Samenvatting Rapporteren in de hulp- en dienstverlening

Samenvatting Rapporteren in de hulp en dienstverlening

H1 rapportage als middel in het sociaal werk
Het dossier: is vooral bedoeld voor intern gebruik en blijft meestal in handen van de
hulpverlener. Naast dat de cliënt recht heeft op inzage, kan het dossier ook door derden
worden gelezen.
o Intake verslag
o Gespreksverslagen
o Voortgangsverslagen
o Correspondentie met en over de cliënt
o Bewijsstukken die betrekking hebben op de cliënt
o Rapportages van binnen en buiten de instelling over de cliënt

Het intakeverslag: een van de eerste stukken in het dossier. Dit verslag wordt gemaakt naar
aanleiding van de intake, deze kan uit één of meerdere gesprekken bestaan.
o Naam intaker
o Datum van intake
o Persoonsgegevens cliënt
o Aanleiding hulpvraag
o Korte schets van de problematiek
o Hulpvraag geformuleerd door de cliënt
o Hulpvraag geanalyseerd door de hulpverlener
o Het advies van de intaker aan de persoon die de cliënt overneemt

Het gespreksverslag: na het intakeverslag volgt een hulpverleningsplan. Daarna hebben de
cliënt en hulpverlener een aantal gesprekken. Van deze gesprekken worden verslagen
gemaakt waarin kort staat wat er besproken is en de afspraken die zijn gemaakt.
o Over wie gaat het
o Datum, tijd en duur van het gesprek
o Wat is er besproken
o Wat is er gebeurd tussen dit gesprek en het vorige gesprek (indien relevant)
o Afspraken met de cliënt
o Gedachten, analyses, conclusies van de hulpverlener

Het procesverslag (voortgangsverslag): hierin wordt beschreven hoe de hulpverlening
verloopt (kortdurende hulpverlening). Bij langdurende hulpverlening zal het verslag meer
een tussentijdse voortgangsrapportage zijn.
o Naam cliënt
o Naam hulpverlener
o Periode procesverslag
o Oorspronkelijke hulpvraag
o Eventuele hulpverleningsdoelen
o Vorderingen die de cliënt maakt
o Vorderingen die met betrekking tot de cliënt zijn gemaakt
o Verloop van het hulpverleningsproces

, o Evaluatie van het proces
o Verwachtingen ten aanzien van deze casus
o Hoe de hulpverlener verder wil gaan met de cliënt

Het overdrachtsrapport: indien een cliënt permanent in een instelling verblijft moeten
hulpverleners hun werk overdragen aan collega’s. Het overdrachtsrapport vormt de basis
voor de verdere hulpverlening voor degene die de cliënt overneemt. Bij het schrijven van dit
rapport zou het dossier als bron kunnen dienen
o Persoonsgegevens cliënt
o Naam en functie van de schrijver van het rapport
o Datum schrijven van het rapport
o Feiten over de hulpvraag
o Situatie en voorgeschiedenis cliënt
o Analyses en bevindingen hulpverlener
o Conclusies, aanleiding en redenen voor de overdracht
o Verzoek/ advies aan degene die de cliënt overneemt

Dagrapport
o Kaderinformatie: datum, tijd, cliënt, begeleider
o Hoe was het met de cliënt
o Wat is er gedaan/ besproken
o Reacties van de cliënt
o Afspraken met de cliënt

Cliënt ontwikkelingsplan en behandelplan
o Kaderinformatie: datum, tijd, cliënt, hulpverlener
o Hulpvraag cliënt
o Doelen die eerder geformuleerd zijn (indien van toepassing)
 In hoeverre is er aan de doelen gewerkt
 Met welk resultaat
 Moeten de doelen worden aangepast
 Hoe moeten de doelen worden aangepast en waarom

Het verwijsrapport: bij een externe overdracht blijft het dossier van de cliënt binnen de
instelling van de hulpverlener. Een verwijsrapport is daarom veel uitgebreider. Hierin moet
namelijk alle informatie die nodig is om de hulpverlening voort te zetten
o Persoonsgegevens cliënt
o Naam en functie schrijver rapport
o Datum schrijven rapport
o Feiten over de hulpvraag
o Situatie en voorgeschiedenis cliënt
o Analyses en bevindingen hulpverlening
o Conclusies, aanleiding en redenen voor de overdracht
o Verzoek/ advies aan degene die de cliënt overneemt
o Verwachtingen verdere hulpverlening