Pathologie, pathofysiologie en beeldvorming
1. Overzicht theorie
1.1 Straling
Risicomodellen voor lage stralingsdosis:
Lineair no treshold model Treshold model Hormesis model
Gunstig effect van straling bij
zeer lage dosis
Vanaf een bepaald
Te simpel voor complex
stralingsniveau: verhoogde Repair enzymes herstellen
adaptief system
risico op maligniteiten DNA-beschadiging
Lage stralingslevels stimuleren
Lage stralingslevels stimuleren adhv. productie of repair enzymes, apoptose van beschadigde cellen
en immuunsysteem
1
,1.2 Spine CT en MRI
MRI is eigenlijk een negatieve beeldvorming waarbij ofwel T1 of T2 gewogen opname wordt
gemaakt.
T1-opname T2-opname
Met vetonderdrukking
Zonder vetonderdrukking
(geen signaal uit het vet, water hoogste
(vet hoogste intensiteit)
intensiteit)
Waterrijke structuren worden goed in beeld
Vetweefsel wordt goed in beeld gebracht gebracht
Beter voor MSK opnames
1.2.1 Algemene classificatie van discusletsels
• Normaal/gezond (uitgezonderd van verouderingsprocessen)
• Congenitale/ontwikkelde variant: vaak lumbosacrale anomalieën
• Degeneratieve/traumatische laesies:
- Scheur anulus, diffuse bulging of asymmetrische bulging
- Herniaties: protrusie (bredere basis tov. apex) of extrusie (smallere basis tov. apex)
- Degeneratie: spondylosis deformans (normaal verouderingsproces) of intervertebrale
osteochondrose (discushoogte vermiderd en uitpuiling)
• Inflammatie (vb. Bechterew) / infectie (heel lokaal bij volw. en kinderen)
• Neoplasie
• Morfologische varianten van onbekende significantie
2
, 1.2.2 MODIC-classificatie
Signaalsterkte verandert in vertebraal beenmerg, grenzend aan de eindplaat van de degeneratieve
discus.
Type Signal Intensity (SI) Pathologie
Daling SI op T1 Vasculair fibreus weefsel
Type I
Stijging SI op T2 (eerst oedeemvorming)
Stijging SI op T1 Geel beenmerg
Type II
Stijging (of gelijk) SI op T2 (fatty degeneration)
Daling SI op T1 Sclerotische bot
Type III
Daling SI op T2 (callusvorming)
Schmorl’s node is een protrusie van de nucleus pulposus door de vertebrale eindplaat van een
aanliggende wervel!
3
1. Overzicht theorie
1.1 Straling
Risicomodellen voor lage stralingsdosis:
Lineair no treshold model Treshold model Hormesis model
Gunstig effect van straling bij
zeer lage dosis
Vanaf een bepaald
Te simpel voor complex
stralingsniveau: verhoogde Repair enzymes herstellen
adaptief system
risico op maligniteiten DNA-beschadiging
Lage stralingslevels stimuleren
Lage stralingslevels stimuleren adhv. productie of repair enzymes, apoptose van beschadigde cellen
en immuunsysteem
1
,1.2 Spine CT en MRI
MRI is eigenlijk een negatieve beeldvorming waarbij ofwel T1 of T2 gewogen opname wordt
gemaakt.
T1-opname T2-opname
Met vetonderdrukking
Zonder vetonderdrukking
(geen signaal uit het vet, water hoogste
(vet hoogste intensiteit)
intensiteit)
Waterrijke structuren worden goed in beeld
Vetweefsel wordt goed in beeld gebracht gebracht
Beter voor MSK opnames
1.2.1 Algemene classificatie van discusletsels
• Normaal/gezond (uitgezonderd van verouderingsprocessen)
• Congenitale/ontwikkelde variant: vaak lumbosacrale anomalieën
• Degeneratieve/traumatische laesies:
- Scheur anulus, diffuse bulging of asymmetrische bulging
- Herniaties: protrusie (bredere basis tov. apex) of extrusie (smallere basis tov. apex)
- Degeneratie: spondylosis deformans (normaal verouderingsproces) of intervertebrale
osteochondrose (discushoogte vermiderd en uitpuiling)
• Inflammatie (vb. Bechterew) / infectie (heel lokaal bij volw. en kinderen)
• Neoplasie
• Morfologische varianten van onbekende significantie
2
, 1.2.2 MODIC-classificatie
Signaalsterkte verandert in vertebraal beenmerg, grenzend aan de eindplaat van de degeneratieve
discus.
Type Signal Intensity (SI) Pathologie
Daling SI op T1 Vasculair fibreus weefsel
Type I
Stijging SI op T2 (eerst oedeemvorming)
Stijging SI op T1 Geel beenmerg
Type II
Stijging (of gelijk) SI op T2 (fatty degeneration)
Daling SI op T1 Sclerotische bot
Type III
Daling SI op T2 (callusvorming)
Schmorl’s node is een protrusie van de nucleus pulposus door de vertebrale eindplaat van een
aanliggende wervel!
3
