SAMENVATTING – REVALIDATIE VAN
EVENWICHT: BEVRIJDINGSMANOEUVRES
1. ALGEMENE TIPS
- Posterieur: altijd starten aan aangedane zijde
- Anterieur: altijd starten aan gezonde zijde
- Horizontaal kanaal: beide
A. VOOR MANOEUVRE
- Beetje uitleg geven, heel simpel, niet veel vakjargon: kristallen liggen op foute plaats, we gaan deze
door een bepaalde beweging op de juiste plaats leggen
- Beetje uitleg over manoeuvre
o Vb. Het probleem ligt aan de rechterkant, we gaan … doen. Ik ga je vragen om beetje mee te
helpen in de beweging. Ik ga je goed begeleiding, ik heb je vast, etc. Je kan draaierig zijn
tijdens beweging, maar dat is een goed teken, want het betekent dat we bezig zijn met de
kristallen, etc.
B. TIJDENS MANOEUVRE
- Bij diagnostiek: ook benoemen, dit is nog niet manoeuvre, maar puur diagnostisch
- Links of rechts benoemen heeft geen zin, best telkens tikjes geven
- Pt. nog draaierig? Min. 30 sec wachten per beweging tot ze niet meer duizelig zijn
- Telkens contact houden!!!
- Bij rechtop komen: rug pt. tegen jouw borst
C. NA MANOEUVRE
- Vooraleer persoon van tafel gaat: zeggen dat ze 1 e 3 dagen geen bruuske bewegingen mogen doen!!!
o Geen bruuske bewegingen vanuit hoofd, maar ook geen kantelbewegingen vanuit bekken
o Lijkt onnozel, maar doen dat sneller + meer dan we denken
o Vb. bij veters strikken, schoen naar boven brengen + veters strikken (eens voortonen)
o Vb. zaken oprapen, reiken naar hoge kast…)
o In horizontaal vlak mag gerust nog soepel hoofd bewogen worden
- Tip: extra hoofdkussen ’s nachts, dat het niet te plat ligt
- Checken of patiënt hoogtewerker ofzo is (omdat pt. 1 e dagen toch nog wat draaisensatie kan ervaren)
D. UITLEG BIJ TERUGKERENDE PATIËNT
- Vragen hoe het gaat, klachten?
- Oefeningen meegeven voor thuis
- Is bevrijdingsmanoeuvre nog nodig?
- Nabehandeling/onderhoudstherapie
o Brandt-Daroff
o Gemodificeerde Brandt-Daroff
→ Oefeningen voordoen (ook op ex.)
, POSTERIEUR KANAAL BPPV (P-BPPV)
- Brandt-Daroff oefeningen
- Sémont-manoeuvre
- Epley-manoeuvre
1. BRANDT-DAROFF OEFENINGEN
→ Vooral als nabehandeling/onderhoudstherapie van p-BPPV en a-BPPV (dus zie verder)
2. SÉMONT-MANOEUVRE
- Minder geschikt voor oudere patiënten/ pt. met rug- of nekklachten (want moet snel gebeuren)
A. UITVOERING
Achter patiënt staan!
1)
- Hoofd nr goede zijde draaien
- Nr slechte zijde leggen, schouder op bank
- 1 hand onder hoofd, 1 hand op schouder
- Hoofd goed vasthouden, controle!
- Duizelig? 30 sec wachten tot volgende beweging/tot niet meer draaierig
2)
- Naar andere kant overdraaien (neus op tafel)
- Snelheid!
- Handen op schouders
- Duizelig? 30 sec wachten tot volgende beweging/tot niet meer raaierig
3)
- Terug rechtop komen zitten
- Rug patiënt tegen je borst
- Duizelig? 30 sec aanhouden/tot niet meer duizelig
EVENWICHT: BEVRIJDINGSMANOEUVRES
1. ALGEMENE TIPS
- Posterieur: altijd starten aan aangedane zijde
- Anterieur: altijd starten aan gezonde zijde
- Horizontaal kanaal: beide
A. VOOR MANOEUVRE
- Beetje uitleg geven, heel simpel, niet veel vakjargon: kristallen liggen op foute plaats, we gaan deze
door een bepaalde beweging op de juiste plaats leggen
- Beetje uitleg over manoeuvre
o Vb. Het probleem ligt aan de rechterkant, we gaan … doen. Ik ga je vragen om beetje mee te
helpen in de beweging. Ik ga je goed begeleiding, ik heb je vast, etc. Je kan draaierig zijn
tijdens beweging, maar dat is een goed teken, want het betekent dat we bezig zijn met de
kristallen, etc.
B. TIJDENS MANOEUVRE
- Bij diagnostiek: ook benoemen, dit is nog niet manoeuvre, maar puur diagnostisch
- Links of rechts benoemen heeft geen zin, best telkens tikjes geven
- Pt. nog draaierig? Min. 30 sec wachten per beweging tot ze niet meer duizelig zijn
- Telkens contact houden!!!
- Bij rechtop komen: rug pt. tegen jouw borst
C. NA MANOEUVRE
- Vooraleer persoon van tafel gaat: zeggen dat ze 1 e 3 dagen geen bruuske bewegingen mogen doen!!!
o Geen bruuske bewegingen vanuit hoofd, maar ook geen kantelbewegingen vanuit bekken
o Lijkt onnozel, maar doen dat sneller + meer dan we denken
o Vb. bij veters strikken, schoen naar boven brengen + veters strikken (eens voortonen)
o Vb. zaken oprapen, reiken naar hoge kast…)
o In horizontaal vlak mag gerust nog soepel hoofd bewogen worden
- Tip: extra hoofdkussen ’s nachts, dat het niet te plat ligt
- Checken of patiënt hoogtewerker ofzo is (omdat pt. 1 e dagen toch nog wat draaisensatie kan ervaren)
D. UITLEG BIJ TERUGKERENDE PATIËNT
- Vragen hoe het gaat, klachten?
- Oefeningen meegeven voor thuis
- Is bevrijdingsmanoeuvre nog nodig?
- Nabehandeling/onderhoudstherapie
o Brandt-Daroff
o Gemodificeerde Brandt-Daroff
→ Oefeningen voordoen (ook op ex.)
, POSTERIEUR KANAAL BPPV (P-BPPV)
- Brandt-Daroff oefeningen
- Sémont-manoeuvre
- Epley-manoeuvre
1. BRANDT-DAROFF OEFENINGEN
→ Vooral als nabehandeling/onderhoudstherapie van p-BPPV en a-BPPV (dus zie verder)
2. SÉMONT-MANOEUVRE
- Minder geschikt voor oudere patiënten/ pt. met rug- of nekklachten (want moet snel gebeuren)
A. UITVOERING
Achter patiënt staan!
1)
- Hoofd nr goede zijde draaien
- Nr slechte zijde leggen, schouder op bank
- 1 hand onder hoofd, 1 hand op schouder
- Hoofd goed vasthouden, controle!
- Duizelig? 30 sec wachten tot volgende beweging/tot niet meer draaierig
2)
- Naar andere kant overdraaien (neus op tafel)
- Snelheid!
- Handen op schouders
- Duizelig? 30 sec wachten tot volgende beweging/tot niet meer raaierig
3)
- Terug rechtop komen zitten
- Rug patiënt tegen je borst
- Duizelig? 30 sec aanhouden/tot niet meer duizelig
