Wetenschappelijk Denken samenvatting – Cochrane en de systematische review
1. Wat is (de) Cochrane (Collaboration)?
➔ Op zoek naar antwoorden?
➢ Cursus Pediatrie
➢ Tekstboeken
➢ De professor
➢ Medische vertegenwoordigers
➢ Internet ! → PubMed
➔ Cochrane Collaboration
➢ Oktober 1993: eerste Cochrane Colloquium (Oxford)
➢ Lancering van de internationale Cochrane Collaboration
➢ Wereldwijd netwerk van gezondheidswerkers, onderzoekers, patiënten, …
➢ Doel: produceren van hoog-kwalitatieve informatie m.b.t. gezondheidszorg:
• Betrouwbaar, precies
• Objectief (vrij van commerciële sponsoring en belangenconflict)
• Toegankelijk voor gezondheidswerkers en patiënten
➢ Maken van systematisch reviews
2. Wat is een systematisch review?
➔ = een “systematisch” literatuuroverzicht
➢ Kritische samenvatting van alle bestaande relevante literatuur i.v.m. één bepaalde
vraagstelling
➢ Zeer strikte en transparante methodologie
➢ Onderzoek van literatuur i.p.v. patiënten
➢ Indien mogelijk: meta-analyse
➔ Wat is er dan zo veel beter aan?
➢ “Klassiek” overzichtsartikel (“narrative review”)
• Heeft geen strikte methodologie
• Proces van schrijven is niet transparant
• Verschillende auteurs = verschillende conclusies
• Zijn na tijdje niet meer up-to-date
➢ “Systematisch” literatuuroverzicht (“systematic review”)
• Strikte methodologie om zo betrouwbaar mogelijk resultaat te hebben
• Methodologie is expliciet en reproduceerbaar
• Regelmatig geüpdatet (Cochrane)
➔ Hoe herken je een systematische review?
➢ Duidelijke vraagstelling met expliciete inclusiecriteria voor studies
➢ Een expliciete, reproduceerbare methodologie
➢ Een zeer uitgebreide zoekactie naar alle relevante literatuur
➢ Een kritische beoordeling van de kwaliteit van de geïncludeerde studies.
➢ Een systematisch weergave van de kenmerken en resultaten van de geïncludeerde studies,
met ook evt. een synthese (meta-analyse)
3. Wat is een meta-analyse? Wat is het nut er van?
➔ Wat is een meta-analyse?
➢ Een wiskundige manier om resultaten van aparte studies te combineren tot één nieuw
resultaat
➢ Mogelijk indien er > 2 studies die een zelfde onderzoeksvraag beantwoorden
➢ Berekent een (gewogen) “gemiddelde” van alle studieresultaten samen
➢ Gebaseerd op een veel grotere “studiepopulatie”, namelijk de combinatie van alle
studiepopulaties
➔ Waar is een meta-analyse goed voor?
➢ Grotere “studiepopulatie” → meer statistische “power” → verhoogt de precisie van de
effectschatting
➢ Legt verschillen bloot tussen studieresultaten
1. Wat is (de) Cochrane (Collaboration)?
➔ Op zoek naar antwoorden?
➢ Cursus Pediatrie
➢ Tekstboeken
➢ De professor
➢ Medische vertegenwoordigers
➢ Internet ! → PubMed
➔ Cochrane Collaboration
➢ Oktober 1993: eerste Cochrane Colloquium (Oxford)
➢ Lancering van de internationale Cochrane Collaboration
➢ Wereldwijd netwerk van gezondheidswerkers, onderzoekers, patiënten, …
➢ Doel: produceren van hoog-kwalitatieve informatie m.b.t. gezondheidszorg:
• Betrouwbaar, precies
• Objectief (vrij van commerciële sponsoring en belangenconflict)
• Toegankelijk voor gezondheidswerkers en patiënten
➢ Maken van systematisch reviews
2. Wat is een systematisch review?
➔ = een “systematisch” literatuuroverzicht
➢ Kritische samenvatting van alle bestaande relevante literatuur i.v.m. één bepaalde
vraagstelling
➢ Zeer strikte en transparante methodologie
➢ Onderzoek van literatuur i.p.v. patiënten
➢ Indien mogelijk: meta-analyse
➔ Wat is er dan zo veel beter aan?
➢ “Klassiek” overzichtsartikel (“narrative review”)
• Heeft geen strikte methodologie
• Proces van schrijven is niet transparant
• Verschillende auteurs = verschillende conclusies
• Zijn na tijdje niet meer up-to-date
➢ “Systematisch” literatuuroverzicht (“systematic review”)
• Strikte methodologie om zo betrouwbaar mogelijk resultaat te hebben
• Methodologie is expliciet en reproduceerbaar
• Regelmatig geüpdatet (Cochrane)
➔ Hoe herken je een systematische review?
➢ Duidelijke vraagstelling met expliciete inclusiecriteria voor studies
➢ Een expliciete, reproduceerbare methodologie
➢ Een zeer uitgebreide zoekactie naar alle relevante literatuur
➢ Een kritische beoordeling van de kwaliteit van de geïncludeerde studies.
➢ Een systematisch weergave van de kenmerken en resultaten van de geïncludeerde studies,
met ook evt. een synthese (meta-analyse)
3. Wat is een meta-analyse? Wat is het nut er van?
➔ Wat is een meta-analyse?
➢ Een wiskundige manier om resultaten van aparte studies te combineren tot één nieuw
resultaat
➢ Mogelijk indien er > 2 studies die een zelfde onderzoeksvraag beantwoorden
➢ Berekent een (gewogen) “gemiddelde” van alle studieresultaten samen
➢ Gebaseerd op een veel grotere “studiepopulatie”, namelijk de combinatie van alle
studiepopulaties
➔ Waar is een meta-analyse goed voor?
➢ Grotere “studiepopulatie” → meer statistische “power” → verhoogt de precisie van de
effectschatting
➢ Legt verschillen bloot tussen studieresultaten
