samenvatting farmaceutische patiëntenzorg hoofdstuk 1 t/m 33

Samenvatting farmaceutische
patiëntenzorg
Hoofdstuk 1 t/m 33

,Hoofdstuk 1 toepassing van
geneesmiddelen
 Causaal= genezend
 Symptomatisch= bestrijdt gevolgen
 Substitutietherapie= vervangt lichaamseigen stof
 Preventief= voorkomen
 Palliatief= verlengen leven

Fytotherapie= kruidengeneesmiddelen




Hoofdstuk 2 toedieningswegen
en toedieningsvormen
 Cutaan = op de huid
 Sublinguaal = oromucosaal = onder tong
 Transdermaal= via huid
 Parenteraal = injectie




Hoofdstuk 3 opname, werking,
omzetting en uitscheiding
 Innemen nuchtere maag = tenminste half uur voor of 2 uur na maaltijd
 Tabletten met beschermlaag vallen in darm uiteen aangegeven met= EC, MSR
 Tussen moment waarop een geneesmiddel wordt ingenomen en de opname in het bloed ligt
15-30 minuten
 Bloedspiegel= concentratie van een geneesmiddel in het bloed
 Biologische beschikbaarheid= hoeveelheid geneesmiddel die in het bloed terecht komt,
uitgedrukt in procenten van de ingenomen hoeveelheid
 Bloedspiegelbepaling = bepalen van de hoeveelheid geneesmiddel in het bloed door om het
half uur bloed af te nemen en te meten
 Wil een geneesmiddel effect hebben dan is een bloedspiegel nodig= minimale effectieve
concentratie




Bloedspiegelbepaling

,  Lithium
 Oncolytica
 Anti-epileptica

Werkingssnelheid
 De snelheid waarmee een geneesmiddel werkt, wordt bepaald door de snelheid waarmee
het geneesmiddel in het bloed komt

Toedieningsvormen die snel werken
 Parenteraal
 Sublinguaal
 Inhalatie
 Narcose

Werkingssnelheid hangt af van
 Uiteenvaltijd van tablet of capsule
 Maagvulling
 Darmbeweging

Bij orale toediening ontstaat de snelste werking als het geneesmiddel opgelost in water wordt
gegeven

Meest gangbare tijden
 8:00
 13:00
 18:00
 22:00

Voorbeeld van stoffen waarbij pas na de omzetting in de lever een werkzame geneesmiddel vormen
= prednison

Halfwaardetijd = tijdsduur waarin de hoeveelheid geneesmiddel in het bloed tot de helft is
verminderd

, Hoofdstuk 4 doseringen
Dosering= hoeveelheid geneesmiddel wordt voorgeschreven (24 uur)
Dosis: per keer
Frequentie = aantal keren per etmaal
Dosis x frequentie = dosering per etmaal
Gebruikelijke dosering = normdosering

Arts verplicht reden van voorschrijven

Azathioprine Methotrexaat
Carbamazepine Metronidazol
Chloroquine Minocycline
Ciclosporine Paromomycine
Colchicine Rifabutine
Danazol Rifampicine
Dapson Sulfasalazine
Fenytoïne Tacrolimus
Fluconazol Trimethoprim
Flucytosine Valaciclovir
Ketoconazol Valproïnezuur
Lithiumcarbonaat



Toxische dosis= meer dan maximale dosering kan vergiftigingsverschijnselen optreden is hoger dan
maximale dosis

Letale dosis= dodelijk

Extra controle apotheker:
Oncolytica = mercaptopurine, methotrexaat
Immunosuppressiva = azathioprine, mycofenolzuur, ciclosporine




Hoofdstuk 5 interacties
 Maagbloeding als gevolg van combinatie NSAID (ibuprofen) met antistollingsmiddel
(acenocoumarol of pradaxa)
 Maagbloeding kan voorkomen worden met het gebruik van een maagbeschermer PPI =
omeprazol
 Norit + pil = pil werk minder goed
 Acetylsalicylzuur + ibuprofen = aspirine werkt niet meer goed, antistolling wordt minder
 opiaten en alcohol