CWRU NURS 315: Midterm
Exam with precise accurate
solutions
S&S of postpartum hemorrhage - correct answer ✔- excessive bleeding (monitor Chux pad)
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- presence of clots bigger than a quarter
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- boggy fundus
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massage the fundus - correct answer ✔What is a priority intervention for a boggy uterus?
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position of the uterus on the day of birth - correct answer ✔it is expected to be right at or 1
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finger breadth below the umbilicus
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one - correct answer ✔For every day after birth, the uterus should descend ____ finger
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breadth per day below the uterus. |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
uterus elevated above the umbilicus - correct answer ✔- caused by uterine atony or
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distended bladder ||||||
Interventions
- Maintain good uterine tone (via massage)
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- Prevent bladder distention (encourage urination; straight cath)
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uterus deviated right - correct answer ✔- caused by a full bladder
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- encourage urination
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B: breasts ||||||
,U: uterus ||||||
B: bladder ||||||
B: bowel ||||||
L: lochia ||||||
E: episiotomy / lacerations
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H: hemorrhoids ||||||
E: emotions ||||||
R: rubella status / Rhogam - correct answer ✔What does BUBBLEHER stand for?
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Homan maneuver - correct answer ✔- mother's knee is extended, and examiner raises the
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straight leg to 10 degrees and abruptly dorsiflexes the foot + squeezes the calf
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- looks to identify any blood clots
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- we do not really perform this anymore
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first degree laceration - correct answer ✔- least severe; limited to skin tissue
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- most common place is right by the urinary meatus
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- common ||||||
second degree laceration - correct answer ✔- involves skin and muscle between the vaginal
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opening and the rectum |||||| |||||| ||||||
- generally have to be stitched up
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- takes 4 weeks to heal
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- common ||||||
third degree laceration - correct answer ✔- tear to the rectum, into the muscles surrounding
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the anus BUT NOT through it
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- take 4-6 weeks to heal
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- antibiotics may be needed
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,- AV fistula can occur, so rectal exam needed
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fourth degree laceration - correct answer ✔- tear all the way through the vaginal and
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rectum
- not very common
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- patient goes to OR; needs anesthesia
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- Foley catheterization r/t swelling
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- COMFORT MEASURES AND TEACHING
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- AV fistula can occur, so rectal exam needed
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interventions for tearing / episiotomy - correct answer ✔- Ice on the perineum |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
- Dermoplast spray (contains lidocaine) to help numb the area post-void and peri care
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- Tux pads (circular pads soaked with witch hazel)
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- Sitz bath (3rd and 4th degree) to help with swelling
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- When sitting down, squeeze butt cheeks and lay on side to avoid irritation of the swollen
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area
- antibiotics may be needed (3rd, 4th)
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- provide peri bottle for peri care
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interventions for hemorrhoids - correct answer ✔- Pain Tx |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
- Keep them clean
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- Cold Tux pads to help soothe
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given antepartum at 26-28 weeks gestation OR within 72 hours postpartum to mothers -
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correct answer ✔When does a mother receive Rhogam?
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- mom is Rh- with a negative Coombs test
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- baby is Rh+
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, - this is not their first pregnancy - correct answer ✔Why would a mom receive Rhogam?
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Rhogam - correct answer ✔MOA: helps to prevent the formation of antibodies against Rh in
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the mother, which will attack a fetus who is Rh+
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36.4-37.5 degrees Celcius - correct answer ✔normal newborn temperature range |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
110-160 bpm - correct answer ✔normal newborn HR range |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
30-60 breaths/min - correct answer ✔normal newborn RR range
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convection - correct answer ✔- a method of heat loss |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
- the flow of heat from the body surface to cooler, ambient air
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- prevented by wrapping in blankets and wearing a cap
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* Hats don't really help
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evaporation - correct answer ✔- a method of heat loss |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
- occurs when a liquid is converted into a vapor
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- prevented by completely drying the newborn after birth or with bathing
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conduction - correct answer ✔- a method of heat loss |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
- occurs via direct contact
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- prevented by placing on prewarmed bed under a radiant warmer; scales should have a
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protective cover ||||||
radiation - correct answer ✔- a method of heat loss |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
- occurs in relative proximity
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- prevented by bassinets and exam tables being placed away from windows
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Exam with precise accurate
solutions
S&S of postpartum hemorrhage - correct answer ✔- excessive bleeding (monitor Chux pad)
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- presence of clots bigger than a quarter
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- boggy fundus
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massage the fundus - correct answer ✔What is a priority intervention for a boggy uterus?
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position of the uterus on the day of birth - correct answer ✔it is expected to be right at or 1
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finger breadth below the umbilicus
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one - correct answer ✔For every day after birth, the uterus should descend ____ finger
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breadth per day below the uterus. |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
uterus elevated above the umbilicus - correct answer ✔- caused by uterine atony or
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distended bladder ||||||
Interventions
- Maintain good uterine tone (via massage)
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- Prevent bladder distention (encourage urination; straight cath)
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uterus deviated right - correct answer ✔- caused by a full bladder
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- encourage urination
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B: breasts ||||||
,U: uterus ||||||
B: bladder ||||||
B: bowel ||||||
L: lochia ||||||
E: episiotomy / lacerations
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H: hemorrhoids ||||||
E: emotions ||||||
R: rubella status / Rhogam - correct answer ✔What does BUBBLEHER stand for?
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Homan maneuver - correct answer ✔- mother's knee is extended, and examiner raises the
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straight leg to 10 degrees and abruptly dorsiflexes the foot + squeezes the calf
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- looks to identify any blood clots
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first degree laceration - correct answer ✔- least severe; limited to skin tissue
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- most common place is right by the urinary meatus
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- common ||||||
second degree laceration - correct answer ✔- involves skin and muscle between the vaginal
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opening and the rectum |||||| |||||| ||||||
- generally have to be stitched up
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- takes 4 weeks to heal
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third degree laceration - correct answer ✔- tear to the rectum, into the muscles surrounding
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the anus BUT NOT through it
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- take 4-6 weeks to heal
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- antibiotics may be needed
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,- AV fistula can occur, so rectal exam needed
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fourth degree laceration - correct answer ✔- tear all the way through the vaginal and
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- not very common
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- patient goes to OR; needs anesthesia
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- Foley catheterization r/t swelling
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- COMFORT MEASURES AND TEACHING
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- AV fistula can occur, so rectal exam needed
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interventions for tearing / episiotomy - correct answer ✔- Ice on the perineum |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
- Dermoplast spray (contains lidocaine) to help numb the area post-void and peri care
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- Tux pads (circular pads soaked with witch hazel)
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- Sitz bath (3rd and 4th degree) to help with swelling
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- When sitting down, squeeze butt cheeks and lay on side to avoid irritation of the swollen
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- provide peri bottle for peri care
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interventions for hemorrhoids - correct answer ✔- Pain Tx |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
- Keep them clean
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- Cold Tux pads to help soothe
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given antepartum at 26-28 weeks gestation OR within 72 hours postpartum to mothers -
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correct answer ✔When does a mother receive Rhogam?
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- mom is Rh- with a negative Coombs test
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- baby is Rh+
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Rhogam - correct answer ✔MOA: helps to prevent the formation of antibodies against Rh in
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the mother, which will attack a fetus who is Rh+
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36.4-37.5 degrees Celcius - correct answer ✔normal newborn temperature range |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
110-160 bpm - correct answer ✔normal newborn HR range |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
30-60 breaths/min - correct answer ✔normal newborn RR range
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convection - correct answer ✔- a method of heat loss |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
- the flow of heat from the body surface to cooler, ambient air
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- prevented by wrapping in blankets and wearing a cap
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* Hats don't really help
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evaporation - correct answer ✔- a method of heat loss |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
- occurs when a liquid is converted into a vapor
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- prevented by completely drying the newborn after birth or with bathing
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conduction - correct answer ✔- a method of heat loss |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
- occurs via direct contact
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- prevented by placing on prewarmed bed under a radiant warmer; scales should have a
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protective cover ||||||
radiation - correct answer ✔- a method of heat loss |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
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- prevented by bassinets and exam tables being placed away from windows
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