ZWAB – S.MARCELIS
STAN MONITORING
WAT IS HET?
Voor het monitoren van zowel de moeder als de foetus tijdens prenatale
screening, arbeid en bevalling
Voor het herkennen van foetale disstress is de STAN methode
beschikbaar waarbij het CTG wordt gecombineerd met een
analyse van het ST segment van het foetale ECG.
Abnormaal ST segment is geassocieerd met metabole
acidose wat kan leiden tot zuurstoftekort.
HYPOXEMIE
= Afname O2 van uitsluitend arterieel bloed
Cel - en orgaanfuncties blijven intact
Beschermingsmechanismen bij hypoxemie => Energiebehoefte
dalen
Afname foetale beweging
Afname groei - IUGR
- Kan dagen – weken
HYPOXIE
= O2 daalt met betrekking tot de perifere weefsels
- Sterkere beschermingsmechanismen om energiebalans in stand
te houden
- Bij hypoxie -> foetale alarmreactie => stresshormoon komt vrij
=> perifere bloedstroom daalt => re distributie van de
circulatie ten voordele van hersenen, hart en bijnieren
- Kan foetus enkele uren volhouden
Geen foetale schade
Centrale organen krijgen bloed, glucose en zuurstof
Dit gaan we opsporen tijdens de arbeid
ASFYXIE
- Algemeen O₂-tekort bij foetus
- Activatie van sympathisch zenuwstelsel + stresshormonen
- Centrale organen schakelen over op anaeroob metabolisme
- Verbruik van glycogeen uit hart en lever
- Lactaatvorming → mogelijke orgaanschade
- Slechts enkele minuten vol te houden → risico op hart- en
hersenfalen
, HYPOXIE TIJDENS DE ARBEID
3(4) vormen/patronen van hypoxie tijdens de arbeid
- (Chronische hypoxie)
- Hypoxie die geleidelijk aan ontstaat
- Sub – acute hypoxie
- Acute hypoxie
FOETALE RESPONS OP HYPOXISCHE STRESS
CHRONISCHE HYPOXIE (ANTENATAAL)
Criteria:
- Basislijn: hoger dan verwacht voor
zwangerschapsduur
- Variabiliteit: verminderd (< 5 bpm)
en geen cycling
- Deceleraties: geen of oppervlakkig
Chemoreceptordeceleraties
- Foetus weinig reserve
Niet fit voor arbeid
Onmiddellijk verlossen
- Tijd: weken / dagen
Mogelijke oorzaken: placenta loslating, kind krijgt minder reserves,..
=> wil je niet zien tijdens de zw/start
arbeid
STAN MONITORING
WAT IS HET?
Voor het monitoren van zowel de moeder als de foetus tijdens prenatale
screening, arbeid en bevalling
Voor het herkennen van foetale disstress is de STAN methode
beschikbaar waarbij het CTG wordt gecombineerd met een
analyse van het ST segment van het foetale ECG.
Abnormaal ST segment is geassocieerd met metabole
acidose wat kan leiden tot zuurstoftekort.
HYPOXEMIE
= Afname O2 van uitsluitend arterieel bloed
Cel - en orgaanfuncties blijven intact
Beschermingsmechanismen bij hypoxemie => Energiebehoefte
dalen
Afname foetale beweging
Afname groei - IUGR
- Kan dagen – weken
HYPOXIE
= O2 daalt met betrekking tot de perifere weefsels
- Sterkere beschermingsmechanismen om energiebalans in stand
te houden
- Bij hypoxie -> foetale alarmreactie => stresshormoon komt vrij
=> perifere bloedstroom daalt => re distributie van de
circulatie ten voordele van hersenen, hart en bijnieren
- Kan foetus enkele uren volhouden
Geen foetale schade
Centrale organen krijgen bloed, glucose en zuurstof
Dit gaan we opsporen tijdens de arbeid
ASFYXIE
- Algemeen O₂-tekort bij foetus
- Activatie van sympathisch zenuwstelsel + stresshormonen
- Centrale organen schakelen over op anaeroob metabolisme
- Verbruik van glycogeen uit hart en lever
- Lactaatvorming → mogelijke orgaanschade
- Slechts enkele minuten vol te houden → risico op hart- en
hersenfalen
, HYPOXIE TIJDENS DE ARBEID
3(4) vormen/patronen van hypoxie tijdens de arbeid
- (Chronische hypoxie)
- Hypoxie die geleidelijk aan ontstaat
- Sub – acute hypoxie
- Acute hypoxie
FOETALE RESPONS OP HYPOXISCHE STRESS
CHRONISCHE HYPOXIE (ANTENATAAL)
Criteria:
- Basislijn: hoger dan verwacht voor
zwangerschapsduur
- Variabiliteit: verminderd (< 5 bpm)
en geen cycling
- Deceleraties: geen of oppervlakkig
Chemoreceptordeceleraties
- Foetus weinig reserve
Niet fit voor arbeid
Onmiddellijk verlossen
- Tijd: weken / dagen
Mogelijke oorzaken: placenta loslating, kind krijgt minder reserves,..
=> wil je niet zien tijdens de zw/start
arbeid
