TEMA 32 – FISIOLOGÍA DEL HÍGADO
El hígado es la glándula con mayor peso en el cuerpo humano (entre 1,4 kilos en un
adulto de talla promedio).
Se localiza en el plano inferior del diafragma, ocupa el hipocondrio derecho y una
porción del epigastrio, en la cavidad abdominopélvica.
En una depresión en la cara posterior se sitúa la vesicular biliar.
CIRCULACIÓN SANGUÍNEA Y LINFÁTICA HEPÁTICA.
El hígado recibe sangre de 2 fuentes de modo intenso y a baja presión.
- De la vena porta (1.1 ml/min), de ella procede sangre desoxigenada, con
nutrientes y fármacos absorbidos por el aparto digestivo.
- De la arteria hepática (350 ml/min), de ella procede sangre oxigenada de la
circulación general y aporta al hígado O2.
Los vasos sanguíneos entran en los sinusoides hepáticos (capilares del hígado, están
rodeados de hepatocitos). Allí los hepatocitos captan el O2, los nutrientes y las
sustancias tóxicas, y en las células reticuloendoteliales estrelladas (de Kupffer)
fagocitan microbios y diversos antígenos (relacionadas con el sistema inmunitario).
CIRROSIS.
Es consecuencia de un daño acumulado en el hígado (varios años), que se caracteriza
por la acumulación de fibrosis (cicatrices en el tejido del hígado). Estas fibrosis
interfieren en la estructura y funcionamiento normal del hígado y ocasionan una serie
de complicaciones en sus funciones. Esta puede derivar a cáncer de sangre.
Causas:
- Virus de la hepatitis B, C y D. Las tres se producen por contacto sexual,
jeringas y equipos de transfusión. La más grave es la C.
- Alcoholismo.
- Consumo de componentes químicos que destruyen los hepatocitos (reacción a
drogas y a medicamentos).
- Exposición prologada a agentes tóxicos en el medio ambiente.
- Parásitos.
- Diabetes y obesidad (en algunos casos).
Síntomas
- Ictericia coloración amarilla de la piel y de la conjuntiva debido a la
acumulación de pigmentos biliares.
- Edema de las extremidades inferiores hinchazón o retención de agua en las
piernas.
- Hemorragia incontrolable pérdida de sangre a nivel renal.
- Aumento de la sensibilidad a los fármacos intolerancia a muchos fármacos.
, LOBULILLO, UNIDAD FUNCIONAL DEL HÍGADO.
Los lóbulos del hígado se componen de numerosas unidades funcionales llamadas
lobulillos. Hay entre 50.000 y 100.000 lobulillos en el hígado. Cada lobulillo está
formado por células epiteliales especializadas, los hepatocitos, dispuestos en láminas
ramificadas e irregulares. Están conectadas unas con otras alrededor de una vena
central.
En lugar de capilares, el hígado posee grandes espacios epiteliales con revestimiento
de endotelio, son los sinusoides, por los cuales circula la sangre.
También tiene fagocitos fijos las células estrelladas reticuloendoteliales (de Kupffer)
que está relacionada con el sistema inmunitario.
La bilis secretada por los hepatocitos pasa a los canalículos biliares, después a los
conductos biliares que están situados en la periferia de los lobulillos.
Estos conductos se fusionan y salen del hígado formando el conducto hepático común.
Este se une al conducto cístico por el cual pasa la bilis y se almacena en la vesícula
biliar.
FUNCIONES DEL HÍGADO.
1. Excreción de bilis y síntesis de sales biliares.
El hígado es la glándula con mayor peso en el cuerpo humano (entre 1,4 kilos en un
adulto de talla promedio).
Se localiza en el plano inferior del diafragma, ocupa el hipocondrio derecho y una
porción del epigastrio, en la cavidad abdominopélvica.
En una depresión en la cara posterior se sitúa la vesicular biliar.
CIRCULACIÓN SANGUÍNEA Y LINFÁTICA HEPÁTICA.
El hígado recibe sangre de 2 fuentes de modo intenso y a baja presión.
- De la vena porta (1.1 ml/min), de ella procede sangre desoxigenada, con
nutrientes y fármacos absorbidos por el aparto digestivo.
- De la arteria hepática (350 ml/min), de ella procede sangre oxigenada de la
circulación general y aporta al hígado O2.
Los vasos sanguíneos entran en los sinusoides hepáticos (capilares del hígado, están
rodeados de hepatocitos). Allí los hepatocitos captan el O2, los nutrientes y las
sustancias tóxicas, y en las células reticuloendoteliales estrelladas (de Kupffer)
fagocitan microbios y diversos antígenos (relacionadas con el sistema inmunitario).
CIRROSIS.
Es consecuencia de un daño acumulado en el hígado (varios años), que se caracteriza
por la acumulación de fibrosis (cicatrices en el tejido del hígado). Estas fibrosis
interfieren en la estructura y funcionamiento normal del hígado y ocasionan una serie
de complicaciones en sus funciones. Esta puede derivar a cáncer de sangre.
Causas:
- Virus de la hepatitis B, C y D. Las tres se producen por contacto sexual,
jeringas y equipos de transfusión. La más grave es la C.
- Alcoholismo.
- Consumo de componentes químicos que destruyen los hepatocitos (reacción a
drogas y a medicamentos).
- Exposición prologada a agentes tóxicos en el medio ambiente.
- Parásitos.
- Diabetes y obesidad (en algunos casos).
Síntomas
- Ictericia coloración amarilla de la piel y de la conjuntiva debido a la
acumulación de pigmentos biliares.
- Edema de las extremidades inferiores hinchazón o retención de agua en las
piernas.
- Hemorragia incontrolable pérdida de sangre a nivel renal.
- Aumento de la sensibilidad a los fármacos intolerancia a muchos fármacos.
, LOBULILLO, UNIDAD FUNCIONAL DEL HÍGADO.
Los lóbulos del hígado se componen de numerosas unidades funcionales llamadas
lobulillos. Hay entre 50.000 y 100.000 lobulillos en el hígado. Cada lobulillo está
formado por células epiteliales especializadas, los hepatocitos, dispuestos en láminas
ramificadas e irregulares. Están conectadas unas con otras alrededor de una vena
central.
En lugar de capilares, el hígado posee grandes espacios epiteliales con revestimiento
de endotelio, son los sinusoides, por los cuales circula la sangre.
También tiene fagocitos fijos las células estrelladas reticuloendoteliales (de Kupffer)
que está relacionada con el sistema inmunitario.
La bilis secretada por los hepatocitos pasa a los canalículos biliares, después a los
conductos biliares que están situados en la periferia de los lobulillos.
Estos conductos se fusionan y salen del hígado formando el conducto hepático común.
Este se une al conducto cístico por el cual pasa la bilis y se almacena en la vesícula
biliar.
FUNCIONES DEL HÍGADO.
1. Excreción de bilis y síntesis de sales biliares.
