Samenvatting periode 3
CoCT1 – Contrast Resolutie ................................................................................................................... 3
CoCT2 – Hersenen ................................................................................................................................ 6
ZstCoCT2 – Anatomie schedel ..........................................................................................................11
CoCT3 – Thorax ....................................................................................................................................13
ZstCoCT3 – Anatomie thorax .............................................................................................................17
CoCT4 – Spatiële resolutie ...................................................................................................................23
CoCT5 – Extremiteiten en wervels .........................................................................................................27
CoEC1 – Weergave modi ......................................................................................................................32
ZstCoEC1 – Echofysica: weergave modi ............................................................................................36
prEC2 – Echografie van de lever, galblaas en galwegen .......................................................................37
ZstprEC2 – Echografie van de lever en galwegen.................................................................................38
CoEC2 – Beeldkwaliteit en resolutie ......................................................................................................41
CoEC3 – Beeldherkenning lever ............................................................................................................46
CoEC4 – Beeldherkenning galwegen .....................................................................................................52
ZstprEC7 – Scanvolgorde ..................................................................................................................55
CoMRI1 – Beeldkwaliteit.......................................................................................................................56
CoMRI2 – SE, TSE en GE .......................................................................................................................58
CoMRI3 – Basisfysica IR, STIR, SPIR, FLAIR............................................................................................63
prMRI3 – Beeldkwaliteit ....................................................................................................................67
ZfstMRI1 – Brughoek/hypofyse ..........................................................................................................68
prMRI2 – Brughoek ...........................................................................................................................69
ZfstMRI2 – Brughoek .........................................................................................................................70
CoNG1 – Longventilatie / perfussiescintigrafie ......................................................................................72
prNG2 – Long PV ..............................................................................................................................74
CoNG2 – Fluor 18 FDG .........................................................................................................................75
prNG4 – Escapebox ..........................................................................................................................78
CoNG3 – Schildklierscintigrafie en therapie ...........................................................................................80
fCoNG5 – Kwaliteitscontroles ...........................................................................................................87
CoRT1 – Image guided radiotherapy (IGRT) ............................................................................................88
PrRT1.1 – EPID..................................................................................................................................90
PrRT1.2 – CBCT ................................................................................................................................91
Co2 – IMRT (Intensity Modulated Radiation Therapy) ..............................................................................92
WcRT1.1 – ICRU 83 ...........................................................................................................................95
WcRT1.2 – IMRT ................................................................................................................................95
WcRT1.3 – IMRT vervolg ....................................................................................................................96
CoRT3 – QA op de radiotherapie............................................................................................................97
WcRT2.1 – Behandeling longcarcinoom ........................................................................................... 100
1
, WcRT2.2 – Longcarcinoom .............................................................................................................. 100
CoRD1 – Kwaliteitscontroles .............................................................................................................. 101
FcRD1 – Abdomen .......................................................................................................................... 102
FcRD2 – Bekken ............................................................................................................................. 103
FcRD3 – Schedel ............................................................................................................................ 104
CoRD2 - Mammografie ....................................................................................................................... 105
2
,CoCT1 – Contrast Resolutie
• Soorten resoluties
o Spatiële resolutie
§ Vermogen om kleine details met maximale densiteits- verschillen in het beeld van elkaar
te onderscheiden
• En scherpere afgrenzing tegen structuren die ruimtelijk dicht tegen elkaar
aanzitten.
§ Onderling zijn er dus veel contrast verschillen.
o Temporele resolutie
§ Het vermogen om binnen zo kort mogelijke tijd 180 graden (+ Fan angle) te scannen.
o Contrastresolutie
§ Hersenen
• Wat is contrastresolutie?
o Vermogen om geringe densiteitsverschilleb oftewel contrast, in het beeld van elkaar te
onderscheiden.
o In het engels: Low-Contrast Detectability (LCD)
o De kunst is om met een zo laag mogelijke dosis een zo hoog mogelijk LCD te bereiken.
o Plaatje nummer 3 is contrast resolutie
§ Weinig verschil in contrast.
§ Nummer 1 is spatiële resolutie
3
, o Die rode cirkels zegt iets over het ruisniveau. Die kleine streepjes is het ruis niveau. Dit
ruisniveau gaat problemen opleveren als het signaal hierin weg valt. Dit is het geval bij LCD.
§ Als je kijkt bij HCD kun je dus meer ruis toelaten.
o Catphan fantoom
§ Maakt mogelijk om verschillende contrasten te testen.
§ Systeem testen
§ Meet het kleinste cillindertje dat je nog kunt zien bij een bepaalde dosis.
§ Prestatie van apparaat uit drukken.
• Parameters die de contrast resolutie beïnvloeden
o Het gaat dus heel erg om de beheersing van ruis.
§ Buislading (mAs)
• AEC
• SNR en mAs product
o SNR verdubbelen, buislading 4x zo hoog maken.
• ALARA, dus je bent niet altijd zo’n hoge dosis nodig als je het met spatiële
resolutie ook kunt doen.
§ Coupedikte
• Verhoging signaal is een verhoging van SNR, dus een hogere contrastresolutie.
• Meestal begin je met dunne coupes. Met batch kun je de dikkere coupes
reconstrueren. Door dunne coupes eerst te doen wordt de batch beter van
kwaliteit.
• Plakdikte 4x zo groot, SNR neemt 2x toe . Weer wortelverband.
§ Kernel
• Scherpere kernel beeld het ruis ook scherper af. Verder regelt scherp kernel ook
een scherpere afgrenzing tussen structuren.
• Dus een scherp kernel is niet geschikt voor contrastresolutie.
§ Collimatie
• compton eject zorgt voor ruis.
• Scan bundels staan heel breed. Dit is een grote collimatie
• Een brede collimatie geeft meer compton eject, meer ruis.
• Maar een smalle collimatie geeft wel een hogere dosis. Een soort halfschaduw
waar niks mee wordt gedaan.
§ Buisspanning (kV)
• Doen we niet heel veel mee.
• Buisspanning verlagen, andere verzwakkingscoejicienten.
Verzwakkingcoejicient wordt hoger.
• Aan de ene kant kv verlagen, krijgen we lagere fotonflux, dus minder rontgen.
Minder rontgen geeft ook een slechtere SNR. Er ontstaat wel een hogere
contrast, maar geen contrastresolutie
o Het bot wordt bijv. namelijk witter (er wordt meer straling opgenomen)
• Dit eject heeft alleen invloed op hoge dichtheden. (Bot + contrast)
• Het beeldcontrast wordt dus beinvloed, maar niet de contrastresolutie
§ Systeemruis
• Ruis is een systeem gegeven.
o Detectoren
o De weg tot de DAS
o De DAS zelf
o Manier van reconstrueren
4
CoCT1 – Contrast Resolutie ................................................................................................................... 3
CoCT2 – Hersenen ................................................................................................................................ 6
ZstCoCT2 – Anatomie schedel ..........................................................................................................11
CoCT3 – Thorax ....................................................................................................................................13
ZstCoCT3 – Anatomie thorax .............................................................................................................17
CoCT4 – Spatiële resolutie ...................................................................................................................23
CoCT5 – Extremiteiten en wervels .........................................................................................................27
CoEC1 – Weergave modi ......................................................................................................................32
ZstCoEC1 – Echofysica: weergave modi ............................................................................................36
prEC2 – Echografie van de lever, galblaas en galwegen .......................................................................37
ZstprEC2 – Echografie van de lever en galwegen.................................................................................38
CoEC2 – Beeldkwaliteit en resolutie ......................................................................................................41
CoEC3 – Beeldherkenning lever ............................................................................................................46
CoEC4 – Beeldherkenning galwegen .....................................................................................................52
ZstprEC7 – Scanvolgorde ..................................................................................................................55
CoMRI1 – Beeldkwaliteit.......................................................................................................................56
CoMRI2 – SE, TSE en GE .......................................................................................................................58
CoMRI3 – Basisfysica IR, STIR, SPIR, FLAIR............................................................................................63
prMRI3 – Beeldkwaliteit ....................................................................................................................67
ZfstMRI1 – Brughoek/hypofyse ..........................................................................................................68
prMRI2 – Brughoek ...........................................................................................................................69
ZfstMRI2 – Brughoek .........................................................................................................................70
CoNG1 – Longventilatie / perfussiescintigrafie ......................................................................................72
prNG2 – Long PV ..............................................................................................................................74
CoNG2 – Fluor 18 FDG .........................................................................................................................75
prNG4 – Escapebox ..........................................................................................................................78
CoNG3 – Schildklierscintigrafie en therapie ...........................................................................................80
fCoNG5 – Kwaliteitscontroles ...........................................................................................................87
CoRT1 – Image guided radiotherapy (IGRT) ............................................................................................88
PrRT1.1 – EPID..................................................................................................................................90
PrRT1.2 – CBCT ................................................................................................................................91
Co2 – IMRT (Intensity Modulated Radiation Therapy) ..............................................................................92
WcRT1.1 – ICRU 83 ...........................................................................................................................95
WcRT1.2 – IMRT ................................................................................................................................95
WcRT1.3 – IMRT vervolg ....................................................................................................................96
CoRT3 – QA op de radiotherapie............................................................................................................97
WcRT2.1 – Behandeling longcarcinoom ........................................................................................... 100
1
, WcRT2.2 – Longcarcinoom .............................................................................................................. 100
CoRD1 – Kwaliteitscontroles .............................................................................................................. 101
FcRD1 – Abdomen .......................................................................................................................... 102
FcRD2 – Bekken ............................................................................................................................. 103
FcRD3 – Schedel ............................................................................................................................ 104
CoRD2 - Mammografie ....................................................................................................................... 105
2
,CoCT1 – Contrast Resolutie
• Soorten resoluties
o Spatiële resolutie
§ Vermogen om kleine details met maximale densiteits- verschillen in het beeld van elkaar
te onderscheiden
• En scherpere afgrenzing tegen structuren die ruimtelijk dicht tegen elkaar
aanzitten.
§ Onderling zijn er dus veel contrast verschillen.
o Temporele resolutie
§ Het vermogen om binnen zo kort mogelijke tijd 180 graden (+ Fan angle) te scannen.
o Contrastresolutie
§ Hersenen
• Wat is contrastresolutie?
o Vermogen om geringe densiteitsverschilleb oftewel contrast, in het beeld van elkaar te
onderscheiden.
o In het engels: Low-Contrast Detectability (LCD)
o De kunst is om met een zo laag mogelijke dosis een zo hoog mogelijk LCD te bereiken.
o Plaatje nummer 3 is contrast resolutie
§ Weinig verschil in contrast.
§ Nummer 1 is spatiële resolutie
3
, o Die rode cirkels zegt iets over het ruisniveau. Die kleine streepjes is het ruis niveau. Dit
ruisniveau gaat problemen opleveren als het signaal hierin weg valt. Dit is het geval bij LCD.
§ Als je kijkt bij HCD kun je dus meer ruis toelaten.
o Catphan fantoom
§ Maakt mogelijk om verschillende contrasten te testen.
§ Systeem testen
§ Meet het kleinste cillindertje dat je nog kunt zien bij een bepaalde dosis.
§ Prestatie van apparaat uit drukken.
• Parameters die de contrast resolutie beïnvloeden
o Het gaat dus heel erg om de beheersing van ruis.
§ Buislading (mAs)
• AEC
• SNR en mAs product
o SNR verdubbelen, buislading 4x zo hoog maken.
• ALARA, dus je bent niet altijd zo’n hoge dosis nodig als je het met spatiële
resolutie ook kunt doen.
§ Coupedikte
• Verhoging signaal is een verhoging van SNR, dus een hogere contrastresolutie.
• Meestal begin je met dunne coupes. Met batch kun je de dikkere coupes
reconstrueren. Door dunne coupes eerst te doen wordt de batch beter van
kwaliteit.
• Plakdikte 4x zo groot, SNR neemt 2x toe . Weer wortelverband.
§ Kernel
• Scherpere kernel beeld het ruis ook scherper af. Verder regelt scherp kernel ook
een scherpere afgrenzing tussen structuren.
• Dus een scherp kernel is niet geschikt voor contrastresolutie.
§ Collimatie
• compton eject zorgt voor ruis.
• Scan bundels staan heel breed. Dit is een grote collimatie
• Een brede collimatie geeft meer compton eject, meer ruis.
• Maar een smalle collimatie geeft wel een hogere dosis. Een soort halfschaduw
waar niks mee wordt gedaan.
§ Buisspanning (kV)
• Doen we niet heel veel mee.
• Buisspanning verlagen, andere verzwakkingscoejicienten.
Verzwakkingcoejicient wordt hoger.
• Aan de ene kant kv verlagen, krijgen we lagere fotonflux, dus minder rontgen.
Minder rontgen geeft ook een slechtere SNR. Er ontstaat wel een hogere
contrast, maar geen contrastresolutie
o Het bot wordt bijv. namelijk witter (er wordt meer straling opgenomen)
• Dit eject heeft alleen invloed op hoge dichtheden. (Bot + contrast)
• Het beeldcontrast wordt dus beinvloed, maar niet de contrastresolutie
§ Systeemruis
• Ruis is een systeem gegeven.
o Detectoren
o De weg tot de DAS
o De DAS zelf
o Manier van reconstrueren
4
