Samenvatting BLT20 Pathologische Microbiologie - Deel Parasitologie

Hoofdstuk 3 Protozoa
Plasmodium
 Levenscyclus
o In mug: microgameet  macrogameet  zygote  oöcyste
 Oöcyste produceert sporozieten die in speekselklier van mug zitten
 Infecteert mens door anti-coagulans & sporozieten in te spuiten om bloed
van mens niet te laten stollen tijdens prik
o In mens: sporozieten gaan naar lever om verder te rijpen
 Sporozoieten  hypnozoiet  trofozoieten schizont  merozoieten
 Merozieten zijn gevaarlijk: lyse van RBC
o In mens  schizogenie | in mug  gametogenie

 Stadia
o Pre-erythrocyte fase  sporozoieten in levercellen
o Secundaire pre-erythrocyte fase  hypnozoieten in levercellen
o Erythrocytaire fase  trofozoieten in levercellen

 Pathologie
o Algemeen  (cyclische) koortsaanvallen, hoofdpijn, diarree…
o Orgaangericht  lever- en niervergroting, geelzucht & bloedarmoede
o P. falciparum  anemie & hersen- en orgaanfalen
 RBC gaan niet kapot door trofozoieten & schizonten waardoor de cellen stijf
worden & de BV’n zal verstoppen

 Profylaxe  medicatie op voorhand nemen

 Diagnostiek
o Directe onderzoek
 Dikdruppelpreparaat met Giemsa kleuring
 Bloeduitstrijkje
o Serologisch onderzoek  Ag’n opzoeken
 Teststripje voor HRP2-Ag’n
 ELISA
o Moleculair onderzoek  PCR
 Is meer sensitief & specifieker dan microscoop

, Toxoplasma
 Levenscyclus
o In kat  bradyzoieten openmen door besmet vlees  gameten  oöcysten
 sporozoieten (met sporocysten)
o In mens  neemt sporocysten op  gaan naar maag  verspreiden via celwand
& penetreren naburige cellen  bradyzoieten  tachyzoieten  barst
open & verspreiden zich*  bradyzoieten  tachyzoieten
* Cellen zullen niet meteen open barsten  weefselcyste

 Pathologie
o Gezonde mensen  geen symptomen of vage klachten
o Zwakke mensen  ontsteking van hart/longen/hersenen/lever

 Profylaxe  pilletjes

 Diagnostiek
o Direct onderzoek
 Lumbaalvocht/beenmerg- of klierpunctie voor Giemsa kleuring tachyzoieten
 Weefselcoupe  bradyzoieten & tachyzoieten
o Serologisch onderzoek  Ag’n opsporen
o Moleculair onderzoek  PCR
o Oogonderzoek



Cryptosporidium
 Levenscyclus  enige met (drink-)water & heeft e ect op darmen
 Direct onderzoek  verse feces & zuurvaste kleuring (Niehl Zeelsen kleuring)



Gardia lamblia
 Levenscyclus
o Besmet eten dat cysten  mens  cysten & trofozoieten  feces
 1 cyst bevat 2 trofozoieten
 2 stadia
 Pathologie
o Algemeen  buikpijn, diarree
o Kinderen & YOPI  bloedarmoede
 Profylaxe
o Handen wassen & voedsel wassen
 Diagnostiek
o Direct onderzoek
 Stringtest
 Losse feces  beweeglijke trofozoieten
 Vaste feces  cysten
o Serologisch onderzoek  Ag’n opzoeken in feces
o Moleculair onderzoek  PCR