Samenvatting Triage - Doktersassistent opleiding (Deltion College)

Samenvatting - ABCDE
 Airway (luchtweg)
Belangrijke ‘’A’’ vragen:

- Abnormale ademgeluiden (tongobstructie, rochelen, piepen)
- Kan de patiënt spreken?
- Zit er iets in de mond of keel? (braaksel, bloed, vreemd voorwerp)
- Is er sprake van overmatig kwijlen? (bij kinderen kan speen gewoon in)
- Neemt de patiënt een voorkeurshouding aan? (om meer lucht te krijgen)
o Symptomen en klachten bij een ‘’A’’ probleem:
 Stridor en luide inspirator
 Ernstige cyanose
 Dysfagie (niet kunnen praten en naar keel grijpen)
 Slikklachten
 Uiteindelijk collaps
o Om welke acute problemen kan het gaan?
 Ontstekingen
 Allergische reactie
 Corpus alienum/obstructie
 Inhalatietrauma
 Trauma hals/keel
 Breathing (ademhaling)
Belangrijke ‘’B’’ vragen:

- Ademt de patiënt?
- Snel of traag en diep/oppervlakkige ademhaling?
- Hoe is de huidskleur?
- Zijn er tekenen van extra ademarbeid? (te zien aan neusvleugels of intrekkingen
borst/hals, gebruik van hulpademhalingsspieren)
- Is er een kreunende ademhaling?
- Spreken in hele zinnen?
o Symptomen en klachten bij een ‘’B’’ probleem:
 Verhoging van de ademfrequentie en ademarbeid
 Ademhaling wordt oppervlakkig
 Het gevoel geen lucht binnen te krijgen
 Piepende uitademing/klinkende ronchi
 Veranderingen van huidskleur
 Circulation (bloedsomloop)
Belangrijke ‘’C’’ vragen:

- Zijn er pulsaties voelbaar? (pols, hals, lies)
- Wat is de huidskleur?
- Wat is de huidtemperatuur? (klam, zweten)
- Is er sprake van een vlekkerige huid? (marmering?)
- Is er sprake van vochtverlies? (bloed, braken, diarree)
- Laatste urineproductie? (natte luiers)
- Op benen staan? (collapsneiging)

, o Symptomen en klachten bij een ‘’C’’ probleem:
 Snelle en weke pols
 Klamme huid
 Koude extremiteiten
 Tachypnoe (versnelde oppervlakkige ademhaling)
 Een bleke en gemarmerde huid, met een cyanotische tint
 Angst, onrust en verwardheid
o Om welke acute problemen kan het gaan?
 Acuut myocard infarct (ACS)
 Ernstige ritme- en geleidingsstoornissen



 Disability (verminderd bewustzijn)
Belangrijke ‘’D’’ vragen:

- Is de patiënt bij bewustzijn?
- Hoe wordt gereageerd op aanspreken? Adequaat of verward?
- Is het gedrag anders dan normaal?
- FAST?
- Trauma?
o Symptomen en klachten bij een ‘’D’’ probleem:
 Gedaald bewustzijn
 Afwijkende pupilreflexen
 Geen/matige reactie op pijnprikkel/aanschudden
 Nekstijfheid (cave nektrauma)
o Om welke acute problemen kan het gaan?
 Neurotraummata
 Herseninfarct
 SAB
 Epilepsie
 Meningitis
 Metabole afwijkingen (hyper-/hypoglaecemie)



 Exposure (omstandigheden waarin de patiënt zich bevindt)
Levensbedreigende omstandigheden (E) merk je aan het volgende:
Patiënt is in paniek.
Er is sprake van rookontwikkeling of andere bedreigende omgevingsfactoren.

,Wormenwijzer
Aarsmaden - Zandbak  Mebendazol Advies:
100 mg Handen wassen
Dag 1 -> 1e Elke dag schoon
 Jeuk tablet ondergoed
Dag 14 -> 2e Elke dag schone
tablet handdoek
Nagels kort
knippen


Lintworm - Rauw vlees,  Niclosamide 2 g Advies:
ongewassen 1 dosis. Groentes wassen
groentes. Kinderen: 30 mg Geen rauw vlees
per kilo eten
lichaamsgewicht
 Buikpijn .


Spoelworm - Water, aarde,  Mebendazol Advies:
groente, 100 mg Behandel
huisdieren. 2x per dag, 3 huisdieren
dagen lang. Handen wassen
 Buikpijn Nagels kort
 Kriebelhoest knippen
 Koorts

,Pilwijzer



→ 1 pil vergeten <24 uur * Laatst vergeten pil alsnog innemen,
geen extra maatregelen.


Week 1


→ >2 pillen vergeten * Laatst vergeten pil alsnog innemen,
strip afmaken.
* Morning-after pil, aanvullende
anticonceptie.


Week 2

→ >2 pillen vergeten * Laatst vergeten pil alsnog innemen,
strip afmaken.
* Geen extra maatregelen.


→ >4 pillen vergeten * Laatst vergeten pil alsnog innemen,
strip afmaken.
* Aanvullende anticonceptie.

Week 3

→ Pillen vergeten * Laatst vergeten pil alsnog innemen,
strip afmaken en zonder

stopweek door met een nieuwe strip.
Of
* Stopweek van 7 dagen.

, GESPREKSWIJZER




1. Opening
- Wat kan ik voor u doen?

 Emotie tonen
- Dat is vervelend om te horen.
- Goed dat u belt.
- Ik ga kijken wat ik voor u kan doen.

2. NAW- gegevens
- Naam
- Geboortedatum
 Bij verwacht spoed ook gelijk vragen naar:
- Adres (waar de patiënt op dat moment verblijft).
- Telefoonnummer.

3. ABCDE
 Situatie controleren

Airway > Bent u benauwd?
Breathing > Kunt u nog goed ademhalen?
Circulation > Bent u ook duizelig?
Disability > Bent u alert?
Exposure > Is de patiënt in paniek, omgeving veilig?


4. Hulpvraag
 Duidelijk krijgen waarom de patiënt belt.
- Wat zou u zelf willen dat ik voor u doe?
- Wat is de reden dat u belt?