Blok 5 – week 2 – casus 4 – samenvatting
Huidkanker in het kort
- Huidkanker: komt veel voor → 1 op 2 krijgt een vorm van huidkanker, 1 op 5 krijgt
specifiek een melanoom
- Melanoom: moeilijk te herkennen, behandeling vaak via excisie. Een melanoom kan
metastaseren
- Internist-oncoloog: essentieel bij diagnostiek, systemische therapie,
bijwerkingenbeheer, nazorg, kwaliteit van leven
- Systemische therapieën:
o Immuuntherapie
o Targeted therapy
o Toepasbaar bij zowel uitgezaaide als niet-uitgezaaide ziekte
- Behandelvormen
o Neoadjuvant: vóór operatie
o Adjuvant: ná operatie
o Curatief: gericht op genezing
o Palliatief: gericht op kwaliteit van leven, geen curatie
- Melanoom als model voor oncologie: aandacht voor risicofactoren, diagnostiek, TNM-
classificatie, behandeling en behandelwenen patiënt
,Benigne en maligne huidafwijkingen
Opbouw van de huid
Epidermis celtypen
Keratinocyten
- Worden in de basale laag gevormd en schuiven van daaruit langzaam naar boven
- Gaan geleidelijk over in een dode verhoornde cellaag (hoornlaag), waar de cellen steeds
losser tegen elkaar aan liggen
- De opperhuid vernieuwt zich ongeveer één keer per maand
- De delingsactiviteit van de basale laag wordt door verschillende factoren bepaald
- Bij jonge mensen verloopt de celdeling sneller dan bij ouderen
- In ongeveer 20-30 dagen gaat een keratinocyt van de basale laag naar de oppervlakte
, Melanocyten
- Hier binden antilichamen aan SOX10,
waarbij melanocyten paars
aankleuren
- Deze kleuring kan helpen in de
diagnostiek van
pigmentaandoeningen en
naevi/melanomen (naast andere
kleuringen zoals Melan A en S100)
Langerhans cellen
- Kleuring met CD1a, waarbij het CD1a
eiwit op het oppervlak van de
Langerhanscellen aankleurt
- De dendritische uitlopers tussen de
keratinocyten zijn met deze kleuring
goed te zien
Structuren in de dermis
Elastine vezels (bindweefsel) collageen bundels
Adnexen (haarfollikel, talgklieren, zweetklieren)
Huidkanker in het kort
- Huidkanker: komt veel voor → 1 op 2 krijgt een vorm van huidkanker, 1 op 5 krijgt
specifiek een melanoom
- Melanoom: moeilijk te herkennen, behandeling vaak via excisie. Een melanoom kan
metastaseren
- Internist-oncoloog: essentieel bij diagnostiek, systemische therapie,
bijwerkingenbeheer, nazorg, kwaliteit van leven
- Systemische therapieën:
o Immuuntherapie
o Targeted therapy
o Toepasbaar bij zowel uitgezaaide als niet-uitgezaaide ziekte
- Behandelvormen
o Neoadjuvant: vóór operatie
o Adjuvant: ná operatie
o Curatief: gericht op genezing
o Palliatief: gericht op kwaliteit van leven, geen curatie
- Melanoom als model voor oncologie: aandacht voor risicofactoren, diagnostiek, TNM-
classificatie, behandeling en behandelwenen patiënt
,Benigne en maligne huidafwijkingen
Opbouw van de huid
Epidermis celtypen
Keratinocyten
- Worden in de basale laag gevormd en schuiven van daaruit langzaam naar boven
- Gaan geleidelijk over in een dode verhoornde cellaag (hoornlaag), waar de cellen steeds
losser tegen elkaar aan liggen
- De opperhuid vernieuwt zich ongeveer één keer per maand
- De delingsactiviteit van de basale laag wordt door verschillende factoren bepaald
- Bij jonge mensen verloopt de celdeling sneller dan bij ouderen
- In ongeveer 20-30 dagen gaat een keratinocyt van de basale laag naar de oppervlakte
, Melanocyten
- Hier binden antilichamen aan SOX10,
waarbij melanocyten paars
aankleuren
- Deze kleuring kan helpen in de
diagnostiek van
pigmentaandoeningen en
naevi/melanomen (naast andere
kleuringen zoals Melan A en S100)
Langerhans cellen
- Kleuring met CD1a, waarbij het CD1a
eiwit op het oppervlak van de
Langerhanscellen aankleurt
- De dendritische uitlopers tussen de
keratinocyten zijn met deze kleuring
goed te zien
Structuren in de dermis
Elastine vezels (bindweefsel) collageen bundels
Adnexen (haarfollikel, talgklieren, zweetklieren)
