Samenvatting - Keuzevak Spoedgevallenzorg

spoedgevallen
Hoofdstuk 1: inleiding in de spoedgevallen............................................................2
Hoofdstuk 2: BLS-ALS............................................................................................. 9
BLS...................................................................................................................... 9
BPLS – basic pediatric life support.....................................................................13
EPALS – european pediatric life support............................................................14
Hoofdstuk 3: opvang van traumapatiënt..............................................................16
Hoofdstuk 4: zorgtrajecten................................................................................... 20
STEMI................................................................................................................ 21
CVA................................................................................................................... 23
Proximale femurfractuur................................................................................... 26
Sepsis................................................................................................................ 28
Kind................................................................................................................... 35
Intoxicatie en agressie...................................................................................... 40
Extra: Traumatische wondzorg............................................................................. 49

,Hoofdstuk 1: inleiding in de
spoedgevallen
o De pijlers van de dringende geneeskundige zorgverlening benoemen.

Spoedgevallen heeft dubbele functie:

- Urgente pathologie
- Niet geplande zorg

Veel mensen met uiteenlopende medische klachten

Lage instapdrempel

Totaalzorg

Alle pathologieën

o De werking van de huisarts en huisartsenwachtpost bespreken.

Huisarts van wacht: 1733

Ook bereikbaar via huisartsenwachtpost van vrij-zon

- Dicht bij spoed, makkelijk voor triage
o De afspraken rond transport van een slachtoffer naar een ziekenhuis
bespreken.
1. Altijd dichtstbijzijnde ZH (enkele uitzonderingen)
2. Indien trauma -> naar erkend traumacentrum

Hoogenergetisch trauma

- Val van hoogte >3m
- Verkeersongeval >65km/u
- Motorongeval >35 km/u
- Fietser / voetganger geraakt >10 km/h
- Indrukwekkende deformiteit van voertuig
- Extricatie >20 min
- Voertuig over de kop
- Slachtoffer uit/van voertuig geslingerd
- Ongeval met dodelijk slachtoffer
3. Gouden uur: 1e uur na ongeval is meest risicovol, vandaar zo snel
mogelijk naar spoed -> hoogste kans op succesvolle behandeling.

idem voor tijdskritieke pathologie -> direct naar gespecialiseerde
centra voor betere outcome.

Goede taakverdeling + gestructureerde opvang belangrijk ->
training en opleiding

, 4. Tijdskritieke aandoeningen -> pt moet binnen 30 min beroep kunnen
doen op goede spoeddienst met zorgaanbod gelinkt aan de kritieke
pathologie.
o De verschillen en gelijkenissen bespreken tussen gespecialiseerde
erkende spoedgevallendienst, eerste opvang spoedgevallen en
gespecialiseerde traumacentra.

Soort spoed kenmerken
Eerste opvang Functies die niet in werking van
spoedgevallen dringende geneeskundige
hulpverlening opgenomen zijn.
(7functies)
 Komt niet veel meer voor
Gespecialiseerde Erkend door de overheid
spoedgevallenzorg Gekoppeld aan DGH
 Daar bespreken ze minimum
vereisten omtrent
infrastructuur, materiaal en
personeel
Functie gespecialiseerde
spoedgevallenzorg (126 functies)
Gespecialiseerde Meer ervaring door meer opnames
traumacentra = meer kans op overleving en
betere outcome
Steeds specialisten
aanwezig/oproepbaar
Extra ervaring + kennis


o De wettelijke vereisten van een spoedgevallendienst in kader van
infrastructuur benoemen.

Gespecialiseerde spoedgevallenzorg

 Aparte voetgangersingang
 Overdekte en verwarmde ambulancehal
 Onthaal
 Wachtzaal
 Personeelsruimtes
 Onderzoekslokalen
o Minstens 2 bedden voor kritieke opvang
 Isolatieruimte
 Minstens 4 observatiebedden
 Triageruimte
o Het multidisciplinaire team op spoedgevallen benoemen.
 Medische diensthoofd
 MUG- & spoedartsen

,  Verpleegkundig diensthoofd
 Adjunct diensthoofd
 Vpk met bijzondere beroepstitel
 Vpk
o Triage
o MUG
o PIT
o Per zone/urgentiegraad
 Ambulanciers
 Administratieve krachten
 Security


Dagelijks aanwezig, maar geen deel van het vaste team:

 de specialisten,
 arts-assistenten
 studenten geneeskunde
 studenten verpleegkunde
 ambulanciers in opleiding
 externe ambulancediensten
 andere diensten (radiologie, IZ, heelkunde, OK, …)

! belang van goede communicatie onderling !

o De functie, doel en voordelen van triage bespreken.

Functie Dringendere ptn worden eerder geholpen
Doel Doorlooptijden verkorten, pt-flow kanaliseren en pt en
begeleider informeren over wachttijden
voordelen Geruststellend, kalmerend effect door directe erkenning van
het probleem.


o De oorzaken van extreme drukte en lange wachttijden benoemen.
 Beschikbare bedden op afdeling
 Drukte in labo, radiologie, …
 Beschikbaarheid specialisten, NDZV
 Dringende interventies (polytrauma, rea, pre-hospitale interventies,
…)
 Eerste vorst
 Feestmomenten ( oudjaar, festivals in de buurt)
 Externe ramp
 Seizoensgebonden problematieken
 vergrijzing
o De patiëntenpopulatie benoemen.