Les 7: integratieve fysiologie:
1.interactie tussen verschillende controlesystemen
-van enkelvoudige naar meervoudige benadering:
-meest
ingewikkeld
-1e loop: baro R
-2e loop: CO en
VR gekoppeld,
cuz in steady
state moeten die
same zijn
, 2.(patho)fysiologie CV systeem: CV stresses
2.1aanpassing aan rechtopstaan
-rechtopstaan= orthostatis
Fz leidt tot redistributie bloed van hoofd en centrale reservoirs naar venen en onderste
ledematen
-liggend: veel bloed aan thorax =>goede CO, cuz CVD is hoog
-staand: Fz speelt mee een rol =>bloed stapelt op in onderste ledematen =>CVD en CO
dalen
AZS zorgt voor orthostatische respons
-behouden veneuze retour (VR) en CO
-counter pressure maneuver: techniek om symptomen orthostatische hypotensie tegen te
gaan
-orthostatische hypotensie =>syncope (falen behouden VR en CO)
o Zon of warmte
o Zwangerschap
o Dysfunctie AZS (parkinson, diabetes, alfa 1 blokkers)
o Deshydratatie of hypovolemie (zweten, braken, bloeding, diarree)
=>BD val
-4 mechanismen die functioneren behouden als we rechtopstaan=> ni direct terug
neervallen:
o Niet uniforme verdeling van bloed V
o Niet uniforme distensibiliteit van venen
o Autonome reflexen: baro R gaan bij dalende BD het terug laten stijgen
o Spierpompen
2.2emotionele stress
-fight or flight response:
Vanuit cortex brain
Ontstaat wnr lich moet weglopen =>al het bloed richting spieren
Orthosympatische activatie => BD stijgt
-vasovagale syncope:
Onderdeel van TLOC (=transiënt bewustzijnsverlies) =>spontaan volledig herstel
Oorz: cerebrale hypoperfusie: tijdelijk O2 terkort in brain
Vasovagale trigger: bloed laten trekken of bloed zien =>syncope
Via cortex signaal naar hypothalamus =>endocriene respons (ADH vrij) =>less pipi
produceren + misselijk + hyperventilatie =>medulla nu signaal =>vagale stimulatie =>BD
daalt =>less perfusiedruk in brain =>syncope
2.3inspanning
-wat bep inspanningscapaciteit:
O2 delivery + fuel =>skeletspieren =>inspanningscapaciteit
3 problems:
-long problems
-hart problems
-skeletspieren niet gng ontwikkeld
-fuel: brandstof voor skeletspier
Use van meerdere substraten om ATP aan te leveren ifv duur van de inspanning
-kort: vrije ATP usen
-lang: glycolyse: omzetten glucose met aanmaak ATP
1.interactie tussen verschillende controlesystemen
-van enkelvoudige naar meervoudige benadering:
-meest
ingewikkeld
-1e loop: baro R
-2e loop: CO en
VR gekoppeld,
cuz in steady
state moeten die
same zijn
, 2.(patho)fysiologie CV systeem: CV stresses
2.1aanpassing aan rechtopstaan
-rechtopstaan= orthostatis
Fz leidt tot redistributie bloed van hoofd en centrale reservoirs naar venen en onderste
ledematen
-liggend: veel bloed aan thorax =>goede CO, cuz CVD is hoog
-staand: Fz speelt mee een rol =>bloed stapelt op in onderste ledematen =>CVD en CO
dalen
AZS zorgt voor orthostatische respons
-behouden veneuze retour (VR) en CO
-counter pressure maneuver: techniek om symptomen orthostatische hypotensie tegen te
gaan
-orthostatische hypotensie =>syncope (falen behouden VR en CO)
o Zon of warmte
o Zwangerschap
o Dysfunctie AZS (parkinson, diabetes, alfa 1 blokkers)
o Deshydratatie of hypovolemie (zweten, braken, bloeding, diarree)
=>BD val
-4 mechanismen die functioneren behouden als we rechtopstaan=> ni direct terug
neervallen:
o Niet uniforme verdeling van bloed V
o Niet uniforme distensibiliteit van venen
o Autonome reflexen: baro R gaan bij dalende BD het terug laten stijgen
o Spierpompen
2.2emotionele stress
-fight or flight response:
Vanuit cortex brain
Ontstaat wnr lich moet weglopen =>al het bloed richting spieren
Orthosympatische activatie => BD stijgt
-vasovagale syncope:
Onderdeel van TLOC (=transiënt bewustzijnsverlies) =>spontaan volledig herstel
Oorz: cerebrale hypoperfusie: tijdelijk O2 terkort in brain
Vasovagale trigger: bloed laten trekken of bloed zien =>syncope
Via cortex signaal naar hypothalamus =>endocriene respons (ADH vrij) =>less pipi
produceren + misselijk + hyperventilatie =>medulla nu signaal =>vagale stimulatie =>BD
daalt =>less perfusiedruk in brain =>syncope
2.3inspanning
-wat bep inspanningscapaciteit:
O2 delivery + fuel =>skeletspieren =>inspanningscapaciteit
3 problems:
-long problems
-hart problems
-skeletspieren niet gng ontwikkeld
-fuel: brandstof voor skeletspier
Use van meerdere substraten om ATP aan te leveren ifv duur van de inspanning
-kort: vrije ATP usen
-lang: glycolyse: omzetten glucose met aanmaak ATP
