samenvatting geriatrie

GERIATRIE
5 stoelen

Stoel 1: de gezonde oudere en de verpleegkundige

Gerontological
nursingHealthy aging


Gerontologische verpleegkunde

Biologische gerontologie = senescingo
Hoe verouderen we,
o Wat kunnen we eraan doen? Belang van de
gezondheidspromotie
Kennis over het normale verouderingsproces
Onderscheid kunnen maken tussen normale en
pathologischeverouderingsverschijnselen
Observatie van de oudere chirurgische patiënt



Algemene lichamelijke verouderingsverschijnselen

Veranderingen id lichaamssamenstellingo
Farmacokinetische gevolgen!
o Farmacokinetisch neemt met het ouder worden het
distributievolume toe voor vetoplosbare geneesmiddelen en
neemt het voor wateroplosbare medicijnen af. Voor
geneesmiddelen met een groter distributievolume kan de
medicatie meer gespreid worden en moet de aanvangsdosis
verhoogd worden. Naarmate het distributievolume van een
geneesmiddel afneemt met de leeftijd, moet dit
geneesmiddel frequenter in gefractioneerde dosis toegediend
worden om belangrijke schommelingen van de serumspiegels
te vermijden. Bovendien moet de aanvangsdosis van dit
product ook lager zijn (Nève, 2002).

Ijzer is geen zinvol supplement voor gezonde ouderen
Er is weinig bewijs voor een risico op onvoldoende absorptie
van macronutriënten bij het ouder worden in afwezigheid van
ziekte en dunne darmresectie.
Er zijn wel aanwijzingen dat onder meer vitamine D,
foliumzuur, vitamine B12, calcium, koper en zink minder
opgenomen worden bij het ouder worden. Aanbevelingen voor
aanvullende inname van calcium, vitamine B12 en vitamine D
zijn daaruit te begrijpen. IJzer is niet in dit rijtje

, opgenomen, daar dit doorgaans reeds overvloedig in de
voeding aanwezig is. Oudere mannen en postmenopauzale
vrouwen hebben geen nood aan bijkomend ijzer, tenzij bij
bloedverlies of afwijkingen in het beenmerg.




Constipatie is geen normaal verouderingsverschijnsel
Constipatie is een veelgehoorde klacht bij ouderen. Dit is
eerder toe te schrijven aan eetgewoonten, inactiviteit of
ziekte, dan aan verouderingseffecten ter hoogte van de dikke
darm. Bij ouderen wordt het risico op constipatie sterk
verhoogd door het gebruik van anticholinergica waardoor de
kans op fecale impactie toeneemt. Andere factoren die
bijdragen tot constipatie zijn onvoldoende vochtinname en
onvoldoende aandacht voor de gastrocolische reflex, de
drang tot defeceren na de maaltijd.

Eens de 55 jaar voorbij, heeft het geen zin meer om te stoppen
metroken
FOUT!
Gezonde voeding, lichaamsbeweging, stressmanagement en
….
It is time to put to rest the belief that there is no benefit to
smoking cessation in the older person. Although society has
placed much emphasis and resources on programs to help
adults and teens to quit or not start, it is also important to
focus on smoking cessation in the elderly population. The
health care system itself—from government to hospitals to
health care providers—has not adequately met the challenge
of helping older individuals quit smoking.
Voordelen van stoppen met roken: verminderd overlijden aan
hartziekten, COPD of longkanker, verminderd risico op
osteoporose, vlogger herstel van tabaksgerelateerde ziekten
Verminderen van roken: minder risico op longkanker, niet op
hartziekten en COPD


Bloedarmoede is geen normaal verouderingsverschijnsel!
De hoeveelheid actief beenmerg neemt af, maar
veroudering heeft geen beduidend effect op de
hematopoëse in normale omstandigheden. Bloedarmoede
is dus geen normaal verouderingsverschijnsel, maar vaak
een aanwijzing van andere pathologische processen zoals

, maligniteit, nierfalen, bloedverlies, hypothyroïdie,
malabsorptie of het betreft een bijwerking van medicatie.


Algemeen
Bij het ouder worden treden veranderingen op in de structuur ende
functie van heel wat organen. Globaal stellen we op
systeemniveau een functioneel verlies van 1% per jaar vast,
vanaf de leeftijd van 30 jaar
Vele van die veranderingen leiden tot een
verminderdefysiologische reserve. Hoewel het baseline
functioneren lang behouden blijft, zijn de orgaansystemen
profressief minder in staat om de homeostase te bewaken
wanneer er bijkomend stress is door de omgeving, ziekte of
therapie. Ook een operatie grijpt in op deze homeostase


Bewegingstelsel

3 belangrijke leeftijdsgebonden veranderingen van dit stelselo

Aandachtspunten
o


Zintuigen

3 belangrijke leeftijdsgebonden veranderingen van dit stelsel
o
Aandachtspunteno
Integumentair systeem

3 belangrijke leeftijdsgebonden veranderingen van dit stelsel
o
Aandachtspunteno