1
Samenvatting: Dento-maxillofaciale
Traumatologie: Traumatologie van het
Aangezicht:
Aangezichtstrauma:
• Trauma van zowel:
o Weke delen
o Bot
▪ Vooral onderste deel van het gelaat wordt getroffen
• Ongeveer 60%
o Tanden
▪ 13-19% van de aangezichtsletsels hebben last van tandletsels
• Opmerking:
o Aangezichtsfracturen worden vaak over het hoofd gezien of onderschat
Oorzaken van aangezichtstrauma:
• Verkeersongevallen (44%)
o Dalende oorzaak
▪ Meer helmen en strengere regels
• Geweld (23%)
• Domme ongelukken (15%)
o Faceplants
• Sport- of hobbyongevallen (5%)
• Opmerking:
o Mannen zullen ongeveer 5 maal meer trauma ondergaan
▪ Showen van testosteron
Complicaties bij aangezichtstrauma:
• Elk aangezichtsletsel is licht schedel-hersenletsel
o Ongeveer 14% ervaart bewustzijnsverlies
• Aangezichtsletsel kan gepaard gaan met nekletsel (7%)
o Zelden zal er paralyse ontstaan
▪ Sinussen vangen veel energie op (airbag-theorie)
• Energie wordt minder doorgegeven aan nek en vitale structuren
• Ongeveer de helft van de fracturen zal meervoudig zijn
Samenvatting: Dento-maxillofaciale Traumatologie: Traumatologie aan het Aangezicht
, 2
Evaluatie van aangezichtstrauma:
• Levensbedreigende symptomen moeten snel herkend worden
• Trauma wordt systematisch geëvalueerd
o SAMPLE-methode
o ABCDE-methode
• Patiënt moet altijd tot rust gebracht worden
o Trauma moet geprioriteerd worden
▪ Meest kritische interventies worden eerst verricht
• Gelacereerde lip is belangrijker dan verloren tand
• Verloop van ernstige trauma:
o Golden hour:
▪ Periode net onmiddellijk na trauma
• Hoogte nood aan medische zorg
o Invloed op morbiditeit en mortaliteit
o Eerste 24 uur:
▪ Enkel behandelen indien patiënt kan sterven
• Bloeding in thorax wordt behandeld
• Bloeding in aangezicht wordt niet behandeld
o Aangezichtsletsels worden meestal behandeld indien patiënt stabiel is
SAMPLE-methode:
• Symptomen van de patiënt:
o Patiënt zal zijn/haar symptomen beschrijven
• Allergieën:
o Navragen van eventuele allergische reacties
• Medicaties:
o Navragen van eventuele medicaties
• Past medische geschiedenis:
o Navragen van eventuele medische voorgeschiedenis
• Laatste inname van voedsel of drinken
• Event:
o Beschrijving van het trauma
Samenvatting: Dento-maxillofaciale Traumatologie: Traumatologie aan het Aangezicht
Samenvatting: Dento-maxillofaciale
Traumatologie: Traumatologie van het
Aangezicht:
Aangezichtstrauma:
• Trauma van zowel:
o Weke delen
o Bot
▪ Vooral onderste deel van het gelaat wordt getroffen
• Ongeveer 60%
o Tanden
▪ 13-19% van de aangezichtsletsels hebben last van tandletsels
• Opmerking:
o Aangezichtsfracturen worden vaak over het hoofd gezien of onderschat
Oorzaken van aangezichtstrauma:
• Verkeersongevallen (44%)
o Dalende oorzaak
▪ Meer helmen en strengere regels
• Geweld (23%)
• Domme ongelukken (15%)
o Faceplants
• Sport- of hobbyongevallen (5%)
• Opmerking:
o Mannen zullen ongeveer 5 maal meer trauma ondergaan
▪ Showen van testosteron
Complicaties bij aangezichtstrauma:
• Elk aangezichtsletsel is licht schedel-hersenletsel
o Ongeveer 14% ervaart bewustzijnsverlies
• Aangezichtsletsel kan gepaard gaan met nekletsel (7%)
o Zelden zal er paralyse ontstaan
▪ Sinussen vangen veel energie op (airbag-theorie)
• Energie wordt minder doorgegeven aan nek en vitale structuren
• Ongeveer de helft van de fracturen zal meervoudig zijn
Samenvatting: Dento-maxillofaciale Traumatologie: Traumatologie aan het Aangezicht
, 2
Evaluatie van aangezichtstrauma:
• Levensbedreigende symptomen moeten snel herkend worden
• Trauma wordt systematisch geëvalueerd
o SAMPLE-methode
o ABCDE-methode
• Patiënt moet altijd tot rust gebracht worden
o Trauma moet geprioriteerd worden
▪ Meest kritische interventies worden eerst verricht
• Gelacereerde lip is belangrijker dan verloren tand
• Verloop van ernstige trauma:
o Golden hour:
▪ Periode net onmiddellijk na trauma
• Hoogte nood aan medische zorg
o Invloed op morbiditeit en mortaliteit
o Eerste 24 uur:
▪ Enkel behandelen indien patiënt kan sterven
• Bloeding in thorax wordt behandeld
• Bloeding in aangezicht wordt niet behandeld
o Aangezichtsletsels worden meestal behandeld indien patiënt stabiel is
SAMPLE-methode:
• Symptomen van de patiënt:
o Patiënt zal zijn/haar symptomen beschrijven
• Allergieën:
o Navragen van eventuele allergische reacties
• Medicaties:
o Navragen van eventuele medicaties
• Past medische geschiedenis:
o Navragen van eventuele medische voorgeschiedenis
• Laatste inname van voedsel of drinken
• Event:
o Beschrijving van het trauma
Samenvatting: Dento-maxillofaciale Traumatologie: Traumatologie aan het Aangezicht
