zich kan verplaatsen:
4
Inhoudsopgave
Inleiding ....................................................................................................................................... 4
Dentoalveolaire & preprothetische chirurgie...................................................................................... 4
Congenitale craniofaciale chirurgie ................................................................................................... 5
Orthognatische chirurgie .................................................................................................................. 7
Esthetisch ....................................................................................................................................... 7
Traumatologie ................................................................................................................................. 7
Oncologie & reconstructieve chirurgie............................................................................................... 8
Mucosaletsels .............................................................................................................................. 9
Witte afwijkingen.............................................................................................................................. 9
Niet-epitheliale witte afwijkingen .................................................................................................... 11
Verruceus-papillaire afwijkingen ..................................................................................................... 12
Vesiculo-bulleuze afwijkingen......................................................................................................... 13
Immuunstoornis gerelateerde afwijkingen ....................................................................................... 14
Ulceratieve afwijkingen .................................................................................................................. 14
Ulceratieve afwijkingen met microbiële oorzaak .............................................................................. 15
Ulceratieve afwijkingen bij onderliggende immuunstoornissen ......................................................... 16
Rood-blauwe afwijkingen ............................................................................................................... 17
Extravasculaire mucosa afwijkingen................................................................................................ 20
Donker gepigmenteerde afwijkingen ............................................................................................... 20
Mesenchymale afwijkingen............................................................................................................. 22
Vasculaire afwijkingen.................................................................................................................... 22
Neurogene afwijkingen ................................................................................................................... 23
Afwijkingen uitgaande van vet ......................................................................................................... 23
Huidtumoren ............................................................................................................................... 24
Huidkanker .................................................................................................................................... 24
Premaligne .................................................................................................................................... 24
Maligne ......................................................................................................................................... 25
Aandoeningen van het harde tandweefsel .................................................................................... 26
Tandvorming .................................................................................................................................. 26
1
, Eruptie .......................................................................................................................................... 26
Nummering ................................................................................................................................... 27
Wisseling ....................................................................................................................................... 27
Caries (tandbederf) ........................................................................................................................ 27
Orofaciale infecties ..................................................................................................................... 30
Odontogene infecties ..................................................................................................................... 30
Niet odontogene ontstekingen ........................................................................................................ 37
Faciale traumatologie .................................................................................................................. 44
Etiologie ........................................................................................................................................ 44
Relevante anatomie ....................................................................................................................... 44
Bot- en fractuurgenezing ................................................................................................................ 45
Behandeling: basisprincipes........................................................................................................... 45
Klinisch onderzoek en diagnostiek .................................................................................................. 46
Mandibulafracturen ....................................................................................................................... 47
Fracturen van het midengezicht ...................................................................................................... 50
Fracturen van orbitawanden ........................................................................................................... 52
Tandtraumata ................................................................................................................................ 53
Aangeboren misvormingen van gelaat en hals............................................................................... 57
Chronologie van de morfogenese.................................................................................................... 57
Ontwikkelingsstoornissen kaken..................................................................................................... 57
Ontwikkelingsstoornissen mondmucosa, gingiva en tong ................................................................. 60
Schisis en craniofaciale afwijkingen ................................................................................................ 60
Craniofaciale afwijkingen ............................................................................................................... 64
Temporomandibulaire dysfunctie ................................................................................................ 65
Kaakgewricht ................................................................................................................................. 65
Triade van klachten ........................................................................................................................ 65
Onderzoek ..................................................................................................................................... 70
Behandeling .................................................................................................................................. 71
Subluxatie & luxatie........................................................................................................................ 71
Orale oncologie ........................................................................................................................... 72
Soorten tumoren ............................................................................................................................ 72
Premaligne letsels ......................................................................................................................... 73
2
, Etiologie ........................................................................................................................................ 74
Diagnose en staging ....................................................................................................................... 74
Behandeling .................................................................................................................................. 75
Craniofaciale afwijkingen ............................................................................................................ 77
Craniosynostose ............................................................................................................................ 77
Craniofaciale microsomie .............................................................................................................. 79
Treacher Collins syndroom ............................................................................................................. 79
3
, Inleiding
- Domeinen MKA:
o Dentoalveolaire & preprothetische
o Orthognatische & temperomandibulaire pathologie
o Congenitale craniofaciale chirurgie
o Oncologie & reconstructieve heelkunde
o Esthetische
Dentoalveolaire & preprothetische chirurgie
- Implantologie
- Vrijleggen van ingesloten tanden
- Mucosale ingrepen
- Ingrepen op het bot
- Vrije weefselenten
- Orale pathologie
Extractie van wijsheidstanden
- Plaatsgebrek
- Ontsteking
- Malpositie
Kleine mondheelkunde
- Cyste kaak
- Lokale ontsteking
Abcessen
→ Abcessen thv mondregio kunnen levensbedreigend zijn
- Cardinale symptomen
o Tumor: door oedeem en etteropstapeling
o Dolor: door druk in de weefsels en op de zenuwuiteinden
o Calor: door verhoogd lokaal
metabolisme
o Rubor: door verhoogde doorbloeding
o Functio laesae: door pijnreflex
o Fluctuatie: door vochtopstapeling (etter)
- Behandeling
o UBI PUS, IBI EVACUA
o Alle abcessen moeten gedraineerd
worden!
- Hoe abces zich kan verplaatsen:
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