samenvatting gynaecologie-vroedkundige aspecten

,1. algemene gynaecologie
kennismaking
 verpleegkundige operatiezaal
o operatiezaal
 ligging: strategisch
 vlotte verbinding met spoedgevallen en ITE
 geen doorgang voor andere diensten
 afgesloten dienst
 indeling
 grote zones
o voorbereidingsruimte en Flex-zone
o PAZA/post anesthesie zorgen afdeling
o operatiezalen geroepeerd in kernen
o kleedkamers
o rustlokaal
 nevenlokalen
o grote berging
o kleine bergingen
o dicteerlokalen/dokterskamers
o afwaszones
 circulatiestromen
 personeel
o toegang voorbehouden voor medewerkers met dienstopdracht
o geen onbevoegde personen
o kledij
 groen omlooppak
 muts
 aangepast schoeisel
 patiënten
o centale ingang en recpetie
o altijd in bed of rolstoel
o patiënten schortje
o begeleiders groen overschortje
 goederen
o linnen
o risicihoudend(gele ton) en niet-risicohoudend(blauwe zak) afval
o instrumenten en instrumentenbaken
 indeling operatiekwartier
 propere zone
o gangen
o PAZA
o wachtruimte
 steriele zone
o vanaf betreden operatiezaal
 vuile zone
o toiletten
o infectiepreventie
 infectiebronnen
 patiënten
 ziekenhuismedewerkers
 besmette vloeistoffen

,  apparatuur
 lucht
 overdracht: vermijden kruisbesmetting
 direct contact
o contact tussen patiënten altijd uitgeloten
o vpk-patiënt: beschemernde kledij bij ingreep
 indirect contact
o meestvoorkomende overgangweg exogene besmetting
o handen of kledij van ziekenhuismedewerkers, contact instrumenten en
toestellen
 lucht
o aangepaste luchtbehandeling
o zaal in overdruk
 toegangdeuren zaal maximaal gesloten
o tijdens ingreep aantal ziekenhuismedewerkers in zaal beperkt
o maskers
o multi-disciplinair samenwerken
 groot aantal disciplines aanwezig
 anesthesie
o assiteren
o co-assiteren
o stagairs
 chirurgie
o assisteren
o co-assisteren
o stagairs
 verpleegkundigen
 operatieteam
 chirgurg
 assitent chirurg
 anesthesist
 supervisie anesthsie
 instrumenterende
 omloop
o JCI – patient safety goals
 Joint commision international: internationale accreditering voor ziekenhuizen
 6 belangrijkste standaarden: patient safety goals
 dubbele patiëntenidentificatie
o identificatiearmbandje
 onmiddellijk nieuw aandoen na verwijdering
o vragen naar naam, voornaam en geboortedatum
 geen kamer of bednummer
 open vragen
o OKA: vergelijk ptiëntengegevens met gegevens voor geplande activiteit
 effectieve communicatie
o noteer en herhaal
 telefonische orders
 afwijkende resultaten
o mikado’s

,  geconcentreerde elektrolyten steeds in oververpakking
o niet meer toegelaten in dienstvoorraen behalve bij goedgekeurde
uitzonderingen
o bewaring in aparte oranje bakjes of op een met gele tape afgebakende
zone
o “high alert medication” label
o beschikbare concentraties gestandaardiseerd
o oplossingen met volgende grondstoffen en concentraties
 kaliumchloride
 kaliumfosfaat
 natriumfosfaat
 natriumchloride
 magnesiumsulfaat
 correcte zijde, patiënt, procedure
o controle naar informed concent voor patiënt naar OKA komt
o correcte zijde: pijl
 door chirurg
 wakkere patiënt
 speciale skinmarker
 verificatieproces
o time-out
 voor incisie, door operatieteam adhv checklist
o sign-out: einde ingreep
 handhygiëne
o geen ringen, juwelen, horloge
o halskettingen en oorringen kort en discreet
o nagels kort geknipt en vrij van nagellak
o verwondingen handen afgeschermd door verband of handschoenen
o handalcohol
 voor
 fysiek patiëntencontact
 invasieve/aseptische handeling
 na
 blootstelling lichaamsvochten, slijmvliezen, niet-intacte
huid
 fysiek patiëntencontact
 contact directe patiëntenomgeving of patiëntgebonden
materiaal
o handen wassen