NURS 320 Exam 1 with verified
answers
On morning assessment of your patient in room 2502 who has severe burns. You notice that
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fluid is starting to accumulate in his abdominal tissue. You note that his weight has not
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changed and his intake and output is equal. What do you suspect? |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
A)Third spacing |||||| ||||||
B)This is normal and expected after a burn and it is benign
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C)Document this finding as non-pitting abdominal edema |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
D)Intravascular compartment syndrome - correct answer ✔A |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
You would suspect third spacing. Third-spacing is the accumulation of trapped extracellular
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fluid in a body space as a result in this case of a burn. Third spacing can occur in body
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spaces such as the pericardial, pleural, peritoneal, and joint cavities, bowel, and abdomen
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after a trauma or burn. It is normal not to see a change in weight or abnormal intake or
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output values. ||||||
Which patient is at more risk for an electrolyte imbalance? |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
A)An 8 month old with a fever of 102.3 'F and diarrhea
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B)A 55 year old diabetic with nausea and vomiting
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C)A 5 year old with RSV|||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
D)A healthy 87 year old with intermittent episodes of gout - correct answer ✔A
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The 8 month old with a fever of 102.3 'F and diarrhea is the correct answer. Infants (age 1
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and under) and older adults are at a higher risk of fluid-related problems than any other age
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group. This is because infants have the highest amount of total body fluid (80% of the body
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is made up of fluid) and if any type of illness especially GI effects the body this increases
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the chances of an electrolyte imbalance.
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,A patient is admitted to the ER with the following findings: heart rate of 110 (thready upon
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palpation), 80/62 blood pressue, 25 ml/hr urinary output, and Sodium level of 160. What |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
interventions do you expect the medical doctor to order for this patient? |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
A)Restrict fluid intake and monitor daily weights |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
B)Administer hypertonic solution of 5% Dextrose 0.45% Sodium Chloride and monitor |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
urinary output |||||| ||||||
C)Administer hypotonic IV fluid and administer sodium tablets. |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
D)No interventions are expected - correct answer ✔B
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The patient must be re-hyrdated and the sodium levels should be decreased at the same
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time. So a hypertonic solution of 5% dextrose and 0.45% NA will help do this. The solution
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is hypertonic because of the 5% Dextrose which will rapidly metabolize to the cells. When
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the dextrose metabolizes to the cells it leaves behind 0.9% NA which acts as a isotonic
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solution. This allows the 0.45% NA to act as a hypotonic solution to repair the vascular
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compartment. After these fluids are infused the patient's NA level should decrease, BP |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
increase, HR return to normal etc. It is a complicated physiological process because the
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Dextrose has unique capabilities when it is metabolized....although the solution is labeled as
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hypertonic it becomes a hypotonic solution when the Dextrose is metabolized by the cells.
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After obtaining an EKG on a patient you notice that ST depression is present along with an
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inverted T wave and prominent U wave. What lab value would be the cause of this finding?
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A)Potassium level of 2.2 |||||| |||||| ||||||
B)Potassium level of 5.6 |||||| |||||| ||||||
C)Magnesium level of 2.3 |||||| |||||| |||||| ||||||
D)Phoshorus level of 2.0 - correct answer ✔A |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
Hypokalemia (normal potassium levels are 3.5 to 5.1) will present with these type of EKG |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
findings.
Which patient below would have a potassium level of 5.5?
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, A)A 76 year old who reports taking lasix four times a day
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B)A patient with Addison's disease
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C)A 55 year old woman who have been vomiting for 3 days consistently
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D)A patient with liver failure - correct answer ✔B
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A patient with Addison disease suffers from increased potassium levels due to adrenal
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insufficiency. Therefore, potassium levels higher than 5.1 may present in patients with |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
Addison's disease. ||||||
You are taking a patient's blood pressure manually. As you pump up the cuff above the
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systolic pressure for a few minutes you notice that the patient develop a carpal spasm.
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Which of the following is true? |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
A)This is known as Trousseau's Sign and is present in patients with hypocalemia
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B)This is known as Trousseau's Sign and is present in patients with HYPERcalemia
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C)This is known as Chvostek's Sign
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D)The patient is having a normal nervous response to an inflating blood pressure cuff that is
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inflated above the systolic pressure - correct answer ✔A
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The correct answer is "this is known as Trousseau's Sign and is present in patients with
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hypocalemia". Patient's with hypokalemia may present with a positive Trousseau's and |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
Chvostek sign. ||||||
Which patient is at most risk for hypomagnesemia?
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A)A 55 year old chronic alcoholic
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B)A 57 year old with hyperthroidism
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C)A patient reporting overuse of anatacids and laxatives
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D)A 25 year old suffering from hypoglycemia - correct answer ✔A
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answers
On morning assessment of your patient in room 2502 who has severe burns. You notice that
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fluid is starting to accumulate in his abdominal tissue. You note that his weight has not
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changed and his intake and output is equal. What do you suspect? |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
A)Third spacing |||||| ||||||
B)This is normal and expected after a burn and it is benign
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C)Document this finding as non-pitting abdominal edema |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
D)Intravascular compartment syndrome - correct answer ✔A |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
You would suspect third spacing. Third-spacing is the accumulation of trapped extracellular
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fluid in a body space as a result in this case of a burn. Third spacing can occur in body
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spaces such as the pericardial, pleural, peritoneal, and joint cavities, bowel, and abdomen
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after a trauma or burn. It is normal not to see a change in weight or abnormal intake or
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output values. ||||||
Which patient is at more risk for an electrolyte imbalance? |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
A)An 8 month old with a fever of 102.3 'F and diarrhea
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B)A 55 year old diabetic with nausea and vomiting
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C)A 5 year old with RSV|||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
D)A healthy 87 year old with intermittent episodes of gout - correct answer ✔A
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The 8 month old with a fever of 102.3 'F and diarrhea is the correct answer. Infants (age 1
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and under) and older adults are at a higher risk of fluid-related problems than any other age
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group. This is because infants have the highest amount of total body fluid (80% of the body
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is made up of fluid) and if any type of illness especially GI effects the body this increases
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the chances of an electrolyte imbalance.
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,A patient is admitted to the ER with the following findings: heart rate of 110 (thready upon
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palpation), 80/62 blood pressue, 25 ml/hr urinary output, and Sodium level of 160. What |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
interventions do you expect the medical doctor to order for this patient? |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
A)Restrict fluid intake and monitor daily weights |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
B)Administer hypertonic solution of 5% Dextrose 0.45% Sodium Chloride and monitor |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
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C)Administer hypotonic IV fluid and administer sodium tablets. |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
D)No interventions are expected - correct answer ✔B
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The patient must be re-hyrdated and the sodium levels should be decreased at the same
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time. So a hypertonic solution of 5% dextrose and 0.45% NA will help do this. The solution
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is hypertonic because of the 5% Dextrose which will rapidly metabolize to the cells. When
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the dextrose metabolizes to the cells it leaves behind 0.9% NA which acts as a isotonic
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solution. This allows the 0.45% NA to act as a hypotonic solution to repair the vascular
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compartment. After these fluids are infused the patient's NA level should decrease, BP |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
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Dextrose has unique capabilities when it is metabolized....although the solution is labeled as
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hypertonic it becomes a hypotonic solution when the Dextrose is metabolized by the cells.
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After obtaining an EKG on a patient you notice that ST depression is present along with an
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inverted T wave and prominent U wave. What lab value would be the cause of this finding?
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A)Potassium level of 2.2 |||||| |||||| ||||||
B)Potassium level of 5.6 |||||| |||||| ||||||
C)Magnesium level of 2.3 |||||| |||||| |||||| ||||||
D)Phoshorus level of 2.0 - correct answer ✔A |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
Hypokalemia (normal potassium levels are 3.5 to 5.1) will present with these type of EKG |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
findings.
Which patient below would have a potassium level of 5.5?
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, A)A 76 year old who reports taking lasix four times a day
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B)A patient with Addison's disease
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C)A 55 year old woman who have been vomiting for 3 days consistently
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D)A patient with liver failure - correct answer ✔B
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A patient with Addison disease suffers from increased potassium levels due to adrenal
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You are taking a patient's blood pressure manually. As you pump up the cuff above the
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systolic pressure for a few minutes you notice that the patient develop a carpal spasm.
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Which of the following is true? |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
A)This is known as Trousseau's Sign and is present in patients with hypocalemia
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B)This is known as Trousseau's Sign and is present in patients with HYPERcalemia
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C)This is known as Chvostek's Sign
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D)The patient is having a normal nervous response to an inflating blood pressure cuff that is
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inflated above the systolic pressure - correct answer ✔A
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The correct answer is "this is known as Trousseau's Sign and is present in patients with
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hypocalemia". Patient's with hypokalemia may present with a positive Trousseau's and |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| |||||| ||||||
Chvostek sign. ||||||
Which patient is at most risk for hypomagnesemia?
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A)A 55 year old chronic alcoholic
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B)A 57 year old with hyperthroidism
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C)A patient reporting overuse of anatacids and laxatives
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D)A 25 year old suffering from hypoglycemia - correct answer ✔A
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